轻中度高血压患者早期肾损害血清胱蛋白酶抑制剂C检测意义

目的:探讨轻中度高血压患者早期肾损害与血清胱蛋白酶抑制剂C浓度的关系。方法:100例轻中度高血压患者检测血、尿2β-M G及尿白蛋白同时检测血清胱蛋白酶抑制剂C浓度,根据有无肾损分组检验血清胱蛋白酶抑制剂C浓度差异;根据血清胱蛋白酶抑制剂C浓度分组检测血、尿2β-M G及尿白蛋白。结果:血、尿2β-M G及尿白蛋白正常及增高的患者血清胱蛋白酶抑制剂C分别为:(2.48±0.51)m g/L V S(1.16±0.46)m g/L、(2.58±0.47)m g/L V S(1.26±0.33)m g/L、(2.61±0.72)m g/L V S(1.21±0.49)m g/L(P<0.05)。血清胱蛋白酶抑制剂C浓度>1.6 m g/L与<1.6m g/L患者血、尿2β-M G及尿白蛋白分别为:(4.28±1.14)m g/L V S(2.56±1.44)m g/L、(1.2±0.74)m g/L V S(0.54±0.11)m g/L、(27.9±9.3)m g/L V S(18.4±6.6)m g/L(P<0.05)。结论:血胱蛋白酶抑制剂C能检出高血压患者早期肾损害。     

蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平与早期肾损害的关系

目的探讨蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平与早期肾损害的关系和可能机制。方法选择蒙古族高血压患者86例,汉族高血压患者89例,分别采用尿素酶法测定血尿酸（UA）免疫比浊法测定胱抑素C（Cys-C）、13：微球蛋白（β2m）,进行比较分析。结果蒙古族高血压组UA（456．32±45．49）μmol／L显著高于汉族高血压组（456．32±45．49）比UA（385．30±37．85）μmol／L（P〈0．05）。蒙古族组及汉族组UA与Cys·C、β2m均呈正相关（r=0．714、0．694;r=0．624、0．526;P〈0．05）,在Cer〈50ml／min时,Cer与Ca（r=0．72）、Cys—C（r=0．68）、β2m（r=0．75）,SCr（r=0．65）均有较好相关性呈正相关,r分别为0．72、0．68、0．75、0．65。Ccr为50～80ml／min时,Cer与UA、Cys．C、β2m的相关性,r分别为0．75、0．73、0．70,而Cer与SCr的r值为0．55。结论 蒙古族高血压人群高尿酸血症患者更容易出现肾损害。     

2型糖尿病并轻中度高血压患者早期肾损害与脉压、脉压指数的关系

目的：探讨2型糖尿病合并轻中度高血压患者早期肾损害与脉压、脉压指数的关系。方法：120例2型糖尿病合并轻中度高血压患者检测血、尿β2-MG及尿白蛋白同时计算脉压、脉压指数，根据有无肾损害分组检测脉压、脉压指数；根据脉压、脉压指数分组检测血、尿β2-MG及尿白蛋白。结果：脉压〉60mmHg的高血压患者血β2-MG、尿β2-MG、尿白蛋白高于脉压〈60mmHg的高血压患者；脉压指数〉0．6的高血压患者血β2-MG、尿β2-MG、尿白蛋白高于脉压指数〈0．6的高血压患者。结论：高血压患者随着脉压和脉压指数的增大而出现肾损害的加重。     

尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的预测价值

目的：探讨血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害的早期诊断价值。方法前瞻性纳入原发性高血压患者151例,根据是否并发肾损害,将患者分为单纯高血压组（I组）和高血压肾损害组（Ⅱ组）,采用全自动生化分析仪同时测定血清尿酸、肌酐和尿素氮,免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,并与健康体检者（对照组）相关指标作比较,并进行相关分析,评价血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的价值。结果 I组、Ⅱ组血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。同组患者血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于其血尿素和血肌酐阳性率（P〈0.01）。此外,高血压患者血尿酸和血清胱抑素C的升高早于血尿素和血肌酐。结论血尿酸和血清胱抑素C是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感度高于血尿素和血肌酐,在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与高血压及高血压早期肾损害的关系。方法根据高血压患者的尿微量清蛋白（MAL）的排泄量来分组，同时检测血清HCY、肌酐（cR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）。结果HCY与MAL呈正相关、而与BUN、UA、CR呈轻度相关，高血压患者血清HCY浓度较健康对照组明显升高，随着尿中MAL增多而血清HCY浓度也相应增加。结论HCY是促进高血压及高血压早期肾损害的发生和发展。     

长托普利对高血压患者早期肾损害的影响

高血压病肾损害是一持续进行性发展过程 ,肾功能不全是高血压病的三大并发症之一。高血压病肾损害发生隐匿并可持续多年 ,且多无临床表现 ,但如能及时发现并治疗 ,则可使肾脏损害得到改善 [1 ]。本文观察应用卡托普利治疗高血压病过程中对其早期肾损害的影响 ,旨在了解高血压病早期肾损害情况 ,寻找适当的防治方法。1　对象和方法1.1　对象　高血压病组 (H组 ) 5 2例 ,为 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 10我院住院患者 ,入院前未进行抗高血压治疗。高血压标准按 1999年 WHO/ ISH诊断标准。另选择同期门诊体检患者 4 5例为对照组 (C组 ) ,按病例…     

原发性高血压早期肾损害患者血清CysC、Hcy水平的变化及意义

目的 研究原发性高血压早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义.方法 回顾性分析淄博市临淄区妇幼保健院2019年10月至2020年10月收治的105例原发性高血压患者的临床资料,根据肾小球滤过率(GFR)水平将其分为高血压组(54例)与早期肾损害组(51例),另选取同期健康体检者5...     

炎症因子与高血压早期肾损害

原发性高血压(essential hypertension,EH)是严重影响人类健康的慢性疾病,可出现心、脑、肾的严重并发症,直接影响患者的预后和生活质量.目前高血压早期肾损害确切机制尚不明确,可能是多方面因素共同作用的结果.近年越来越多的研究显示,高血压促进肾动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性改变,可导致局灶性肾小球硬化,最终导致肾脏损害.肾动脉粥样硬化是一种慢性低程度的炎症过程,有炎症因子和炎症细胞参与其发生发展,由此可见,炎症在高血压早期肾损害中发挥着重要作用.     

肾动脉阻力指数在高血压患者早期肾损害中的变化

目的了解高血压患者肾损害早期肾动脉阻力指数（resistive index，RI）的变化及其临床意义。方法选择原发性高血压患者168例，根据肾功能分为肾功能正常组61例、肾储备能力下降期组57例和氮质血症期组50例。对照组51例。用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI；检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果氮质血症期患者各级肾动脉RI均明显高于对照组、高血压肾功能正常组和肾贮备能力下降期组（P〈0．05）；肾贮备能力下降期组肾段动脉和叶间动脉RI明显高于对照组（P〈0．05），而肾主动脉RI与对照组比较无统计学差异。高血压3级和高血压2级各级肾动脉RI与对照组比较均显著升高（P〈0．05）；高血压3级组的UA、Scr和Ccr与对照组比较，差异有统计学意义；高血压2级组的UA与对照组比较显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05），但Ser和Ccr无统计学差异。结论肾动脉RI可作为评估高血压患者肾损害早期的敏感指标。     

尿微蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压期肾损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1－微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MC）。结论 与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高（P＜0.05）,而尿IgG、β2-MC无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－MG显著升高（P＜0.01）,尿IgG、β2-MC明显升高。结论 尿微量蛋白检测可作为原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－MG较敏感。     

6687名机关人员血尿酸水平及其与高血压的关系

目的 探讨机关人员的血尿酸水平厦其与高血压的关系。方法 通过对江苏无锡地区部分机关中6687名工作人员的系统体检，计算不同性别的血尿酸水平分布厦高尿酸血症发生率，分析不同尿酸水平的高血压的患病率。结果 ①66．97％男性血尿酸浓度在第三、第四分位组；81．06％女性血尿酸浓度在第一、第二分位组，男性血尿酸水平显著高于女性（P〈0．01）。②高尿酸血症发生率随年龄增高而增高，60岁以前均为男性显著高于女性（P〈0．01）；60岁以后女性高尿酸血症发生率迅速升高，男女之间差异不明显（P〉0．05）。③随着血尿酸水平升高，高血压惠病率增高。男性高尿酸血症组中65.72％伴有高血压，女性高尿酸血症组中62．50％伴有高血压。结论 男性血尿酸水平高于女性，随着年龄增高，高尿酸血症发生率增高，高血压的患病率随着血尿酸水平升高而升高，高尿酸血症是机关工作人员的常见病，高血尿酸水平与高血压密切相关，应引起我们高度重视。     

氯沙坦对老年原发性高血压血尿酸水平影响的研究

目的研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时对尿酸代谢水平的影响。方法选择高血压合并高尿酸血症老年患者90例,观察氯沙坦治疗8周后血尿酸的水平变化。结果氯沙坦治疗8周后尿酸水平为310．2±29．0μmol／L,与治疗前524．6±85．4μmol／L相比较,血尿酸水平有明显下降（P〈0．01）;且治疗后收缩压与舒张压均有明显下降（P〈0．01）。结论氯沙坦降压同时能降低血尿酸。     

血清尿酸水平与高血压患者血管内皮功能的相关性研究

目的研究血清尿酸（SUA）水平与高血压患者血管内皮功能（FMD）之间的相关性。方法门诊及住院的患者中随机选取高血压组患者（48例）,体检的健康者为正常对照组（39例）作为研究对象。以血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油引起的非内皮依赖性舒张功能（NMD）作为内皮功能的检测指标。同时根据SUA水平将高血压组分为尿酸正常组和高尿酸血症组。结果高血压组与正常对照组SUA分别为（363．69±90．27）μmol／L和（303．32±99．27）μmol／L,组间差异具有显著性,P〈0．05。尿酸正常组与高尿酸血症组FMD分别为（10．27±4．79）％及（6．17±2．37）％,组间差异具有显著性,P〈0．05。尿酸正常组中高血压1、2、3级FMD分别为12．84％、10．89％及6．29％（高血压1、3级,2、3级组问差别具有显著性,P〈0．05）;高尿酸血症组按高血压分级FMD分别为7．04％、6．39％及5．41％（各组间差别均无显著性,P〉0．05）。随着高血压分级的增加FMD呈降低趋势;同级高血压患者的FMD随SUA的升高而降低。SUA与FMD呈负相关（r=0．325）,P〈0．05。结论高血压患者SUA高于健康者;SUA水平与血管内皮功能受损相关;随SUA水平的升高FMD呈降低趋势。     

睡眠呼吸障碍对高血压患者肾功能的影响

目的 了解住院高血压患者中SDB的患病情况及对肾功能的影响。方法 对新入院的107名高血压患者行随机的床旁EMBLETTA9导联睡眠HOLTER诊断，监测8小时的睡眠，筛选出SDB患者，分组分析血肌酐、尿酸、电解质等指标。结果81例患者合并SDB，患病率75．7％，其中男性患病率82．0％，女性67．4％。合并SDB的高血压患者血尿酸水平明显增高，而血肌酐水平、肌酐清除率无明显差异。结论 高血压住院病人中SDB患病率明显高于一般人群；合并SDB的高血压患者血尿酸水平明显增高，可能预示着肾功能的早期损害。     

血清尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者不良预后的相关性

目的：探讨血清尿酸水平（ SUA）与急性缺血性脑卒中（ AIS）患者不良预后的相关性。方法连续收集2011年1月至2013年9月兴宁市人民医院住院诊断为AIS患者463例。测量其入院SUA水平,分析SUA与在随访期30 d,3、6、12个月时使用改良 Rankin量表（ mRS）所评价的预后功能之间的相关性。mRS 评分为0～1时视为预后良好。结果研究共纳入463例患者,52%为男性,平均年龄68岁。入院时SUA平均水平为（6.1±3.7）mg/dl。与高SUA水平患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者的30 d良好预后的比例更高（ P=0.004）。尚不能认为SUA与30 d病死率或功能不良相关。同时,尚不能认为与卒中后3、6、12个月不良预后相关。然而,在校正年龄、性别、卒中类型和严重程度（NIHSS <9）、卒中发作后时间、血清肌酐、高血压、糖尿病和吸烟后,SUA 水平≤4.5 mg/dl与短期良好预后呈正相关（比值比=1.76,95%可信区间为1.05～2.95,阴性预测值=81.1%）,而尚不能认为与随访3、6或12个月的预后相关。与高水平SUA患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者往往年龄<55岁、多为女性、轻度中风、血清肌酐水平正常、很少患高血压。尚不能认为从卒中发作到入院的时间与AIS 严重程度或SUA水平相关。结论低SUA水平与短期良好预后相关, SUA是脑梗死程度的指标,而不是卒中预后的独立危险因素。     

高原地区高血压患者血尿酸水平的研究

目的探讨高原地区高血压患者血压升高与血尿酸的关系。方法选择2007年1月至2010年1月在我院内科住院治疗的世居或移居西藏高原或已从西藏退休定居在平原地区的高血压患者134例(高血压病组)。同期来我院体检的世居或移居西藏高原地区的健康者113例作为对照组。247例受试者均空腹12小时以上,于清晨抽取静脉血2~3 ml送检比较。结果高血压病组血尿酸水平显著高于对照组,差异有极显著的统计学意义(P<0.001);高血压病1、2、3级各组血尿酸水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),1级患者血尿酸水平显著低于高血压病2级、3级(P<0.001、P<0.05),2级、3级高血压患者血尿酸水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);两组男性血尿酸水平均显著高于女性(P<0.05、P<0.001),汉族血尿酸水平均显著高于藏族(均P<0.05)。结论血尿酸增高既是高血压病产生的原因之一,也是高血压病患者代谢紊乱的结果之一,产生的原因主要与血尿酸生成增加和排出减少有关。男性血尿酸水平均高于女性,汉族高于藏族。改善生活方式和饮食习惯,平衡持久的降压治疗,对改善体内代谢、降低血尿酸水平是有益的。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标，同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与．心功能分级相关，合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关，可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病患者血尿酸影响的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对高血压病患者血尿酸的影响。方法　采用前瞻性分析研究 ,将 6 0例高血压病患者随机分为两组 ,每组 30例。Losartan组 :给予Losartan 5 0mgqd ;西拉普利 (Cilazapril)组 ,给予Cilazapril2 5mgqd ;疗程 4周 ,观察治疗前后血尿酸的变化。结果　与基础值相比 ,Losartan组血尿酸明显降低 ,P <0 0 1,西拉普利组血尿酸轻度降低 ,但无统计学差异。结论　Losartan治疗高血压在降压同时具有降低血尿酸的作用。     

高血压病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害的诊断方法.方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定尿肌酐.结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势.单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达85.1%,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关(P<0.05).mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性(P>0.05).结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值.