针药并用治疗腕管综合征的临床观察

腕管综合征是上肢神经卡压综合征中最常见的一种[1 ] 。任何导致腕管狭窄的因素均可致正中神经受压而发生腕管综合征 ,但多数患者起因不明[2 ] 。一般治疗该征的方法是腔管封闭和手术。我科于 1995年 2月至 1999年 4月间应用针药并用方法治疗该征 2 1例 2 3侧 ,并同常规腕管封闭方法 2 0例 2 3侧对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料　　 4 1例患者中男性 11例 12侧 ,女性 30例 35侧 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 34.5岁 ;病程 1～ 2 4个月。临床表现 :腕部和拇、示、中指麻木疼痛为共有症状 ,向肘、肩部放散者 14侧 ,夜间疼痛加重者 2 …     

内窥镜与开放手术治疗腕管综合征疗效比较

[目的]观察采用内窥镜法和开放手术两种方法治疗腕管综合征的疗效。[方法]将74例患者随机分为两组。内窥镜组38例40腕,采用内窥镜法治疗。切开组36例38腕采用开放手术治疗。[结果]两组术后经9月～1年4个月随访,平均1年,切开组有4例腕掌侧瘢痕触痛、支撑痛,按Kelly评定标准,内窥镜治疗组优良率92.11%,切开组优良率91.67%。[结论]内窥镜法与开放手术治疗腕管综合征各有优缺点,内窥镜法治疗具有微创、术后恢复快、并发症少的优点,但不熟悉镜下操作有损伤神经血管的风险。     

显微外科治疗腕管综合征108例

[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月～2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。     

胸廓出口综合征患者围手术期护理

胸廓出口综合征是臂丛神经和 /或锁骨下动静脉在胸廓出口处受压而引起的一组症候群 ,临床表现为颈、肩、臂和手部麻痛不适、疲软无力、肌肉萎缩。我院自 2 0 0 0年 1月起对 3 5例 (3 7侧 )胸廓出口综合征患者实施神经血管松解术 ,效果满意 ,现将有关护理报道如下。1　临床资料本组 3 5例 (3 7侧 )患者中 ,男 19例 (2 0侧 ) ,女 16例 (17侧 ) ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 42岁 ;左侧 17例 ,右侧 16例 ,双侧 2例 ;病程 4个月～ 6年 ,平均 2 .2 5年。2　护　　理2 1　心理护理　由于病程较长 ,且术前均接受过保守治疗但效果不佳 ,因此患者对手术治…     

针刺治疗腕管综合征40例

<正> 腕管综合征又称腕管症侯群,是指正中神经在腕管内受到压迫所引起的手指麻木等神经症状。本人近年来采用针刺治疗颇多效验,现报道如下:一般资料本组40例中,男28例,女12例;年龄:20岁以下1例,21～30岁7例,31～40岁14例,41～50岁9例,51～60岁5例,61岁以上4例。病程:最短1个月,最长12年。诊断要点 1.症状:拇、食、中、1/2环指感觉异常、麻木、刺痛,或呈烧灼样痛,患手握力减弱。劳累后、入睡前局部温度增高时,症状可加重。病程长者可有不同程度的大鱼际萎缩。2.体征:按压腕横韧带部或尽量背伸腕关节时,可使症状重新出现或加剧。     

腕管综合征21例手术治疗体会

腕管综合征为腕管内压力增高致正中神经受压而出现正中神经功能障碍的一组症候群,轻者可行制动、局封、理疗等方法治疗,严重者宜行手术治疗。我院1988～1997年共收治了21例22个腕有明显正中神经功能障碍的腕管综合征病人,均采用手术治疗,获得满意疗效,现报道如下。II＄床资料1．l一般资料：男10例,女11例。年龄21～59岁。左侧9例,右侧11例,双侧1例。病程4个月～7年。病因：有腕部外伤、骨折史9例,腕部明显过劳史2例,因腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤、Coiles骨折畸形愈合等有手术史4例,无明显诱因6例（其中卫例为双侧）。1．21临床症…     

中西医结合治疗腕管综合症29例

腕管综合症,又称迟发性正中神经麻痹,是由正中神经在腕管内受压而引起的。该病易与腕部其它疾病相混淆而被漏诊,我科于1990年8月至1996年10月,以中西医结合方法治疗该病29例,获得较好的疗效。1　一般资料本组29例,共30腕患病,其中男7腕,女23腕,左11腕,右19腕;年龄23～59岁;病程最短14ｄ,最长3ａ;有局部明显外伤史者18腕,腕管囊肿者3腕,糖尿病患者1腕,无明显外伤者8腕,症状以拇指及示,中、环指掌面麻木疼痛者18腕,大鱼际肌萎缩者12腕,掌面烧灼痛者2腕,神经分布区感觉减退者23腕,Ｐｈａｔｅｎ试验( )24腕,止血带试验( )14腕。2　治疗方法保守…     

参苓白术散加减治疗结肠易激综合征63例

近 3年来 ,笔者采用参苓白术散加减治疗结肠易激综合征 63例 ,与西医止泻、镇静、解痉、通便、止痛剂等治疗本病 31例对照比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 94例患者中 ,按性别、年龄、病情轻重及发病时间长短分层次 ,再随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 63例 ,男 38例 ,女 2 5岁 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均32 .5岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 3.5年。对照组31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均 30 .7岁 ;病程 8个月～ 4 .5年 ,平均 3.3年。临床症状均见有腹痛、腹胀、腹泻或便秘、大便带有粘液等主症 ,经镜检及病理检查…     

火针治疗部队腕踝训练伤

在部队经常性的体能及技术训练中 ,战士腕踝关节伤筋肿痛发病率较高 ,常常困扰广大官兵 ,影响正常军事训练 ,据统计国内陆军常规训练伤约为32 8% [1] ,其中很大部分为腕踝伤筋。近年来笔者以火针治疗此类疾患 ,获得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组患者共 5 5例 ,均为男性 ;年龄 18～ 35岁 ,平均 2 3岁 ;发病在 1周以内者 38例 ,1周～ 3个月者 10例 ,3个月以上者 7例 ;发病部位在一侧腕关节 2 5例 ,一侧踝关节 2 3例 ,双侧踝关节 5例 ,一侧腕关节伴一侧踝关节 2例。所有患者均有训练外伤史 ,关节局部肿胀疼痛 ,活动受限 ,经X线摄片检…     

中医药治疗退行性膝关节骨关节炎87例

我院 1997～ 2 0 0 0年采用中药内服、外敷治疗退行性膝关节骨关节炎患者 87例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 87例患者随机分为治疗组 6 2例 ,男19例 ,女 4 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小 4 2岁 ,平均 5 7岁 ;病程最长 2 5年 ,最短半年 ,平均 4年 ;单侧发病 2 7例 ,双侧发病 35例。对照组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ;年龄最大 80岁 ,最小 38岁 ,平均 5 6岁 ;病程最长 2 2年 ,最短半年 ,平均 4年 ;单侧发病 10例 ,双侧发病 15例。1.2　临床表现 :膝关节酸痛 ,行走或夜间痛甚 ;晨僵或胶着现象 ,活动后可缓解。膝关节可有肿…     

肠激方治疗肠易激综合征120例疗效观察

肠易激综合征是胃肠道最常见的功能性疾病。我院采用自拟肠激方为主治疗肠易激综合征患者 1 2 0例 ,取得了显著的疗效。现报道如下。1　一般资料本组 2 0 7例均为 1 998— 2 0 0 1年门诊和住院患者 ,将其随机分成 2组。治疗组 1 2 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 0岁 ;病程最长 1 8个月 ,最短 3个月 ,平均 1年。对照组 87例 ,男 4 0例 ,女4 7例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 1岁 ,平均 38岁 ;病程最长 1 6个月 ,最短 4个月 ,平均 1 0个月。入选条件 :参考1 986年全国慢性泄泻学术讨论会制订的肠易激综合征临床诊…     

穴位注射治疗早期腕管综合征15例

腕管综合征 ( CTS)是多种原因引起的腕管内压力升高所致正中神经受到挤压 ,为最常见的嵌压性神经病变。早期患者主要表现为腕掌部的疼痛 ,时有逆向放射至前臂 ,神经电图检查示正中神经中指→腕段感觉传导速度 ( SCV)减慢 ,一般为 40～ 45m/s,而尺神经小指→腕段及桡神经拇指→腕段感觉传导速度 ( SCV)正常 (一般大于 50 m/s) ,且环指→腕尺侧及拇指→腕桡侧段感觉传导信号波型呈典型双峰 (见图 1 )。对于早期腕管综合征 ,近年我院采用穴位注射结合 TDP照射疗法 ,现报告如下。临床资料共 1 5例 ,其中男 4例 ,女 1 1例 ;年龄最大 52岁 ,…     

肾康敷剂治疗原发性肾病综合征40例

我们 1 995年 1 0月～ 1 997年 1 0月间应用自制肾康敷剂治疗原发性肾病综合征 40例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 60例均符合原发性肾病综合征诊断标准 ,就诊时随机分为两组。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ;年龄 6岁～ 59岁 ,平均 31岁 ;病程 3ｄ～ 9浕 ,平均 2年 1个月。对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ;年龄 5岁～ 57岁 ,平均 2 9岁 ;病程 3ｄ～ 7浕 ,平均 1年 9个月。两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面基本相似 (Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。2　治疗方法2 1　治疗组　在常规西药治疗的基础上 ,同时加用自制的肾康敷…     

颈5神经阻滞治疗肩胛背神经卡压综合征体会

肩胛背神经卡压是引起颈肩痛的重要原因之一 [1] ,往往被误诊为颈椎病、肩周炎、前斜角肌综合征、斜方肌劳损等。Kevin等 [2 ]报道封闭肩胛背神经治疗颈肩痛有一定疗效。我院自 1997年起 ,治疗肩胛背神经卡压综合征 2 9例中 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄19～ 5 1岁 ,平均 38岁 ;右侧病变 15例 ,左侧病变 14例 ,双侧 1例 ;病程 4个月～ 7年。治疗前曾诊断为颈椎病 12例 ,肩周炎 7例 ,神经官能症 4例 ,前斜角肌综合征 3例 ,斜方肌劳损 3例。颈椎 X光检查除 5例轻度骨质增生外其他均无异常。1.2…     

中毒性休克综合征6例临床分析

笔者总结了 6例中毒性休克综合征的临床表现 ,阐述了其发病机理 ,主要是由金黄色葡萄球菌分泌的中毒性休克综合征毒素 所介导 ,并提出了本病的诊断要点及治疗原则。近 5年 ,本科共收治中毒性休克综合征 6例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :新生儿 1例 ,6个月 1例 ,2岁 2例 ,4岁 1例 ,7岁 1例 ;性别 :男 2例 ,女 4例 ;原发病 :脐炎 1例 ,脓胸 2例 ,骨髓炎 1例 ,臀部蜂窝织炎 1例 ,原因不明 1例 ;病程 7天 1例 ,～ 14天 3例 ,2 1天 1例 ,1个月 1例。1.2　临床表现 :高热 ( T39.5～ 4 1℃ ) 6例 ,结膜充血 ,手足掌红斑 5例 ,低…     

推拿及电针治疗陈旧性三角纤维软骨复合体损伤57例

三角纤维软骨复合体是由三角纤维软骨、腕尺侧副韧带、下尺桡韧带、尺侧腕伸肌及其扩张部组成 ,它在尺骨与腕骨间起缓冲作用 ,防止尺骨与腕骨相互接触和月骨软化 ,并对下尺桡关节的稳定起重要作用。三角纤维软骨复合体损伤是腕部损伤的常见并发症 ,笔者自 1994～ 1999年先后收治本病 5 7例 ,采用针推治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 5 7例 6 1腕 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 13～6 5岁 ,平均 37 3岁 ;病程 3个月～ 2年 ,平均 6 5个月 ;左侧 12例 ,右侧 4 1例 ,双侧 4例 ;高处跌伤 3例 ,扭伤 38例 ,直接损伤 7例 ,牵拉伤 4例 ,无明…     

中药治疗尿毒症性周围神经病变30例

自1998年以来,笔者采用中药治疗尿毒症性周围神经病变30例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 本组30例病人均是维持性血液透析患者,符合慢性肾功能不全(尿毒症期)的诊断标准。其中男17例,女13例;年龄20～50岁,平均38.4岁;尿毒症病程5个月～3年,平均1.8年;周围神经病变病程20天～1年,平均8个月;其中原发病为肾小球肾炎19例,肾盂肾炎4例,高血压肾损害7例。 周围神经病变的诊断标准:①临床表现以对称性多神经炎下肢神经损害为主,早期为痛觉减低,肌肉痉孪、疼痛、麻木,蚁走或烧灼感,严重者出现“足烧灼感综合征”或“不安腿综合征”。…     

小针刀治疗腕管综合征26例

1996年2月～1998年12月,笔者运用小针刀治疗腕管综合征26例,取得良效,报道如下。1　临床资料26例中,男18例,女8例;年龄30～56岁,平均39岁;病程2～33个月,平均11个月。2　治疗方法患者取坐位,患侧上臂外展、掌心朝上平放于治疗桌上,腕关节下方放一脉枕,使腕关节呈背屈位。定点:在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘定一进针刀点,沿尺侧腕屈肌腱的内侧缘向远端移2.5cm再定一点;在远侧腕横纹的桡侧腕屈肌健的内侧缘定一点,沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm再定一点。常规消毒、铺无菌巾后,在此四点分别进针刀,刀口线一律与肌腱平行,针体和腕平面成90…     

43例轻、中度腕管综合征中西医结合治疗分析

目的：探讨轻、中度腕管综合征中西医结合治疗的临床疗效及安全性。方法：对采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及夜间腕关节中立位固定治疗的43例轻、中度腕管综合征患者进行随访观察。43例中单侧患病32例,双侧11例;病程6～24个月,中位数11个月。均表现为桡侧3个半指麻木疼痛,伴夜间麻醒,夜间或晨起时较明显,腕部Tinel征及屈腕试验（Phalen征）阳性。电生理检查均有正中神经掌腕段或腕指段感觉神经传导速度减慢、感觉神经动作电位波幅下降或缺失。根据顾玉东制定的临床分型标准轻度24例,中度19例。结果：治疗过程中未出现药物不良反应,1个疗程治疗后采用上述标准进行评定,本组治愈28例,好转13例,无效2例,总有效率为95．3％。结论：采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及支具制动综合治疗轻、中度腕管综合征,更能有效地降低腕管内压力和解除对正中神经压迫,临床疗效满意,值得推广。     

磁场疗法治疗腕管综合征23例

腕管综合征是指由于腕管内正中神经受到压迫所引起的手指麻木、刺痛等症状 ,多见于中老年人。笔者 1996年开始采用磁场疗法治疗腕管综合征 2 3例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例门诊患者中男 9例 ,女 14例 ;年龄最小 4 5岁 ,最大 65岁 ;病程 3年以下 5例 ,3～ 10年 18例。1.2　临床表现　患手桡侧 3个半手指 (拇指、食指、中指、环指 )有感觉异样、麻木、刺痛 ,患肢发冷、活动不便 ,劳累后症状加剧 ,一般夜间较重。叩击腕部掌面正中时 ,可引起手指正中神经分布区放射性触电样刺痛。病种较长者大鱼际肌萎缩、…