肝纤维化中肝星状细胞和肌纤维母细胞的形态学观察

目的：观察肌纤维母细胞和肝星状细胞在人慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化过程中的作用。方法：对69例肝穿刺活检组织标本行HE、Masson三色及Sweet网织纤维的染色，按照2000年新的病毒性肝炎病理分级分期标准，进行炎症活动度和纤维化程度评定，应用免疫组织化学方法，观察平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、vimentin、结蛋白（desmin)在肝星状细胞、肌纤维母细胞的表达。结果：在慢性肝炎肝纤维化过程中α－SMA阳性细胞不仅仅是肝星状细胞的活化。结论：在人的慢性肝炎肝纤维化过程中，并不排除肝星状细胞所起的作用，但随着肝组织炎症损伤的修复，以肌纤维母细胞为代表的间叶细胞在纤维化过程中可能起主要作用。     

联合检测HA、LN及PCⅢ对肝纤维化诊断的价值分析

目的：研究联合检测血清透明质酸酶(hyaluronic acid，HA)、Ⅲ型前胶原(type Ⅲ procollagen PCⅢ)及层粘连蛋白(1aminin，LN)在肝纤维化诊断的临床价值。方法：用放射免疫法测定232例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ及LN水平，同时做肝组织活检，对肝组织进行炎症分级和纤维化分期，分析上述血清学指标水平与肝纤维化分期之间的关系。结果：上述3个肝纤维化指标值与慢性肝炎发展的阶段一致，与肝组织炎症坏死和肝纤维化程度均呈正相关。结论：联合检测血清HA、LN、PCⅢ可以提高肝纤维化的诊断，比单一检测的结果更具有实际临床价值。     

Mac-2BP联合FUC-HPT对慢性肝炎患者病情严重程度的诊断价值

目的探讨联合应用血清Mac-2结合蛋白(Mac-2BP)与岩藻糖基化触珠蛋白(FUC-HPT)对慢性肝炎患者病情严重程度的诊断价值。方法选择该院2016年8月至2018年8月收治的143例慢性肝炎患者为研究对象,患者接受肝组织病理活检判断肝纤维化程度,检测患者血清Mac-2BP和FUC-HPT水平。分析所有患者肝组织病理活检结果,比较不同肝纤维化程度患者血清Mac-2BP和FUC-HPT水平,分析两种蛋白与肝纤维化程度的相关性,计算两种蛋白诊断肝纤维化程度的截断值,比较两种蛋白单用以及联合应用对慢性肝炎病情严重程度的诊断价值。结果患者血清Mac-2BP和FUC-HPT水平随着肝纤维化程度加重而上升,且上述两种蛋白在不同肝纤维化程度患者血清中的水平差异均有统计学意(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,Mac-2BP、FUC-HPT与肝纤维化程度均为正相关关系(r=0.614、0.442,P<0.05);对肝纤维化≥S2、≥S3与S4级进行诊断时,两种蛋白联合应用的灵敏度和特异度优于单项检测结果。结论Mac-2BP和FUC-HPT可用于慢性肝炎病情严重程度的预测,二者联合应用诊断效率更高,其诊断灵敏度与特异度均优于单项指标结果。     

血清结缔组织生长因子对慢性肝病的诊断价值

目的观察肝病患者血清结缔组织生长因子(CTGF)变化,探讨其与肝纤维化形成的关系,寻找新的判定肝纤维化程度的指标。方法应用ELISA法测定313例肝病患者血清CTGF水平,用RIA法测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白。对其中45例慢性肝病患者进行肝穿刺组织病理学诊断,应用SPSS11.0统计软件分析CTGF等指标与肝纤维化分期的关系。结果血清CTGF的水平与慢性肝炎病情轻重程度有关,与肝组织病理学纤维化分期呈正相关,r=0.634。结论血清CTGF与肝纤维化的形成有密切关系,是评估肝纤维化程度(分期)的良好指标。     

肝纤维化与原发性肝癌关系的临床探讨

目的:探讨肝纤维化与肝癌的临床联系。方法:选择慢性肝炎(轻、中度)108例,原发性肝癌121例,分别检测其血清中肝纤维化指标并进行比较;同时对236例慢性肝炎分组,其中肝纤维化指标异常者占80例,为AN组;肝纤维化指标正常者有156例,为N组;对其进行10年的追踪观察并比较其恶性变的发生率。结果:原发性肝癌患者血清中肝纤维化指标异常者明显高于慢性肝炎者(P<0.05);同时慢性肝炎中肝纤指标异常者较容易转化为原发性肝癌(P<0.05)。结论:肝纤维化指标与原发性肝癌密切相关,肝纤维化的治疗对预防原发性肝癌有积极的临床意义。     

测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白对诊断肝纤维化的临床意义--附85例检测结果

肝纤维化是肝硬化的早期阶段,目前临床上对肝纤维化的确诊主要依赖于肝组织活检。这种方法由于其创伤性以及难以进行动态观察而受到限制。本文采用放射免疫法检测慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、型前胶原(PC)、层粘蛋白(LN),旨在为临床提供可靠的肝纤维化诊断方法。材料和方法1.病例选择　健康对照组:23名健康献血员,男17例,女6例,平均年龄36岁。观察组:85例均为1993年8月～1995年3月我院住院的慢性肝炎及肝硬化患者,平均年龄41岁,其中慢性迁延性肝炎(慢迁肝)15例,慢性活动性肝炎(慢活肝)15例,肝硬化55例,肝炎病例均符合1990年全…     

慢性乙型肝炎患者血清IL-13与肝纤维化的关系

IL-13是近年发现的一种细胞因子，主要由活化的Th2细胞产生。有资料表明，IL-13是Th2细胞因子家族中调控纤维化的主要成员，但它与慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化的关系国内鲜有报道，我们对CHB患者血清IL13的水平和肝纤维化指标透明质酸（HA）的相关性作了初步观察，以探讨IL-13在CHB肝纤维化过程中的作用，报告如下。     

血清Ⅳ型胶原测定在临床肝纤维化中的应用

肝纤维化是各种慢性肝炎发展的共同结局，Ⅳ型胶原在血清中的含量与肝纤维化严重程度相关~[1]，因而动态测定肝病患者血清中的Ⅳ型胶原含量对肝纤维化诊断、预后及疗效判断有很大价值。本文应用Ⅳ型胶原酶联免疫试剂盒对50例正常人和227例临床确诊的各类肝病及其他疾病患者血清进行了Ⅳ型胶原含量测定，结果表明血清中Ⅳ型胶原的含量对肝纤维化诊断有重要参考价值。     

门静脉血流动力学和血清学纤维化指标评估肝纤维化的临床研究

目的探讨慢性肝炎患者门静脉血流动力学和血清肝纤维化指标与肝纤维化病理分级的关系。方法测定67例慢性肝炎患者的门静脉血流动力学参数：直径、平静呼吸最大流速、平均流速、血流量、淤血指数、脉冲比,结合血清纤维化指标,与超声引导下穿刺活检病理分级结果对比分析。结果门静脉淤血指数、平均流速、透明质酸、Ⅳ型胶原在中、重度组与正常、轻度纤维化组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中轻度肝纤维化时淤血指数、Ⅳ型胶原较正常组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在慢性肝炎肝纤维化进程中,门静脉血流动力学参数结合血清纤维化指标能快速无创地反映肝纤维化程度,尤其是淤血指数和血清Ⅳ型胶原对慢性肝炎患者肝纤维化的早期诊断有较好的临床价值。     

慢性乙肝患者外周血CD4+T细胞蛋白表达及ACTA、TNF-α水平变化的临床诊断意义

目的研究慢性乙肝(CHB)患者外周血CD4+T细胞凋亡信号蛋白的表达情况,激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系。方法应用流式细胞术分析128例慢性乙肝患者外周血CD4+T细胞凋亡信号蛋白FasL和Bcl-2表达情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ACTA、TNF-α含量,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析以上指标与肝组织病理变化的关系。结果慢性乙肝患者FasL蛋白表达随病情发展增加很明显,Bcl-2变化相对不是很显著。而血清ACTA、TNF-α含量与慢性乙肝发展阶段性相一致,在慢性乙肝重度与肝硬化(LC)阶段达最高水平;该结果与肝组织炎症及纤维化程度一致,在纤维化分期S4处于最高水平。结论 CD4+T细胞凋亡信号蛋白FasL表达、血清ACTA、TNF-α与肝纤维化的发病机制密切相关,检测这些指标对于肝纤维化动态观察、早期诊断及预后评估具有一定的理论和临床价值。     

慢性乙肝患者外周血CD_4~＋T细胞蛋白表达及ACTA、TNF-α水平变化的临床诊断意义

目的研究慢性乙肝（CHB）患者外周血CD4＋T细胞凋亡信号蛋白的表达情况,激活素A（ACTA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系。方法应用流式细胞术分析128例慢性乙肝患者外周血CD4＋T细胞凋亡信号蛋白FasL和Bcl-2表达情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清ACTA、TNF-α含量,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析以上指标与肝组织病理变化的关系。结果慢性乙肝患者FasL蛋白表达随病情发展增加很明显,Bcl-2变化相对不是很显著。而血清ACTA、TNF-α含量与慢性乙肝发展阶段性相一致,在慢性乙肝重度与肝硬化（LC）阶段达最高水平;该结果与肝组织炎症及纤维化程度一致,在纤维化分期S4处于最高水平。结论 CD4＋T细胞凋亡信号蛋白FasL表达、血清ACTA、TNF-α与肝纤维化的发病机制密切相关,检测这些指标对于肝纤维化动态观察、早期诊断及预后评估具有一定的理论和临床价值。     

116例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原检测分析

肝纤维化与慢性肝炎及肝硬化的关系密切,近年来有报道血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)可作为诊断肝纤维化的良好血清学指标。我们用国产血清PCⅢ试剂盒测定了116例慢性肝炎和肝硬化患者血清PCⅢ含量,分析其对诊断肝纤维化的临床价值。     

胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床研究

目的 观察胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效，并探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法 采用胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎患者43例并以同期43例慢性乙肝患者作对照，观察两组治疗前后临床症状及体征、肝功能（总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白）、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素，并进行统计学处理。结果 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效明显，并能降低血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素浓度（p〈0．05）。结论 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果较好，值得临床推广应用。     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平与肝硬化患者预后的相关性研究

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化转变的必然阶段，它的形成是肝功能障碍的主要原因之一，血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(SPⅢP)是反映肝纤维化的良好指标。为了进一步了解SPⅢP水平与肝纤维化患者病情变化之间的关系，我们对136例肝硬化患者SPⅢP水平进行检测，并分析其与肝功能Child分级、凝血酶原时间以及上消化道出血等的相关性。现报告如下：     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

Ⅳ型胶原为肝细胞间质成分，其代谢与肝纤维化有关，我们测定各种肝病患者１４１ 观察血清Ⅳ型胶原的变化，研究其临床价值，并选３０例健康献血员地。结果显示；慢性肝炎、、失代偿期肝硬化、肝硬化登工肝癌及肝癌患者血清Ⅳ－Ｃ均高于正常对照组，且失代偿期肝硬化、肝硬化合并肝癌与慢性肝炎相比亦显著升高。结论：放免法测定血清Ⅳ－Ｃ有助于肝纤维化诊断，并对肝硬化诊断有一定价值。     

血清HA和LN及PCⅢ检测对肝纤维化的临床意义

目的：寻找临床诊断肝纤维化的敏感可靠的血清学指标。方法：采用放射免疫分析法检测279例肝病患者及86名健康者的血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘蛋白（LN）的水平。结果；上述三项指标多随病情进展而逐渐上升，慢性肝炎中型、重型及肝纤维化组的HA和LN较正常人和慢性肝炎轻型组有显著差异性（P〈0．01），而PCⅢ同样也有显著性（P〈0．05）。结论：血清HA和LN及PCⅢ检测对肝纤维化的临床意义有较高的价值，是目前血清学动态观察肝纤维化的进展和病变的良好指标。     

血清层粘连蛋白含量与肝病关系的探讨

层粘连蛋白（Laminin，LN）是细胞外间质中的非胶原糖蛋白，它广泛分布于基底膜的透明层。近年来研究表明，肝病患者血清LN的含量出现异常增高，尤其是LN在肝纤维化或肝硬化的诊断中有特殊价值。我们用放射免疫分析法（RIA）测定了92例肝病患者血清LN含量，以探讨其含量改变与肝病的关系。1材料与方法肝病患者92例，男62例，女30例，年龄20～60岁，其中急性肝炎20例，慢性肝炎22例，肝硬化20例，重症肝炎9例，肝癌21例。所有患者均经临床、实验室检查证实，部分患者经B超或病理证实，诊断标准符合1990年修订的病毒性肝炎防治方案。正…     

血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义

目的:寻找临床诊断肝纤维化的敏感可靠的血清学指标。方法:采用放射免疫分析法检测279例肝病患者及86名健康者的血清透明质酸(HA),III型前胶原(PCIII),层粘蛋白(LN)的水平。结果:上述三项指标多随病情进展而逐渐上升,慢性肝炎中型、重型及肝纤维化组的HA和LN较正常人和慢性肝炎轻型组有显著差异性(P<0.01),而PCIII同样也有显著性(P<0.05)。结论:血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义有较高的价值,是目前血清学动态观察肝纤维化的进展和病变的良好指标。     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬变发展的必经阶段。探讨早期诊断肝纤维化,动态观察肝纤维化过程的临床指标,是近年来颇受重视的研究课题之一。国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化较好的血清学指标,但因PⅢP进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们应用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒测定了116例慢性肝炎、肝硬化患者的PCⅢ含量,以探讨PCⅢ测定在肝纤维化诊断中的意义。     

血清透明质酸和Ⅳ型胶原与肝纤维化病理的相关性分析

目的：探讨慢性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）与肝组织炎症活动度和纤维增生程度的相关性。方法：应用放射免疫法检测５０例慢性肝炎患者血清ＨＡ与Ⅳ－Ｃ水平。并与肝病理组织检查进行相关分析。结果：血清ＨＡ和Ⅳ－Ｃ与肝病理组织炎症活动度和纤维化程度呈正相习（Ｐ〈０．０５）。但早期检出率较低。结论：慢性肝炎、肝纤维经患者存在血清ＨＡ和Ⅳ－Ｃ升高,两者可作为一种敏感的肝纤维经辅助检测指标。但有