靶控输注丙泊酚复合芬太尼在门诊老年患者胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚TCI复合芬太尼静脉麻醉在门诊老年患者胃镜检查中的麻醉效果、用药量及对循环、呼吸功能的影响。方法对60例胃镜检查的老年患者,分为丙泊酚TCI组(A组,30例),丙泊酚TCI复合芬太尼组(B组,30例),观察麻醉效果、入睡时间、苏醒时间及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)和丙泊酚用药总量。结果两组麻醉效果明无显差异(P>0.05);丙泊酚TCI组比丙泊酚TCI复合芬太尼组用药总量多(P<0.01);入睡时间、苏醒时间无明显差异;对呼吸、循环影响小。结论丙泊酚TCI复合芬太尼在门诊老年患者胃镜检查中与单纯用丙泊酚TCI的麻醉效果相同,而丙泊酚的用药量少,对呼吸、循环影响小。     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在结肠镜检查中的应用

目的 观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注行结肠镜检查的麻醉效果及对呼吸循环的影响.方法 90例自愿要求无痛结肠镜检查者ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,分别靶控输注丙泊酚及雷米芬太尼复合丙泊酚,观察两组麻醉前、麻醉后3min置结肠镜时、置结肠镜后3min清醒时的Bp、HR、RR、SpO2以及检查时间、麻醉药用量及不良反应.结果 麻醉后及置镜后Bp、HR、RR,SpO2下降,但出现严重低血压及心动过缓,B组苏醒时间显著缩短,丙泊酚用量显著减少.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注无痛结肠镜检可取得满意麻醉效果.     

丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

无痛胃镜检查已在全国很多医院开展,由于麻醉药物的副作用在临床应用中受到很多局限。我院2009年3月至今以丙泊酚伍用小剂量芬太尼应用于胃镜检查术,观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应,评价其实用性及安全性。现报道如下。     

丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例

小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术，目前广泛应用静脉麻醉方法，鉴于此手术时间短，我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉，旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响。     

丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察

目的：观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法：将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组各50例。对照组单用丙泊酚麻醉;观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的用药量、平均动脉压（MAP）、SpO2。结果：观察组丙泊酚的给药总量明显减少,检查结束后患者的清醒时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组MAP、SpO2降幅度比观察组明显,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用,减少丙泊酚用量,患者清醒时间早,呼吸循环功能亦较稳定,值得临床推广。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用麻黄碱在胃镜检查中的应用

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常见的方法之一。患者在检查前存在着不同程度的紧张和恐惧，检查时常有恶心、呕吐、呛咳、呃逆和心血管应激反应。丙泊酚芬太尼复合液是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速的静脉复合麻醉药，近年来广泛应用于门诊胃镜检查，但其对呼吸循环有抑制作用，我们将其复合小剂量麻黄碱后应用于门诊胃镜检查，观察其麻醉效果及对呼吸循环的影响，现报道如下。[第一段]     

两种剂量雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察探索

目的观察不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及可行性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者,随机分为两组。麻醉用药方案,A组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.2μg/kg;B组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.4μg/kg;检查期间体动则追加丙泊酚0.5mg/kg;观察并记录入室（T0）、给药后2min（T1）、入镜后2min（T2）、退镜（T3）、苏醒时刻（T4）、离院前（T5）时刻平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及内镜检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）和麻醉效果。结果所有患者麻醉后MAP、HR、SpO2下降,离院前回升,其中SpO2在T2时刻最低（P〈0.01）,分别为A组96.7%±2.8%、B组96.1%±3.6%。两组患者检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间均无显著性差异。B组麻醉效果明显优于A组（麻醉效果优占比96%vs.74%,P〈0.01）,呼吸抑制例数明显多于A组（发生SpO2低于90%例数比16%vs.0,P〈0.01）,但托下颌后均缓解。结论对于实施无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚1.5mg/kg联合雷米芬太尼0.4μg/kg实施静脉麻醉麻醉镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻微,为较好的用药方案。     

雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠诱导用于小儿有呼吸气管插管的比较

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠在小儿麻醉慢诱导保留呼吸气管插管中的应用效果.方法:40例4～11岁ASA Ⅰ级的患儿,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RF组)和芬太尼复合羟丁酸钠组(F组),两组均给予术前用药及局部表面麻醉,两组药物注射速度均大于60 s,注药后90 s由固定麻醉医师行气管插管,观察插管效果及对血流动力学的影响.结果:两组均能完成气管插管,RF组和F组插管满意率分别为80%和50%,RF组比F组插管时间明显缩短(P＜0.01).结论:在保留患儿呼吸的条件下进行气管插管,雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠均能提供较好的气管插管条件,前者优于后者.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

为观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的可行性及安全性,选择ASA Ⅰ～Ⅱ级施行扁桃体切除术患儿60例,采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,连续监测患儿HR、BP并记录雷米芬太尼、丙泊酚的用量;停药后患儿呼吸、意识恢复的时间;术终至拔管的时间;疼痛及镇静评分;观察并记录术后恶心、呕吐发生情况.结果 麻醉过程平稳,BP稍有波动,HR麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时及手术开始后30min与麻醉前相比明显减慢(P＜0.05或＜0.01),雷米芬太尼的用量为(0.21±0.07)μg/(kg·min),丙泊酚的用量为(6.5±1.3)mg/(kg·h),停药(13.3±8.5)min患儿意识恢复完全清醒,术终至拔管时间为(10.2±4.2)min,术后患儿均能合作,恶心呕吐发生率低.丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足小儿扁桃体手术要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,术后恶心呕吐的发生率低.     

丙泊酚芬太尼复合液伍用麻黄碱在胃镜检查中的应用

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常见的方法之一。患者在检查前存在着不同程度的紧张和恐惧,检查时常有恶心、呕吐、呛咳、呃逆和心血管应激反应。丙泊酚芬太尼复合液是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速的静脉复合麻醉药,近年来广泛应用于门诊胃镜检查[1],但其对呼吸循环有抑制作用,我们将其复合小剂量麻黄碱后应用于门诊胃镜检查,观察其麻醉效果及对呼吸循环的影响,现报道如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术40例

目的研究分析雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法80例接受宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组。P组静脉滴注丙泊酚组；F组丙泊酚加雷米芬太尼组。结果雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于宫腔镜手术，可加强镇痛、减轻镇静深度、减少丙泊酚的用药量。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术是一种安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合地佐辛在无痛电子胃镜中的应用

丙泊酚静脉麻醉已广泛用于门诊无痛电子胃镜检查,其具有起效快,及较强的镇静催眠作用,但其镇痛效果较弱,并会产生剂量依赖性的呼吸循环抑制[1]需较大剂量或配伍其他镇痛药物。目前临床上与其配伍最广泛的是芬太尼及瑞芬太尼等,其镇痛效果强,但具有明显的呼吸抑制。地佐辛是一种新型的阿片类受体激动拮抗药,本研究将地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜检查,观察其麻醉效果及安全性。     

靶控输注雷米芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的观察静脉单纯靶控输注雷米芬太尼对行结肠镜检查患者呼吸及循环的影响。方法选择拟行结肠镜检查患者50例,随机分为雷米芬太尼组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。A组静注雷米芬太尼1μg/kg,继而以5μg/（kg·h）的速率输注。B组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg／kg,继而以4mg／（kg·h）输注丙泊酚。观察术前基础值（T1）,注药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及停药后5min（T5）的循环呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1时相比,A组各时点MAP无明显变化,B～T4时HR明显减慢（P〈0．05）,分钟通气量（MV）减少（P〈0．01）,但均保持自主呼吸;而B组T2-T4时MAP明显下降,HR明显减慢（P〈0．05）。A组术中体动患者明显少于B组（P〈0．05）,患者均保持清醒而安静,而B纽患者均意识消失。结论在结肠镜检查麻醉中,单纯静脉靶控输注雷米芬太尼可使患者保持自主呼吸,意识清醒而安静,并对循环影响轻微。     

丙泊酚与小剂量芬太尼复合用于各种短小手术效果观察

丙泊酚因具有起效迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点,已在临床得到广泛运用,但其也存在镇痛作用弱、抑制呼吸和循环功能等不足.笔者将丙泊酚与小剂量芬太尼复合用于阑尾炎及关节脱位复位术的麻醉,重点观察其麻醉效果,对呼吸和循环功能的影响.     

雷米芬太尼用于剖宫产手术的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼用于剖宫产手术的临床效能安全性。方法:选择42例ASAⅠ～Ⅱ级得剖宫产产妇,随机分为两组,R组给予雷米芬太尼、丙泊酚、氯化琥珀胆碱诱导;K组给予氯胺酮、丙泊酚、氯化琥珀胆碱诱导。术中连续监测呼吸循环状况,评估麻醉效能,观察围术期不良反应的发生和新生儿情况。结果:切皮时K组收缩压、心率均高于R组(P<0.05);新生儿出生后1min Apgar评分K组低于R组(P<0.05)。结论:雷米芬太尼用于剖宫产手术优于氯胺酮,对新生儿Apgar评分无明显影响。     

丙泊酚和芬太尼复合用于人工流产180例临床观察

将丙泊酚和芬太尼复合用于人工流产术，观察其麻醉效果，患者的术后感受以及对呼吸、循环和苏醒时间的影响。     

三种无痛技术在胃镜检查中的应用比较

目的 比较3种常用无痛技术在胃镜检查中的麻醉效果。方法 180例ASAⅠ～Ⅱ级胃镜检查患者,随机分为3组,采用不同的静脉复合麻醉：Ⅰ组,咪达唑仑加丙泊酚;Ⅱ组,氯胺酮加丙泊酚;Ⅲ组,芬太尼加丙泊酚。观察并记录麻醉效果、不良反应情况,患者的血压、心率、呼吸频率、清醒时间。结果 3种无痛技术麻醉效果基本相同,但Ⅰ组呼吸抑制明显,Ⅱ、Ⅲ组无明显呼吸抑制,Ⅲ组不良反应率最低,清醒最快。结论 3种无痛技术均为胃镜检查创造了良好的条件,基于对生命体征、清醒时间的影响及病人的感受,芬太尼加丙泊酚麻醉效果最佳。     

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

目的:研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察丙泊酚和芬太尼联合用药的安全性和镇静麻醉效果。方法:将胃镜检查的患者209例分为两组:麻醉组:103例给予静脉注射丙泊酚、芬太尼;非麻醉组:106例用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组与非麻醉组比较,麻醉组心率、血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著性差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法,但应严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果分析

目的研究分析丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取保定市第五医院于2011年1月至2012年2月收治的64例实行臂丛神经阻滞麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例。患者在成功麻醉之后,对照组使用丙泊酚静脉注射来维持麻醉效果;观察组使用丙泊酚和雷米芬太尼来维持麻醉效果。对比两组患者的镇静效果以及疼痛程度,并比较各时间点的心率、呼吸率、血氧饱和度、舒张压、收缩压。结果观察组的镇静、镇痛效果显著优于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组各时间点的心率、呼吸率、血氧饱和度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P〉0。05）。结论丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果良好,具有良好的镇静和镇痛作用,保持血流动力学的各项指标稳定,安全有效,值得推广。     

酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产的麻醉体会

目的:酒石酸布托啡诺复合阿托品、丙泊酚用于门诊无痛人工流产术,对其镇痛作用进行观察,与芬太尼进行比较,探讨其临床应用的效果。方法:选择早孕且需行人工流产的妇女60例随机分为两组:A组采用丙泊酚、阿托品复合酒石酸布托啡诺麻醉,B组采用丙泊酚、阿托品复合芬太尼麻醉,对其麻醉效果及并发症进行观察比较。结果:酒石酸布托啡诺组术中镇痛效果优于芬太尼组,苏醒时间及离院时间与芬太尼组相似,呼吸抑制比芬太尼组少。结论:酒石酸布托啡诺、阿托品和丙泊酚联合应用于人工流产术,具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻,术后清醒快,不良反应少等特点,是一种比较理想的人工流产麻醉方法。