2例3次SAH死亡的教训

蛛网膜下腔出血（SAH）易复发,复发者病死率高达50％以上。我科收治2例SAH,由于诱发因素重视不足,在住院期间又发生2次出血,最后抢救无效死亡。1病例报告例1：女性,47岁。因SAH住院。病后3天小便时突然意识丧失,30分钟后清醒,头痛加重,考虑再出血。病后半月,因做检查搬动患者时突然意识丧失,继之呼吸和心跳停止,考虑为第3次出血,抢救无效死亡。例2：男,51岁。因SAH3天住院,病后8天与妻子争吵几句后头痛加重伴呕吐,而后昏睡,考虑再出血。病后24天在床上大便时突然昏迷,考虑第3次出血,抢救无效死亡。2讨论SAH最常见的…     

3例新生儿死亡的教训

引起新生儿死亡的原因很多 ,现就我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月发生的 3例新生儿死亡病例作一初浅的分析。1　临床资料例 1:产妇 ,2 7岁 ,以 G1P0 孕 39 4 周、羊水过少、LSA待产入院。查 :宫高 33cm,腹围 10 5 cm,宫口未开 ,无宫缩 ,胎心 14 0次 /分。在硬膜外麻醉下行剖宫产 ,羊水 16 0 m L, 度污染 ,胎盘 级 ,产一男婴 ,苍白窒息 ,1分钟评分 0分 ,行人工呼吸、心脏按摩、面罩加压给氧、碳酸氢钠脐静脉推注 ,5分钟评分 6分、 7分钟 7分、 8分钟 7分、 15分钟 8分 ,哭声低而单调 ,转儿科 ,次日死于吸入性肺炎。例 2 :产妇 ,2 7…     

从3例突然死亡青年再障患者谈中医护理体会与教训

再生障碍性贫血是严重危害青壮年的疾病,我们科自70年代以来以中西医结合治疗该病取得了较好的疗效,总有效率在80％以上,在护理方面积累了一些经验,但也有沉痛教训。其中3例青年再障患者在相对平稳时突然死亡,除再障病人本病变化这一因素外,护理方面未能深入也是重要环节,特总结如下;     

警惕排尿排便诱发的急症

<正>可能很多人都记得,相声大师马季是坐在马桶上排便时,因心肌梗死而导致死亡的。其实,人在排大小便时诱发的急症并非只有这一种,特别是中老年人和患有心脑血管疾病者最容易诱发各种急症,应引起特别警惕。排尿诱昏厥这是在排尿过程中或排尿终了时突然发生的一种病症,发作时会出现短暂的意识丧失。该病多发生在平素身体健康的青壮年人群中,特别是常在进食过少、睡眠不足、身心极为劳累疲惫及饮酒过多时发作。晕厥时间多在     

蛛网膜下腔再出血的护理51例

我院自1990年8月～2001年12月共收治了自发性蛛网膜下腔出血(SAH)279例，其中住院期间发生再出血者51例(18．3％)。本文就再出血的护理谈谈体会。     

3例糖尿病误诊教训

例1申某，女，65岁，农民。因口舌生疮疼痛反复发作10余年，于1992年8月25日来我院诊治。主诉口舌糜破疼痛，进灼热食物尤剧，口干不欲饮，夜寐欠安，头昏乏力，颜面微肿，大便干结。舌质红而苔白如堆粉，脉象弦滑，重按无力。院外数家医院诊为溃疡性口腔炎，病灶局部活检未找到癌细胞。中药黄连解毒汤、清胃散、导赤散清热解毒     

阿胶诱发出血一例报告

阿胶做为补血止血药,长期为人们所应用。据《本草纲目》记载:其具有“疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风、下痢、女人血痛、血枯、经水不调、无子、崩中、带下、胎前产后诸疾;……和血滋阴,除风润燥,化痰清肺”的功效。笔者在临床中,遇见一例服用阿胶即发生出血的病例,实属罕见,现报告如下: 孔××,男,29岁,干部。1986年1月21日入院(北京第六医院)。病例号:138244。患者于1985年1月无明显诱因出现脓血便,每日3～4次,无发热、恶心、呕吐、腹疼,曾在当地医院就诊,诊为细菌性痢疾,给予抗炎治疗,症状一度好转。此后脓     

1例开放性胫腓骨折伴休克术后因观察救治不当导致死亡的教训

1995年6月8日，我院收治1例胫腓骨开放性骨折伴失血性休克病人，由于术后观察救治不当导致死亡，教训深刻，令人至今难忘。为了汲取教训，避免同类事件的再次发生。现作回顾总结如下。     

上消化道出血的常见病因及护理研究

目的：探讨上消化道出血的常见病因以指导护理实践.方法：收集342例临床病例,对上消化道出血的常见病因进行分析.结果：①消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因.随着年龄增加,上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少,恶性肿瘤呈上升趋势.②饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因.结论：加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生.     

开放性骨折并发破伤风死亡一例教训

患者,男,30岁,农民。从2m高处坠落致伤右前臂4天,曾在外院清创缝合,夹板外围定,未注射破伤风抗毒素。于1987年9月8日来诊。检查 T38℃,P88次/分,R21次/分,BP16/10kPa。神清,痛苦面容,被动体位,全身情况尚可。解     

孕产妇院外分娩死亡1例教训分析

1临床资料患者女,33岁,农民。因产后1小时24分,阴道大量出血于2008年11月23日凌晨5时10分急诊出车接入院。据家属陈述,患者孕5产4,人工流产1次,末次月经2008年2月15日,预产期2008年11月22日,停经4月余自觉胎动,从未到医院进行产前检查。     

3例误诊急性阑尾炎的教训

急性阑尾炎是普外科常见病,手术治疗预后较好,但与有些疾病,特别是一些非典型症状的妇科疾病相混淆。下面报道3例误诊病例,希望产生借鉴作用。1病例报告例1：女,24岁,未婚,右下腹疼痛4小时人院。月经周期不规律,28～56天,末次月经在40天前。查体：右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,肌紧张轻微,肠鸣音4～6次／min,辅查：血常规WBC11X10'八。,N0．76,L0．24,Hb10g／L诊为急性阑尾炎,行急诊手术。取右麦氏切口,发现腹膜淡蓝色,腹腔内中等量不凝血液,阑尾正常,右输卵管峡部妊娠破裂。例2：女,24岁,未婚,右下腹持续性疼…     

3例骨折治疗失当的教训

【例1】郭某,男,34岁,农民。1987年4月13日车祸致左股骨下段闭合性粉碎性骨折,伴左膝、左小腿软组织损伤。伤后7小时入院,行切开复位8孔钢板内固定,后侧长腿石膏托外固定。手术长达6小时,输血1000ml。术后第2天,因患肢剧痛解除外固定,见左小腿肿胀坚实皮色紫红,有大小不等的水泡出现,温度较健肢高,轻触碰则剧痛难忍。由于对此症认识不够,而采取抬高患肢并予以热敷及配合抗炎、输液,试图改善患肢血液循环,促进吸收。术后第5天症状继续加重,患肢末梢痛觉消失,出现尿少,血钾达6.0mmol/L。请上级医院会诊,因下肢坏死,行左股上段截肢。     

预防蛛网膜下腔出血再出血的护理对策

目的:预防蛛网膜下腔出血(SAH)再出血.方法:在治疗的同时,采取多种护理措施,去除再出血的危险因素.结果:在住院期间未出现再出血.结论:恰当的护理是减少和避免蛛网膜下腔出血再出血,降低死亡率的重要措施之一.     

蛛网膜下腔出血患者预防再出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科常见的多发病之一,约占脑血管疾病的5％一10％,是指脑底或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔。以起病急骤、剧烈头痛、恶心呕吐及血性脑脊液为临床特点,诱因有情绪激动、用力排便、咳嗽等。出血后脑组织通过植物神经的作用,可引起广泛的脑动脉痉挛而致微循环障碍,脑组织缺氧或引起梗死,从而出现偏瘫等相应的病灶症状和体征。     

炭疽疫苗诱发不良反应3例

炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患病。 2 0 0 1年 8月～ 1 0月为控制预防此病 ,我县进行炭疽疫苗预防接种。现报告 3例因炭疽疫苗注射诱发的不良反应及救治经过如下。一般资料本组 3例中男性 1例 ,女性 2例 ;年龄 2 8～ 2 9岁 ;均为医护人员。 3例均于接种炭疽疫苗后 1～ 2 min出现不良反应并立即进行抢救。不良反应表现及治疗方法3例患者均首先表现为头晕、耳鸣、心悸、四肢乏力、面色苍白 ,其中 1例症状较重 ,四肢皮肤同时出现大小不等之风团 ,伴发热、晕厥、四肢抽搐、呼吸困难。查体见脉搏细快 ,心率 1 0 4～ 1 1 0次 /min,体温 3 7℃～ 3 …