彩超及频谱Doppler超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

本文对６１例６８个乳腺肿块进行了彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＰＤ）的检测，其中乳癌２２例，良性肿块３９例，均经手术和病理证实。结果表明：ＣＤＦＩ能迅速显示乳腺肿块的血流形态和分布，ＰＤ可区分动、静脉血流，在ＣＤＦＩ引导下进行检测可避免单纯ＰＤ检测的盲目性。动脉血流在２１例乳癌和６例乳腺良性肿块中获得，而乳癌的血流阻力指数（ＲＩ）均大于０．５５．彩超及频谱（双功彩色）Ｄｏｐｐｌｅｒ超声诊断乳腺肿块的总符合率可达９７．１％，高于灰阶超声诊断。因此，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声对乳腺肿块性质的判断是有价值的。     

盆腔静脉曲张症的二维超声与彩色多普勒血流显像诊断价值比较

本文应用ＣＤＦＩ对经二维超声诊断为盆腔静脉曲张症的３８例患者进行检测，并与手术对照。结果显示ＣＤＦＩ诊断符合率明显高于二维超声，两者间显著性差异（Ｐ＜０．０５）。表明了ＣＤＦＩ对该病具有特异性诊断价值，提高了诊断准确性。     

心肌肌钙蛋白I与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值的比较研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本,同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α羟丁酸脱氢酶（αＨＢＤ）等６项指标,然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。结果：ｃＴｎＩ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ和αＨＢＤ（分别为阳性率９４．７％、５５．３％、６３．２％、７１．１％、６８．４％和６５．８％）,Ｐ＜０．０１;ｃＴｎＩ特异性与ＣＫ、ＣＫＭＢ和αＨＢＤ相当（阴性率分别为９５．５％、８８．６％、８６．３％和８４．１％）,Ｐ＞０．０５,而高于ＬＤＨ、ＡＳＴ（阴性率分别为９５．５％、７９．６％和７２．７％）,Ｐ＜０．０５。结论：心肌肌钙蛋白Ｉ对于ＡＭＩ的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值     

下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究

本文对４４例临床疑诊下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）和上行性静脉造影对比，旨在评估超声不同方法诊断ＤＶＴ的准确性。超声诊断ＤＶＴ的方法包括：血栓回声法（ＴＨ法）、探头加压法（ＣＯＭ法）、脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＰＤ法）和彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＣＤ法）。３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ，１４条阴性。单一指标以ＣＯＭ法最好，敏感性为９０．０％、特异性９２．８％和准确性９０．９％；不同指标联合以ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ和ＴＨ＋ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ法最佳，其敏感性均为９６．７％、特异性１００％和准确性９７．６％。超声是无创伤性评价下肢ＤＶＴ的敏感方法，全方位检查可更准确地诊断ＤＶＴ。     

彩超及频谱Dopple超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

本文对６１例６８个乳腺肿块进行了彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＰＤ）的检测，其中乳癌２２例，良性肿块３９例，均经手术和病理证实。结果表明：ＣＤＦＩ能迅速显示乳腺肿块的血流形态和分布。ＰＤ可区分动、静脉血流，在ＣＤＦＩ引导下进行检测可避免单纯ＰＤ检测的盲目性。动脉血流在２１例乳癌和６例乳腺良性肿块中获得，而乳癌的轿流阻力指数（ＲＩ）均大于０．５５。彩超及频谱Ｄｏｐｐｌｅ     

彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的价值

目的： 探讨彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法： 应用彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ） 及彩色能量多普勒血流图 （ＰＤＩ）, 结合脉冲多普勒频谱对５４ 例 ８９ 个肝血管瘤进行研究。结果： ＣＤＦＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性较低, 显示率２２．４７％ ; ＰＤＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性很高, 显示率９６．６％ , 两者对病灶内血流显示率有显著差异性 （Ｐ＜ ０．０１）。结论： 我们认为 ＰＤＩ对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值, 值得推广应用。     

超声诊断急性阑尾炎及Alvarado评分法的辅助作用

为证实超声对急性阑尾炎诊断价值及应用Ａｌｖａｒａｄｏ（Ａ氏）评分法对提高超声诊断急性阑尾炎敏感性的价值，将２５５例以“急性阑尾炎”收住院患者，轮流分入对照组（１２７例）和研究组（１２８例）。对照组由临床医生处置，研究组进行超声和Ａ氏评分法诊断。对照组临床诊断敏感性、特异性和准确性分别为９７．８％、６３．６％和９１．２％。研究组相应为９８．８％、８８．６％、９５．２％。研究组诊断特异性明显高于对照组（Ｐ值＜０．０５）。超声独立诊断敏感性８６．６％。结合Ａ氏评分法可使诊断敏感性明显提高（Ｐ＜０．０５），减少假阴性诊断。结果：在急性阑尾炎临床诊断较肯定患者中，超声诊断有明显应用价值。结合Ａ氏评分法能明显提高诊断敏感性，保障超声诊断应用的安全性。     

应用多普勒超声对肝癌手术切除复发患者的血流动力学研究

目的：应用多普勒超声测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、阻力比（ＲＲ）等血流参数，用以评价其对肝癌术后复发患者的诊断价值。方法：２０例正常对照、３０例原发性肝癌、１５例肝癌术后复发和１５例无复发患者在禁食１２小时后应用多普勒超声测定ＤＰＩ、ＲＲ等血流参数。结果：①无复发组肝总动脉（ＣＨＡ）的检出率显著低于复发组（Ｐ＜０．０５）。②肝癌组及肝癌术后复发组的ＤＰＩ显著高于对照组和无复发组（Ｐ＜０．０１）。③复发组的ＲＲ高于无复发组（Ｐ＜０．０５）。④ＤＰＩ０．２６时，对肝癌术后复发诊断的敏感性、特异性和准确性分别为８５．７％、８８．９％和８７％。结论：肝癌术后复发患者与原发性肝癌的血流动力学变化一样，肝动脉血流量增加，门静脉血流量减少。通过测定ＤＰＩ，有利于复发患者的早期诊断和鉴别诊断。     

彩色多普勒超声鉴别诊断四肢软组织肿块良恶性的价值

应用ＣＤＦＩ检查３５例四肢软组织肿块（简称ＳＴＭＥ），其中良性肿块２５例，恶性肿块１０例。结果显示：①以肿块血流信号丰富程度分级，恶性肿块属０、１级占２０％（２／１０）（良性肿块占６２．５％，１０／１６），属２、３级占８０％（８／１０）（良性肿块占３７．５％，６／１６）。②恶性肿块组动脉峰值流速Ｖｓ＝０．７７＋０．２３ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．３１±０．１２ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．０１）。③恶性肿块组动脉阻力指数ＲＩ＝８１．１２％±６．００％，也显著高于良性肿块组（６５．５０％±１２．９０％）（Ｐ值＜０．０１）。以Ｖｓ≥０．５ｍ／ｓ或／和ＲＩ≥７５％作为良恶性肿块判断标准，则两维超声（２Ｄ）结合ＣＤＦＩ提高了对ＳＴＭＥ良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，其诊断准确性由单纯２Ｄ的６１．５％（１６／２６）提高到９２．３％（２４／２６）和８０．８％（２１／２６）（Ｐ值＜０．０５）。     

B超诊断上消化道梗阻性疾病及与X线钡餐检查对比研究

目的：探讨Ｂ超诊断上消化道梗阻性疾病的临床价值并与Ｘ线钡餐检查（ＧＩ）比较。方法：Ｂ超检查４５例，ＧＩ检查３１例，全部经手术病理证实。结果：Ｂ超判断有无梗阻符合率９５．５％、特异性９７．８％、敏感性９７．８％，ＧＩ分别为９０．３％、１００．０％及９０．３％（Ｐ＞０．０５）。Ｂ超判断梗阻部位符合率为９５．５％，ＧＩ为９６．４％（Ｐ＞０．０５）。在判断有无梗阻及梗阻部位方面两者准确性相近。Ｂ超对梗阻原因符合率为８２．２％，ＧＩ为５１．６％（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｂ超同样是诊断上消化道梗阻性疾病的有效手段，病因诊断优于ＧＩ，且安全、无创、重复性强，对于儿童病例更具优越性。     

彩超对肝脏囊性病变的鉴别诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声在肝脏囊性病变鉴别诊断中的价值。方法　对临床和病理证实的 2 0例肝脏囊性恶性肿瘤、 2 4例肝脓肿和 4 8例肝脏囊性良性肿瘤 (肝囊肿 )的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析。对每类病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊内分隔及彩色血流的有无、部位、性质进行统计比较。结果　灰阶超声和彩色多普勒超声可以反映肝脏囊性病变的结构特征及血流特征。肝脏囊性恶性肿瘤中 ,囊壁及囊壁结节内检出血流信号、囊内出现分隔、囊壁有结节或乳头的比例显著高于肝脓肿和肝囊肿 (P<0 .0 5 ) ,以囊内检出血流信号为标准 ,鉴别肝囊性恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为 85 .0 %和 94 .4 %。结论　灰阶超声在肝脏囊性病变的鉴别诊断中有一定的意义 ,彩色多普勒在囊壁、分隔或乳头上检出血流信号对肝脏囊性恶性肿瘤诊断具有很高的特异性和敏感性     

彩色多普勒超声造影诊断肝脏肿瘤

目的:研究彩色多普勒超声造影(ECDFI)对肝肿瘤内血流的检测能力和诊断准确性。方法:对75个肝内病灶(良性18个,恶性57个)进行ECDFI检查,结果与CT双期增强扫描和病理检查结果(金标准)比较。结果:ECDFI瘤内血流显示率良性组和恶性组分别为78％和96％,CT动脉期增强分别为83％和98％。ECDFI诊断符合率93％。增强CT87％。结论:ECDFI对于提高肝肿瘤血流显示率和诊断符合率有重要意义,其敏感性、特异性与CT较为一致。     

超声造影功率多普勒谐频成像在肝肿瘤诊断中的应用

目的：评价功率（俗称“能量”）多普勒超声造影检测肝肿瘤内血流信号的能力。方法：对未治疗的56例57个肝脏占位性病变进行超声造影功率多普勒谐频成像检查，其中原发性肝癌47个，胆管细胞性肝癌3个，转移性肝癌3个，肝血管瘤2个，肝局灶性结节增生2个。所有病人注射造影剂后于早期动脉相观察肿瘤内的血流灌注情况，并与动态增强CT结果比较。结果：功率多普勒谐频成像显示肝肿瘤内造影增强80．7％（46／57）、负性增强19．3％（11／57）。与动态增强CT相比，功率多普勒谐频成像显示肿瘤内血流信号的敏感性、特异性和准确性分别为83．6％、100％和84．2％。肿瘤的深度是影响谐频成像结果的重要因素。结论：对一定深度范围内的肝肿瘤，功率多普勒谐频成 像可以敏感而准确地显示不同肝肿瘤的血流灌注情况，估计肿瘤血供特点，有助于肝肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

肝脏实性占位病变超声诊断的临床研究

目的 :探讨肝脏实性占位病变尤其是≤ 3cm的小肝癌应用二维超声和彩色多普勒的诊断价值。方法 :采用 Medison- 880 0及 Toshiba- 35 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz,对 16 8个肝脏实性占位病变进行检查 ,并与超声引导下细针穿刺活检所得病理结果对照。结果 :16 8个肝脏实性占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 72 % (12 1/ 16 8) ;32个≤ 3cm肝脏占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 5 3% (17/ 32 )。结论 :彩色多普勒超声检查可提高肝脏占位病变的诊断 ,对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检     

阻力指数对超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变的价值

目的探讨阻力指数（RI）在超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变中的价值。方法对143例肝脏肿瘤及肿瘤样病变病人的168个病灶进行彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流检查分析。结果原发性肝癌90例103个病灶,其中并门静脉癌栓广泛形成3例;转移性肝癌4例11个病灶。肝血管瘤23例28个病灶,肝腺瘤15例15个病灶,肝脏局灶性结节性增生9例9个病灶,炎性假瘤2例2个病灶。12例肝血管瘤14个病灶经CT或（和）MRI扫描及随访得以诊断,3例原发性肝癌并门静脉癌栓广泛形成病人经其他影像学检查及临床实验室检查证实,余者均经手术或穿刺活检病理证实。肝脏恶性肿瘤RI明显高于肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变（t=9.74,P〈0.05）。结论 RI在肝脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断及鉴别诊断中有重要的参考价值。     

超声对肝局灶性结节样增生的诊断价值

目的探讨肝局灶性结节样增生(FNH)的超声表现及其诊断价值.方法 28例均行超声及生化检查,并均经手术及病理证实.结果 28例FNH中共有30个病灶,超声全部检出.二维超声多表现为低或稍低回声(83%),多发生于近肝缘处(79%);13例彩色多普勒显示动脉频谱者占69%,呈轮辐状血流信号者占23%.生化检查发现所有病例AFP均阴性.结论常规超声结合彩色多普勒超声和AFP阴性可提高FNH的诊断准确性.     

低回声型肝血管瘤的彩色多普勒超声检测

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断低回声型血管瘤中的应用价值。方法　应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI)、彩色能量多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 18例共 2 2个低回声型肝血管瘤进行研究。结果　 CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率 2 7.2 7% ,PDI对低回声型肝血管瘤血流显示率 90 .91%。动脉血流检出率为 2 2 .73%。“病灶染色” 9个 (40 .91% )。低回声型肝血管瘤血流呈低速 ,阻力指数 (RI) <0 .6(6 0 % )。结论　彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

Differential diagnosis of hepatic cystic lesions with gray-scale and color Doppler sonography

PURPOSE: This study was conducted to evaluate the effectiveness of sonography, especially color Doppler sonography, in the differential diagnosis of cystic hepatic lesions. METHODS: Ninety-two pathologically or clinically proven hepatic cystic lesions (20 cystic malignancies, 24 abscesses, and 48 simple cysts) were evaluated with gray-scale and color Doppler sonography. The sonographic features were analyzed retrospectively. The percentage, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the sonographic features of each disease category were calculated. RESULTS: On gray-scale sonography, the simple cysts were easily distinguished from cystic malignancies and abscesses. While no significant differences were found between hepatic cystic malignancies and hepatic abscesses with respect to the number, shape, margin status, and presence of thick wall of the lesion, the presence of septation and mural nodules was significantly higher in the cystic malignancies than in abscesses. The sensitivity and specificity of color Doppler sonography in differentiating cystic malignancies from abscesses and simple cysts were 85% and 96%, respectively. CONCLUSIONS: Color Doppler sonography provides information about blood flow that supplements that gained on gray-scale sonography, and the presence of color signals in the solid portion of the cystic lesions carries a high diagnostic value in differentiating hepatic cystic malignancies from abscesses and simple cysts.     

Echo-enhanced Doppler sonography of focal nodular hyperplasia of the liver.

Lesions of focal nodular hyperplasia are hypervascular, benign focal liver lesions whose differentiation from other focal liver lesions is of significant clinical relevance. The purpose of this study was to investigate the echo-enhancing agent SHU 508A (Levovist) in the evaluation of focal nodular hyperplasia with Doppler sonography. We examined 49 patients with 71 lesions of focal nodular hyperplasia in the liver with gray scale and power Doppler sonography. In all patients Levovist was administered intravenously in a concentration of 300 to 400 mg galactose per milliliter. Visualization of the feeding vessels and the vascularity of the lesions were evaluated, and the resistive indices in the feeders and the hepatic arteries were assessed. In comparison with unenhanced power Doppler sonography, echo-enhanced power Doppler sonography yields a higher sensitivity in the detection of the feeding artery (97% versus 82%) in focal nodular hyperplasia and in the depiction of the radial vascular architecture in such lesions, especially those located in the left lobe of the liver. Lesions less than 3 cm in diameter do not consistently show a characteristic vascular architecture with echo-enhanced Doppler sonography. The resistive index of the tumor-feeding artery (mean, 0.51 +/- 0.09) is significantly (P < 0.0001) lower than that of the hepatic artery (mean, 0.65 +/- 0.06) and decreases as the size of the focal nodular hyperplasia increases. The administration of Levovist may improve the signal-to-noise ratio and thus visualization of the vascular architecture in focal nodular hyperplasia. Lesions located in the left lobe of the liver, which commonly are subject to disturbing motion artifacts in color Doppler sonography, will significantly benefit from the administration of Levovist. Echo-enhanced power Doppler sonography, however, is not capable of depicting a characteristic vascular pattern in small (< or = 3 cm) lesions of focal nodular hyperplasia that would guarantee a specific diagnosis.     

彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值,为临床诊断方法的选择提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月在我院就诊的乳腺疾病患者76例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声及钼靶X射线检查,并详细记录影像学资料,将检查结果与病理学检查结果进行比较。结果76例乳腺疾病患者中,确诊乳腺癌患者31例,其余45例为乳腺良性肿瘤患者。联合检查的准确率为93.42%(71/76),高于彩色多普勒超声的75.00%(57/76)及钼靶X射线检查的84.21%(64/76),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断乳腺癌的灵敏度和特异度高于单一彩色多普勒超声检查和单一钼靶X射线检查,但仅灵敏度存在显著差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和钼靶X射线检查在乳腺癌的诊断中均有一定的优势,二者联合使用可有效提高乳腺癌的诊断准确率。