脊髓灰质炎的发病机理

脊髓灰质炎病毒(下称“病毒”)侵入机体到发展成麻痹型脊髓灰质炎,受病毒的毒力及宿主的免疫功能状态的制约。脊髓灰质炎病毒属于微小     

2型糖尿病颅神经麻痹21例临床研究

对我院近年收治的21例2型糖尿病颅神经麻痹住院病人进行回顾性分析。结果男性占28.57%,女性占71.43%。老年占52.38%。空腹血糖不达标占80.95%。面神经麻痹占90.48%,面神经麻痹部位为左9例,右10例。动眼神经麻痹占9.52%。动眼神经麻痹部位均为左侧。合并高血压占52.38%,高脂血症占57.14%,其中单纯高胆固醇血症占33.33%;单纯高甘油三酯血症占41.67%;胆固醇、甘油三酯均高占25%。脑梗死占66.67%;脑萎缩占22.22%;蛛网膜囊肿占9.52%.异常心电图占31.25%,心律失常及ST-T波改变分别占12.5%,低电压占6.25%。检出糖尿病肾病占14.29%;检出糖尿病酮症、尿路感染、颈椎病、低胆固醇血症、低钙血症、高钙血症、支气管炎、结膜炎分别占4.76%。结论颅神经麻病变面神经麻痹占多数,女性、增龄、高血压、高脂血症、冠心病及中风都是2型糖尿病神经病变的危险因素。在良好血糖控制同时,积极降压、降脂和活血化瘀等治疗对防治颅神经病变有重要意义。     

亚急性脑干脑炎

作者报告一例65岁男性的亚急性脑干脑炎患者,出现进行性桥脑和延髓功能障碍,伴有明显的两侧注视麻痹(bilateral paralysis of lateral gaze),发音障碍,吞咽困难和共济失调,患者于发病后7个月因呼吸麻痹而死亡。病理检查发现有局灶性脑干损害,血管周围有淋巴细胞、小神经胶质细胞浸润,神经胶质结节和噬神经细胞,未发现有恶性肿瘤或由于免疫机制破坏而引起的全身性疾患。     

误诊为并发喉炎的重症手足口病临床分析

由感染肠道病毒71(EV71)型导致的重症手足口病并发脑干脑炎引起后组颅神经及呼吸肌麻痹时,临床可表现为吸气性喉鸣、呼吸困难、声音嘶哑等症状,与急性喉炎症状有相似之处,易混淆诊断,延误治疗.天津市儿童医院传染科自2010年4月至12月共收治EV71型感染所致重症手足口病并发脑干脑炎患儿210例,其中有6例重症患儿曾于外院误诊为并发急性喉炎.     

糖尿病并发眼肌麻痹的护理

糖尿病性神经系统病变是糖尿病最常见并发症之一，然而因颅神经病变引起的眼肌麻痹临床并不多见。1994年以来，我科共收治2型糖尿病并发眼肌麻痹患者8例。现将其护理体会总结如下。临床资料；本组男5例、女3例，年龄41～72岁，均符合糖尿病并发眼肌麻痹的诊断标准，经头颅CT除外颅内病变，除外共同性斜视，以及Graves病和高尿酸血症所致的眼肌麻痹。本组6例为单眼眼外肌麻痹，2例为双眼眼外肌麻痹，其中外展神经麻痹4例，不完全性动眼神经麻痹2例，滑车神经麻痹1例，     

上下肢周围神经麻痹的中西医结合分级评定与疗效标准(草案)

上下肢周围神经麻痹指由脊神经发出的单神经病变,主要包括桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经,尤以上肢的桡神经麻痹、下肢的腓总神经麻痹多见。临床主要表现其支配的相应肌肉麻痹无力或萎缩,同时伴有程度不一的感觉障碍。病情轻重程度不同,对相应的运动功能及日常生活能力影响的程度亦不同。临床应用的疗效和研究结果常因缺少可比性的依     

小儿脑干肿瘤40例临床分析

1967～1981年我院收治脑干肿瘤40例,均经临床表现、X线检查与手术探查等确诊。临床资料本组年龄15～15岁,病程1个月～3年,首发症状以脑干受损较突出,表现为肢体无力、走路不稳、头痛及呕吐等。主要神经体征为:①多颅神经受损:本组面神经麻痹     

糖尿病性颅神经病变4例

糖尿病所致的神经病变极为常见,但颅神经病变少见。我们在临床上遇到4例,现报道如下。临床资料4例糖尿病人均为Ⅰ型糖尿病,男女各2例,年龄54～76岁,3例发现糖尿病7年～14年,1例与糖尿病同时发现;3例合并面神经麻痹,其中1例在患面神经麻痹后4年又患动眼神经麻痹,另1例同时合并外展神经麻痹及动眼神经不全麻痹,2例合并末稍神经炎,2例有糖尿病视网膜病变,2例尿蛋白阳性,所有患者发病时糖尿病控制欠佳,血糖11.2～16.7mmol/l,尿糖(+++)。3例口服降糖药治疗,1例胰岛素治疗,控制糖尿病在良好状态,并用 VitB_1、VitB_(12)、局部理疗、针灸。4例患者均在     

经皮胃造瘘术治疗脑梗死致球麻痹74例疗效观察

患者颅内延髓内的运动神经核团、或者颅内来自延髓的颅神经,由于种种原因引发的麻痹称为球麻痹,又称延髓麻痹,主要临床表现为饮水进食呛咳,声音嘶哑,吞咽困难或失音等.其中,病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹;病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹.真性和假性球麻痹为脑梗死主要并发症[1].本研究选择近年来我院收治的74例球麻痹患者为研究对象,对其治疗情况进行分析,报道如下.     

2型老年糖尿病患者39例瞬目反射的检测与分析

糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.     

酒精中毒性神经系统病变

急性酒精中毒可累及大脑皮层、小脑、脑干引起认识、判断及运动障碍、共济失调乃至昏迷和呼吸麻痹,已为众所周知。本文主要讨论慢性酒精中毒所致神经系统病变。一、中枢神经系统(CNS)病变(一)由于营养块乏及电解质异常引起的。CNS     

53例2型糖尿病患者神经电生理检测结果分析

近年来,我们检测了53例无神经系统病变症状的2型糖尿病（DM）患者的感觉神经传导速度（SCV）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）,旨在探讨三者对中枢神经系统及周围神经系统损害的诊断意义。     

特发性肌萎缩侧索硬化候选基因多态性的研究进展

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是脊髓前角细胞、脑干运动神经核与椎体束同时受累,以上、下运动神经元损害并存为特征的慢性神经变性疾病.临床表现为自肢体远端开始的非对称性肌无力和肌萎缩,患者多于3～5年内死于延髓麻痹、呼吸肌麻痹或肺部感染.     

电针治疗桡神经麻痹50例临床观察

桡神经麻痹亦称“星期六”麻痹。其属上肢周围神经病变，多为局部长时间受压所致，肱骨上部骨折或桡骨小头半脱位、腋杖压迫、新生儿脐带缠绕上臂等亦可引起垂腕和垂指。近5年来笔者运用电针治疗桡神经麻痹50例，取得较好疗效。     

糖尿病周围神经和植物神经病变的诊断

<正>糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤;糖尿病周围神经病变更为常见(DPN),是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍(感觉和运动)相关的症状和(或)体征。糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)是具有代表性的糖尿病神经病变。无症状和     

肠道病毒感染(综述)

肠道病毒属于小核糖核酸病毒科中的肠道病毒属,包括大约71个血清型,其中脊髓灰质炎病毒3个型,柯萨奇病毒A组24个型,B组6个型,埃可病毒34个型,其他肠道病毒4个型。脊髓灰质炎病毒仅引起中枢神经系统感染,其他肠道病毒所引起的病变则范围甚广。本文拟将近年来国外有关脊髓灰质炎病毒以外的肠道病毒感染的研究情况作一综述。     

什么是糖尿病中枢神经病变

<正>糖尿病中枢神经病变是指在糖尿病的背景下,大脑、小脑、脑干神经元和神经纤维及脊髓的神经元损伤而造成的病变。糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,如糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)是具有代表性的糖尿病神经病变。无症状的糖尿病神经病变,依靠体征筛查和(或)神经电生理检查,方可诊断。     

肠道病毒71型感染所致肺水肿二例及相关文献复习

1974年,肠道病毒71型(EV71)感染被首次描述,以后在世界各地都有暴发流行的报道.其引起的临床症候群包括手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样的软瘫和脑干脑炎.     

糖尿病动眼神经麻痹1例报道

动眼神经麻痹是神经科和眼科常见症状,导致单侧动眼神经麻痹的病因多种多样.临床医生应力求病因诊断,从而根据病因进行治疗.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病性神经病变的发生率亦逐年升高.而对于发生颅神经病变者,未见详尽统计和报道,国外报道发病率为0.4%~5%,其中动眼和外展神经病变最为常见,其次为滑车神经[1].为提高对糖尿病颅神经损伤的认识,现将我科确诊的1例糖尿病动眼神经麻痹报道如下.     

神经系疾病所致呼吸衰竭的救治

引起呼衰的神经系统疾病有①脑:脑血管意外、延髓脊髓灰质炎,药物过量(麻醉药、镇静药等)、中枢性肺泡换气不足综合征、术后麻醉的抑郁、外伤、粘液性水肿;②脊髓:格林-巴利综合征、脊髓外伤、脊髓灰质炎,肌萎缩侧索硬化;③神经肌肉系统:重症股无力,破伤风、箭毒样药物、神经肌肉阻滞性抗生素(链霉素,卡那霉素、多粘霉素)、肉毒中毒、磷酸酯杀昆虫剂、末梢神经炎、低血钾性麻痹、低磷酸盐血症、低镁血症、粘液性水肿。诱发呼衰的因素有流体静压上升、充血性心力衰