颅脑损伤致急性脑疝手术的治疗及护理体会

目的探讨颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗方法及护理体会。方法回顾性分析2010年7月-2012年7月收治的88例颅脑损伤致急性脑疝患者临床资料，总结颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗和护理体会。结果88例患者中，抢救成功68例（77．3％），恢复正常生活49例（55．7％），死亡13例（14．8％）。结论给予患者积极有效的临床治疗和护理，能明显改善患者临床症状，成功救助颅脑损伤致急性脑疝患者，值得临床推广。     

重型颅脑损伤合并晚期脑疝的治疗体会

随着国民经济的发展．我国颅脑外伤发生率和因颅脑外伤致死率也逐年增加。其中重型颅脑损伤合并晚期脑疝患者的病死率接近100％,在治疗中颇为棘手,是急诊科临床工作中的难点。重型颅脑伤合并嵌顿性脑疝患者,病情重。恶性颅内高压是导致死残的主要原因。近些年来,我们通过努力,已经有数例重型颅脑损伤合并晚期脑疝患者救治成功的病例,从中可以总结经验、教训,从而不断提高针对重型颅脑损伤患者的急诊抢救成功率。     

重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法探究

目的探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法。方法回顾性分析我院治疗的90例重型颅脑外伤伴休克患者的临床资料。结果治愈出院患者35例,占38.89%;轻度残疾患者8例,占8.89%;重度残疾患者24例,占26.67%;植物状态生存患者5例,占5.56%;死亡患者18例,占20.00%。18例死亡患者的死亡原因为:脑疝晚期发生中枢神经系统功能衰竭导致死亡患者2例,不伴有脑疝患者因严重性休克导致死亡8例,手术治疗后因为发生多脏器功能衰竭导致死亡患者8例。结论重型颅脑外伤伴休克患者的救治重点是颅内血肿、休克、脑疝以及呼吸障碍,在治疗过程应以挽救生命为首要前提,按损伤控制外科治疗原则,必要时可以两个或多个部位同时进行手术治疗,以挽救患者生命。     

100例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治分析

目的分析100例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者的临床救治方法。方法本次研究选取2015年1月~2016年1月期间我院救治的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者50例作为对照组(常规急诊救治),将2016年2月~2017年2月收治的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者50例作为观察组(急诊一体化救治)。对比两组重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者的送诊时间、到手术时间、合并器官损伤数以及GCS评分、临床效果。结果观察组重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者上述各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者采用急诊一体化救治方法的效果确切,临床推广价值高。     

颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝的治疗体会

目的探讨颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝的诊治方法。方法对16例颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝患者的及早准确诊治,并对治疗结果进行分析。结果 16例中,14例神志逐渐好转,最长5d,最短1d,平均3.2d;10例预后良好,4例轻残;2例死亡。结论及早准确诊治颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝,可有效提高治愈率。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果随访6个月,恢复良好9例（37．5％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物状态2例（8．3％）,死亡6例（25．0％）。结论标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法,能明显提高抢救成功率。     

重型颅脑外伤致脑疝30例报道

目的：探讨重型颅脑外伤并脑疝的死亡原因及有效治疗措施。方法：回顾性分析30例重型颅脑外伤并脑疝患者的临床特点、并发症和诊治效果等进行总结分析。结果：全组30例患者中,全组抢救成功17例,抢救成功率为56.67%;死亡13例,死亡率为43.33%。死亡原因为肺部感染并呼吸衰竭3例、消化道出血2例、脑疝致呼吸骤停3例、肾衰竭3例、多器官功能衰竭2例。结论：及时清除颅内血肿、降低颅内压、尽早去骨瓣减压、开颅血肿清除、解除脑疝、改善脑供血,有效防治继发性病理损害和并发症的发生是提高治愈率及生存质量的关键。     

重型颅脑损伤并发急性脑疝的救治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并急性脑疝患者的救治。方法回顾性分析2003年7月-2007年7月200例重型颅脑损伤合并急性脑疝患者的临床资料。结果因脑干功能衰竭和(或)其它脏器并发症死亡39例,植物生存12例,脑及肢体不同程度功能障碍76例,恢复良好73例。结论重型颅脑损伤的死亡率和伤残率与多种因素有关,开展縁色通道,急诊科实施院前、院内以及专科一体化急救体系是确保急救快速、有效、优质、安全的重要手段。     

颅脑外伤诱发脑疝的临床救治研究

目的：研究颅脑外伤诱发脑疝的临床救治策略。方法对我院收治的186名重型颅脑外伤诱发脑疝患者施以开颅手术治疗，对比不同伤重类别患者其生存率率及预后。结果总存活率为61.29%。单侧瞳孔散大患者其存活率显著高于双侧瞳孔散大者，而双侧瞳孔散大持续2-6h患者全部死亡。按照死亡因素分类，17人在手术中死亡、32人因术后发生严重感染、消化道出血和（或）多脏器功能衰竭而死亡、59人因脑损伤过于严重在术后激发脑功能严重衰竭而死亡。结论颅脑外伤诱发脑疝患者在致伤后应得以及时救治、准确诊断、术中科学施术、术后积极干预可能出现的并发症，使患者得以最大程度的救治。     

外伤性脑疝术后并发大面积脑梗死23例临床分析

外伤性颅内血肿术后脑梗死是颅脑外伤的严重并发症之一,颅内血肿致脑疝术后出现大面积脑梗死几率明显增加,如救治不当可严重影响患者预后。本文回顾分析近年来收治的颅脑外伤脑疝术后并发大面积脑梗死患者的病案资料,并总结治疗体会,报道如下:1临床资料1.1一般资料2002年1月至2011年8月本院共收治颅脑外伤脑疝术后出现大面积脑梗死患者23例,其中男15     

26例重型颅脑损伤救治体会

目的通过对26例重型颅脑损伤手术治疗效果的分析,将讨论此类患者治疗中应注意的几个方面及处理。方法回顾2004-2007年26例重型颅脑损伤患者救治过程,分析病情变化的原因和对患者的影响,以及如何治疗及治疗的效果。结果双侧脑疝3例2例死亡;继发大面积梗死3例死亡1,放弃治疗2例;术中脑肿胀3例死亡,1例高龄并发肺部感染致多脏器功能衰竭死亡,3-5分9例,死亡5例,6-8分17例,死亡6例,全组患者均有不同程度血糖升高。结论重型颅脑损伤患者术中术后易致急性脑肿胀,继发脑梗死及高血糖,肺部感染等并发症加重病情,增加死亡率,治疗时应综合考虑,积极处理,争取好的治疗效果。     

急性重型颅脑外伤患者的急救和手术护理(附12例脑疝报告)

重型颅脑外伤形成急性脑疝的病死率高达60%-90%,Glasgow(GCS)评分3-5分,特重型颅脑损伤患者的病死率在50%以上,存活者的生存质量也较差[1]。颅脑外伤是严重威胁人类生命的重要疾病之一,发病突然,病情发展迅速,并发症多,一旦发生脑疝,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,最终将导致呼吸和循环衰竭死亡[2]。因此,正确急救及科学护理对提高本病的抢救成功率和改善预后具有重要意义。本文回顾了我院急诊科和外科2008年1月-2011年12月收治的12例重型颅脑外伤合并脑疝患者急诊手术的临床资料,检索并复习文献,总结护理经验。     

急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊手术治疗分析

目的对急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析。方法临床选取我院2014年5月至2015年5月实施手术治疗的58例急性重型颅脑损伤合并脑疝患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施急诊手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过对比发现,观察组患者的临床治疗效果、存活率均优于对照组,差异对比均P<0.05。结论在急性重型颅脑损伤合并脑疝患者临床治疗中,依照患者临床实际情况实施急诊手术,有助于提高患者的临床治疗效果,值得推广应用。     

52例重型颅脑损伤合并脑疝救治分析

目的探讨博茨瓦纳重型颅脑损伤合并脑疝的治疗方法。方法回顾性分析博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的52例重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料,所有患者均采用标准单侧或双侧去大骨瓣减压术及术后综合救治的方法。结果所有患者均随访0．5～1年,并参照格拉斯哥结果分级（Glasgow Outcome Scale,GOs）,其中为Ⅴ级（恢复良好）25例,Ⅳ级（中残）9例,Ⅲ级（重残）9例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅰ级（死亡）7例。结论严格掌握好手术的适应证和手术操作方法,早期积极采取去除大骨瓣减轻颅内高压及术后采取综合的救治方法,可以降低重型颅脑损伤合并脑疝患者的死亡率,提高治愈率及生存质量。     

急性重型颅脑损伤126例临床分析

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病,至今死亡率致残率仍然很高。本组病例经手术明确诊断及应用入院后首次GCSS记分进行外伤分型,并以GCSS≤8分为重型标准,GCSS≤8分伤后3h内出现脑疝体征为特急特重型标准和以出院对病人的状态判定结果。本文对126例急性重型包括特急型颅脑损伤分析报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策.方法 对48例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的资料进行回顾性分析.结果 采用格拉斯哥预后评分（GOS）标准,伤后半年进行评定,死亡23例,植物生存4例,重残7例,中残6例,良好8例,病死率47.9%.结论 正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,并给予及时正确处理是成功救治的关键.     

颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及防治方法。方法回顾分析术中出现急性脑膨出患者23例及其相关临床资料。结果术中继发颅内血肿形成,外伤致血管调节功能障碍,脑外伤后多种血管活性物质的释放,长时间脑疝后脑组织缺氧等是颅脑损伤中脑膨出的主要原因。结论对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取综合治疗措施可取得较好疗效。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法及效果,总结救治经验,进一步提高重型颅脑损伤的救治水平。方法:对38例重型颅脑损伤病人均采用去骨瓣减压、气管切开以及相应的其它救治措施,对救治效果进行评价和总结。结果:全组治愈21例(55.3%),好转4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡12例(31.6%)。结论:救治重型颅脑损伤关键是早期诊断和及时有效的治疗,防止脑缺血氧对脑组织的损害,预防脑疝的发生。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤70例诊治分析

目的 总结急性酒精中毒合并颅脑外伤临床特点及有效治疗措施.方法 回顾分析70例急性酒精中毒合并颅脑外伤的临床资料.结果 急性酒精中毒合并轻度颅脑损伤45例予以对应治疗后,恢复良好.25例急性酒精中毒合并较重颅脑外伤患者中19例手术治疗,6例非手术治疗,根据格拉斯哥评分恢复良好16例,中残3例,重残2例,植物状态1例,死亡3例.结论 急性酒精中毒合并颅脑外伤救治包括积极院前现场救治,及时动态CT检查及早期酒精中毒的救治.根据CT结果明确损伤类型,采取进一步治疗措施,提高患者救治成功率.     

重型颅脑损伤致脑疝的治疗分析

<正>2005年3月至2008年3月我们共收治重型颅脑损伤致脑疝患者65例,现对其救治进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组65例,其中男性46例,女性19例,年龄