削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用。方法 采用我们自创的削梨法技术，对1258眼核硬度为Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术。结果 术后3个月矫正视力≥0．9者，占65．10％。轻度角膜水肿47例，中度角膜水肿16例，后囊破裂23例。结论 采用削梨法技术，对硬性晶体核坚韧的纤维进行乳化变得相当容易，术中减少了对晶体囊膜和悬韧带的牵拉，缩短了能量的应用，从而减少了对虹膜及角膜的损害，是硬性白内障超声乳化技术的一种选择。     

瞳孔缘环形成形在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的探讨瞳孔缘虹膜环形剪除成形在粘连性小瞳孔白内障超声乳化术的安全性和手术技巧。方法对23例34眼(实验组)粘连性小瞳孔的白内障患者采用瞳孔缘虹膜环形剪除成形,进行原位超声乳化联合人工晶状体植入术;选择34例同一术者完成的排除眼部疾病的白内障患者作为对照组,采用经巩膜隧道切口的白内障超声乳化手术。观察手术前后两组视力及角膜内皮变化。结果术后随访6个月,所有病例术后矫正视力较术前有不同程度的提高。实验组术后视力低于0.1者3眼;0.1-0.3者3眼;0.3-0.6者12眼;高于0.6者16眼。与对照组比较,实验组手术前后内皮细胞丢失率无统计学差异。结论对粘连性小瞳孔的白内障患者采用瞳孔缘虹膜环形剪除成形法,可以保证超声乳化术安全进行,术后视力恢复理想,手术并发症少。     

小瞳孔下的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的研究小瞳孔状态下白内障超声乳化的手术技巧和要点。方法采用不切开瞳孔括约肌的瞳孔牵拉扩张法及拦截劈裂技术对46例（52只眼）小瞳孔的白内障行超声乳化。结果52只眼中47只术后瞳孔全部恢复原状,另有5只眼在分离切除机化膜粘连后再行牵拉扩张,术后基本恢复圆瞳孔,术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼（73%）。结论采用非切开瞳孔牵拉扩张可使小瞳孔白内障术后恢复生理性圆瞳孔及术后较好的视力恢复。     

前房内麻醉在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的探讨利多卡因前房内麻醉在小瞳孔白内障超声乳化术中的麻醉效果。方法对双眼小瞳孔白内障患者42例行超声乳化手术,1眼采用0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉联合1%利多卡因前房内麻醉,另1眼采用单纯表面麻醉进行对照。并观察两组术中感觉和术中术后并发症发生情况。结果两组术中不适感觉发生率比较有明显差异(P<0.05),术中术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小瞳孔白内障超声乳化术中应用前房内麻醉,可增加麻醉效果,利于手术操作,是简单、安全、有效的方法。     

小瞳孔下白内障超声乳化术治疗白内障38例

目的 :探讨小瞳孔状态下超声乳化的手术技巧和注意事项。方法 :应用非切开瞳孔牵拉扩张法及部分下方瞳孔缘括约肌剪断法原位超声乳化碎核等技术对 38例小瞳孔白内障行超声乳化。结果 :38只眼中 1 7眼未用扩张器 ,9眼应用扩张器 ,术后瞳孔恢复原状 ;1 2只眼需剪开下方瞳孔括约肌及剪除机化膜 ,术后瞳孔略欠圆。术后一个月裸眼视力≥ 0 .5者 2 1眼 (2 1 / 38) ,矫正视力≥ 0 .5者 32眼(32 / 38)。结论 :白内障超声乳化术可使小瞳孔白内障术后恢复生理性圆瞳孔 ,无不良反应。     

小瞳孔下白内障超声乳化术的临床探讨

目的观察虹膜后粘连小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床效果。方法对22例22眼因眼前部炎症，陈旧性眼外伤引起的虹膜后粘连并发白内障的患者小瞳孔下行白内障超声乳化及人工晶体植入术，术中用不同的方法对炎性机化膜进行清除处理，通过4—5mm大小的瞳孔完成手术。结果22眼全部植入人工晶体，术后随访3—24个月，术后矫正视力≥1．0者2眼，0．5—0．8者13眼，0．2—0．4者5眼〉／0．1者2眼。无一例后囊破裂，无一例角膜内皮失代偿。结论选择适宜的手术时机，采用合理的手术技巧治疗各种原因引起的虹膜后粘连小瞳孔白内障手术，可以取得较好的手术效果。     

弹性虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

在白内障超声乳化术中,由葡萄膜炎及抗青光眼术等各种原因引起的虹膜后粘连、术前瞳孔不能散大的患者并不少见,这给手术带来相当的难度。由于手术操作困难,术后炎症反应往往较重,目前有多种方法可以采用〔1〕。而术中应用虹膜拉钩则可减少由传统扩瞳法造成的虹膜损伤,最大限度地保持瞳孔的形态和功能,减少手术并发症,提高术后视力〔2〕。现比较虹膜拉钩扩瞳33例(35只眼)与传统扩瞳37例(38只眼)的疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组:2002年1月至2005年2月在我院行白内障超声乳化术的小瞳孔白内障患者33例(35只眼)。其中男17例(17…     

小切口非超声乳化术治疗小瞳孔白内障临床分析

目的:应用巩膜隧道小切口非超声乳化对小瞳孔白内障患者进行白内障摘除联合人工晶体植入。方法:对33例(33只眼)小瞳孔白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并对结果和并发症进行分析。结果:6只眼达0.8,10只眼达0.6,4只眼达0.5,6只眼达0.3,4只眼达0.25,3只眼0.15以下。术后并发症:角膜水肿高眼压6例,后囊膜破裂4例,虹膜炎1例。结论:在小瞳孔白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除联合人工晶体植入术能有效减少手术并发症,手术安全、疗效好,降低成本,易于在基层医院普及和推广。     

小瞳孔白内障超声乳化临床分析

目的 探讨小瞳孔下白内障超声乳化的手术方法.方法 通过186例(227眼)小瞳孔白内障超声乳化术中应用粘弹剂及人工晶体调位钩或用虹膜拉钩、囊膜剪开大瞳孔以协助完成超声乳化联合人工晶状体植入手术.结果 全部患者均顺利完成撕囊及超声乳化术.后囊膜破裂6眼(2.64%),角膜不同水肿61眼(26.8%)均于5～7d内消失,8眼未植入人工晶状体(3.52%).结论 利用粘弹荆及晶体调位钩或囊膜剪扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤或少损伤瞳孔括约肌,基本能保持圆形或椭圆形瞳孔,残少术中、术后并发症.     

小瞳孔白内障超声乳化术中连续撕囊方法

为了提高小瞳孔白内障超声乳化人工晶体植入术质量,本文介绍一种适合于小瞳孔白内障手术的撕囊方法。本文报告一组在充分散瞳后瞳孔直径仍小于等于4毫米的病例,共26只眼实行瞳孔区三角形前囊瓣的连续撕囊方法,其中22只眼（84．6％）获得成功,4只眼失败,撕囊成功的病例中,20只眼（90．9％）人工晶体两襻均在囊袋内,。2只眼为睫状沟固定,术中未发生并发症,作者认为上述方法既保留了连续撕囊的优点,又解决了小瞳孔下撕囊的某些特殊问题,可使术者在参照物的指示下,安全迅速地清除残留皮质,及直观,准确地将晶体植入囊袋内。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对50例（50眼）小瞳孔白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,并分析其临床疗效。结果术后瞳孔均保持圆形或椭圆形。术后视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力〈0．05者4例,0．05～0．1者8例,0．12～0．25者20例,0．3～0．5者14例,0．8～1．0者4例。未出现严重并发症。结论小瞳孔白内障手术复杂,术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧,小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果。     

虹膜后粘连性小瞳孔并发白内障的超声乳化治疗疗效观察

目的研究虹膜后粘连瞳孔异常并发白内障行超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法对26例30眼虹膜后粘连小瞳孔及瞳孔闭锁并发白内障行超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连,撕囊镊撕除瞳孔区机化膜。结果所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.3者13眼(43.33%),0.4以上者l7眼(56.67%);其中0.8以上者6眼,所有患者瞳孔恢复至圆形或近似圆形。主要并发症为角膜水肿、前房纤维素性渗出。结论术前、术中合理的药物应用联合瞳孔区机化膜撕除,原位超声乳化可使虹膜后粘连小瞳孔并发白内障恢复良好的视力和瞳孔形态,无过多手术并发症。     

虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 :探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性。方法 :对 3 1例 (3 1眼 )小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术 ,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔 ,术后随访 3～ 1 2月。结果 :术后 3 0眼 (96.7% )瞳孔恢复圆形 ,1眼 (3 .3 % )呈不规则圆形 ;2 9眼 (94% ) ,视力不同程度的提高 ,未出现严重并发症。结论 :小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法 ,术后可获得良好视力和圆瞳孔 ,而无严重并发症 ,是一种较安全的手术方式。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的临床效果。方法对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12月,平均9.5月。结果术后最佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%)。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好。     

小切口白内障摘除手术在海南省"视觉第一中国行动"实施中的作用

目的 探索在"视觉第一中国行动"活动中优质、高效,经济的白内障复明手术方法.方法 在二期"视觉第一中国行动'赴海南省医疗队中,对465例白内障实施小切口非超声乳化白内障摘除术并观察其疗效.结果 平均每台手术15分钟左右,除16例高度近视外,植入人工晶体449例(96.56%),术后第一天视力≥0.05者461例(脱盲率99.14%),≥0.3者370例(脱残率79.57%),≥0.5者194例(41.72%).结论 小切口白内障摘除手术时间短,疗效好、并发症少,费用低,是值得贫困地区白内障复明活动中首选的技术.     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。     

HCV RNA定量检测试剂的临床应用

目的:探讨HCV RNA定量检测试剂的临床应用效果。方法:通过和市场上广泛使用的柱提取试剂比实验,对一种丙型肝炎病毒磁珠法核酸提取荧光定量PCR检测试剂的临床使用进行评估。结果:①浓度在5.00E+03～5.00E+06 IU/mL的样本,两种试剂的定量结果与理论靶值均具有很好的对应性,具有较好的重复性和精密度;对于1.00E+03IU/mL以下的样本,磁珠法的定量结果重复性好,定量准确;而柱提取法大部分均未能检出。②对于2种方法检测的339例临床样本,中高病毒载量组柱提取法检测>5.00E+02IU/mL有147例,两种试剂定量结果基本一致,相关性r为0.9413。3 339例临床血清样本中5例样本磁珠法检测为阳性,而柱提取法检测为阴性,P<0.01,二者有显著性差异。这5例样本,丙肝肝炎抗体检测均为阳性。结论:①对于中高病毒载量的样本,两种试剂均具有良好的检测效果;②磁珠法对比柱提取法在低病毒载量区域,灵敏度更高,同时操作相对简单,不易出现污染与脱靶,具有较高的临床应用价值。     

乳腺小肿块超声BI-RADS简易评分分类的研究

目的：探讨简易评分系统在乳腺小肿块超声BI-RADS分类中的应用价值。方法：回顾性分析217个经病理证实的最大直径≤1 cm的乳腺小肿块超声声像图特征,按形态、内部回声、后方回声、微钙化、纵横比、Alder血流分类6个描述指标评分,每项1分,计算各乳腺小肿块的总分,依据乳腺影像与数据报告系统第4版为标准,假设BI-RADS各类的分数界限进行统计分析。结果：217个乳腺小肿块中良性肿块185个,其中0分98个,1分73个,2分12个,3分1个,4分1个。恶性肿块32个,其中1分1个,2分9个,3分18个,4分3个,5分1个。ROC曲线下面积为0.974,最佳截点为1.5分。假设0分为BI-RADS 3类,1分为4a类,2分为4b类,3分为4c类,≥4分为5类,则BI-RADS各类的阳性预测值分别为0.0%、1.4%、42.8%、94.7%、80.0%。结论：简易评分系统可为乳腺小肿块超声诊断提供客观量化依据,对其BI-RADS分类有较好的帮助。     

小切口切除阑尾治疗体会

目的观察小切口阑尾切除术的效果并对其适应证和手术中的注意事项及技巧加以总结。方法回顾性分析作者2001年7月～2006年12月间在杭州第一人民医院内采用小切口切除阑尾118例的临床资料。结果一次性治愈113例,2例切口感染,2例脂肪液化,1例因菌群失调发生慢性腹泻,1例术后病理证实为阑尾类癌。结论小切口切除阑尾与传统方法相比较,具有术后并发症少,痛苦小,肠功能恢复快、刀口愈合快、住院时间缩短等优点。单纯性阑尾炎及大多数化脓性阑尾炎均可考虑选择此方法。