两种不同方法治疗恶性胸腔积液疗效分析

癌症晚期易于胸腔转移而出现胸腔积液 ,这类胸腔积液具有胸水生长速度快 ,极易出现胸膜增厚、胸水分隔 ,胸水难以控制等特点 ,患者出现严重的呼吸困难 ,给患者带来很大的痛苦。本组病例采用胸腔内置管 ,充分引流胸水后 ,胸腔内注射胞必佳 ;另一组反复胸腔穿刺抽取胸液后 ,胸腔内同样注射胞必佳 ,观察两种不同方法控制胸腔积液的疗效。1　对象与方法1.1　病例选择 :1998年 5月～ 1999年 12月 ,肺癌住院病例经细胞学或 (和 )病理学确诊的恶性胸腔积液共4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,平均年龄 65 .4岁。病例选择标准 :(1)所有病例均经细胞学和 (…     

顺铂联合胞必佳胸腔局部治疗恶性胸水的疗效观察

肺癌或其他恶性肿瘤转移所致的恶性胸水量大且增长迅速 ,严重影响患者的生活质量和预后。此类患者全身状况差 ,难以耐受全身化疗。 1 998年以来 ,我们应用顺铂 ( DDP)联合胞必佳 ( N- CWS)胸腔内注入治疗恶性胸水 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例胸水患者中 ,支气管肺癌 5 8例 ,肺外肿瘤 7例。均经原发灶病理组织学诊断 ,且所有病例均有胸水细胞学或胸膜组织学确诊。观察患者同时具备以下条件 :健康状况 ( Karnofsky评分 )≥ 30分 ,预计生存期 >3个月 ,心、肝、肾功能正常。将患者随机分为治疗组 (…     

胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对良、恶性胸水的诊断价值

目的　探讨胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对诊断良、恶性胸水的临床意义。方法　收集 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月胸腔积液住院患者 4 4例 ,观察胸水的间皮细胞计数及胸膜活检结果与良、恶性胸水的关系。结果　结核性胸水间皮细胞为 0 .0 2 4±0 .0 14 ;其它良性为 0 .0 4 8± 0 .0 2 2 ;肺癌为 0 .178± 0 .117;其它恶性为 0 .2 4 0± 0 .12 1。胸膜活检在 30例结核性胸水中 4例有干酪样坏死 ,10例提示慢性炎症 ,另 16例检出为正常的胸膜组织。肺癌患者 6例有 1例检出鳞癌 ,2例为腺癌 ,3例检出正常胸膜组织。结论　胸水间皮细胞计数结合胸膜活检能够提高胸水病因学的诊断率     

胞必佳胸腔注射治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肿瘤尤其是肺癌常见的并发症之一。我们采用胞必佳配合全身化疗与单纯胸穿配合全身化疗进行对照 ,显示前者疗效满意。现报告如下。临床资料1.一般资料临床观察共 4 7例 ,随机分两组。(1)治疗组 :胸腔注射胞必佳并化疗 ,计 2 4例。男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 4 5～ 70岁。 2 4例均经病理或细胞学证实 ,胸水中找到癌细胞。其中肺癌 2 2例 (腺癌 13例 ,鳞癌 6例 ,未分化癌 1例 ,腺鳞癌 2例 ) ,乳腺癌 1例 ,绒癌 1例。少量胸水 (第六前肋以下水平 ) 7例 ,中量胸水 (第四前肋以下 ) 13例 ,大量胸水(超过前第四肋间水平 ) 4例 ,均…     

胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效分析

目的回顾性分析胸膜腔内注入顺铂、高聚金葡素、平阳霉素、胞必佳、肿瘤坏死因子治疗肺癌并发恶性胸腔积液(MPE)的疗效及影响因素。方法对我院2002至2009年确诊肺癌并发MPE共125例患者的临床资料进行分析。结果顺铂组有效率为81.82%,高聚金葡素组为61.90%,平阳霉素组为60.53%,胞必佳组为55.56%,肿瘤坏死因子组为46.67%。除高聚金葡素组外,顺铂组疗效明显高于其他3组(P0.05)。单因素分析显示,疗效受全身应用糖皮质激素、胸水引流方式、胸水部位影响。结论胸膜固定术是治疗肺癌并发MPE的有效方法 ,顺铂疗效最佳。闭式引流较胸穿抽液疗效高,单侧胸水较双侧胸水疗效高(P0.05),全身应用糖皮质激素降低疗效(P0.05)。     

我院八年间恶性胸腔积液胸膜固定术治疗体会

目的探索恶性胸腔积液的治疗方法疗效。方法1993、1～2001、5年间住本院接受胸膜固定术治疗的352例恶性胸腔积液患者，分析其方法、治疗药物及术后反应，以期找到较为适宜的治病方案。结果胸腔镜或剖胸治疗效果最佳．闭式引流次之．胸穿最差。药物以胞必佳等免疫制剂为优，浓糖、榄香烯等次之．化疗药物最差。结论恶性胸腔积液的治疗以胸腔镜或剖胸治疗疗效最佳，若条件不允许则应闭式引流后子胸腔内注入胸必佳等生物调节剂。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期肺癌及其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸水生长迅速,不易控制,可直接影响患者的心、肺功能和生存期,使患者生活质量明显下降。控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是中晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的。2005年12月～2008年12月,我们采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。     

细管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤并发症之一,呈进展性加重,患者预后差,30d内死亡率达29％～50％。控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的。2003年8月-2004年9月,我们采用细管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸水,取得较好疗效。现报告如下。     

佳代胞对顽固性肝性胸水的疗效评价

探讨佳代胞对顽固肝性胸水的治疗价值。 4年共收治肝硬化患者 412例 ,治疗后仍有右侧胸水 2 1例 ,采用佳代胞胸内注射观察胸水情况。 12例胸水消失 ,7例仍有包裹性积液 (需定向穿刺抽液 )、2例无效 ,总有效率 90 5 %。注射次数 :感染性胸水为 2 71± 0 5 8次 ,漏出液 3 6 5± 0 77次 ,2例乳糜性为 5 5次。佳代胞可做为治疗顽固性肝性胸水的首选措施。     

克派威胸腔内注射治疗癌性胸水临床观察

癌性胸水是晚期恶性胸部肿瘤的主要并发症 ,以肺癌、恶性纵隔肿瘤、恶性胸膜间皮瘤等多见。胸水压迫肺脏导致呼吸困难 ,可影响患者的生活质量。因此 ,控制胸水对晚期癌症患者的治疗甚为重要。传统的治疗方法是胸腔内注射化疗药物 ,但副作用大 ,晚期衰竭患者难以承受。1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用克派威和克派威联合卡铂治疗癌性胸水 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 60例癌性胸水患者随机分为单用克派威组 (单克组 )、单用卡铂组 (单卡组 )及克派威联合卡铂组 (联合组 ) ,每组 2 0例。单克组 :男 1 …     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例

结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液。多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸 ,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚。我们在强化抗痨、强的松治疗基础上 ,采用胸腔置管持续引流的方法 ,取得较好的疗效。现总结如下 :资料方法1.对象　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院 80例结核性胸膜炎患者 ,依据其病史、临床症状、体征、X线检查、痰菌、PPD试验、胸水生化常规、胸水细菌学检查、抗结核治疗有效而确诊。胸腔积液量均在中至大量。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 7例 ,女 8…     

假单胞菌注射液治疗老年胸膜间皮瘤所致胸腔积液

一、对象和方法　　 1.对象 :收集我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 4月老年胸膜间皮瘤所致胸腔积液住院患者 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄72～ 73岁。依据病史 ,查体、胸部Ｘ线、ＣＴ、胸膜活检及免疫组化确诊 ,其中 1例胸腔积液中查到间皮瘤细胞。　　 2 .方法 :假单胞菌注射液 (商品名 :佳代胞 )山东省齐鲁制药厂产品 ,每安瓿 2ｍｌ,含死菌 12 0亿。用 10ｍｌ生理盐水稀释该制剂 2～ 4ｍｌ,在尽量抽完胸腔积液后注入胸腔内 ,然后嘱患者变换体位以使药物与胸膜充分均匀接触。1周后胸部Ｘ线片或Ｂ超复查 ,若积液较多再次注入该制剂 ,剂量、方法同…     

假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液116例分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤引起的 ,约占所有胸腔积液的 18.7%～ 3 3 .3 % [1] ,是癌症晚期的常见并发症之一 ,肺癌和乳腺癌是最主要原因 ,其自然病程平均 <3个月。如何提高恶性胸腔积液的疗效 ,并延长生存期是一个非常重要的课题。自 1991年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 1日 ,我们利用假单胞菌注射液 (PVI)治疗了肺癌与乳腺癌引起的恶性胸胸腔积液患者 116例 ,取得了良好的临床疗效。对象与方法1.对象 :选择经病理学、细胞学证实的原发性支气管肺癌或乳腺癌 ,经X线、CT、B超证实有胸腔积液存在 ,胸腔穿刺抽取…     

胸水CA125测定在鉴别良恶性胸水中的意义

近年,国内有较多作者报道胸水CA125可作为一种肿瘤标志物用于鉴别良恶性胸水。我们对2001年1月至2004年12月间在我院内科住院的108例胸水患者进行了胸水CA125测定。结合文献,现将结果分析报告如下。1对象与方法1.1临床资料恶性胸水组(恶性组)60例,男性32例,女性28例,年龄35~88岁,平均55.6±16.8岁。均经胸水脱落细胞学,胸膜活检,纤维支气管镜等病理学手段确诊,其中肺腺癌27例,鳞癌10例,小细胞癌5例,胸膜间皮瘤2例,胃癌转移4例,乳腺癌转移5例,未定型癌7例。良性胸水组(良性组)48例,男性28例,女性20例,年龄28~88岁,平均52.4±12.8岁,其中结…     

细管胸腔闭式持续引流并药物灌注治疗恶性胸水89例疗效观察

目的应用胞必佳和顺铂治疗恶性胞水,旨在观察临床疗效和毒副作用。方法采用细管行胸腔闭式持续引流,在胸水基本流净,肺复张基础上予以胞必佳600ug,顺铂40mg~80mg作胸腔内灌注一次性疗程。结果总有效率93.26%。毒副作用:胸内注药后出现胸痛、发热、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理可以缓解。结论该疗法治疗恶性胸水疗效确切,毒副作用轻,安全方便,值得在临床上推广应用。     

胞必佳（N—CWS）治疗恶性胸水的临床观察

本文报告应用胞必佳（Ｎ－ＣＷＳ）治疗恶性胸水２４例。其中１９例单用Ｎ－ＣＷＳ治疗，５例应用ＭＭＣ作对照。人选病例元首纱经病量学或细胞学证实的肺癌或乳癌伴胸膜转移者。男性１３例，女性１１例，平均年龄５７．７（４２－７８岁）。每例患者每次胸穿抽净胸水后，胸人注入Ｎ－ＣＷＳ２００－６００μｇ，每周２次，连续４周为一疗程。治疗结束１月后，治疗组１２例（６３．１％），对照组１例（２０．０％）胸水消失，两组相     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

恶性胸膜渗液pH值的临床意义

本文报道恶性胸膜渗液患者胸水pH 值与诊断、预后及治疗效果之间的关系.选自1977年1月至1982年12月疑为恶性胸膜渗出液的住院患者60例,且初次胸腔穿刺证实为恶性胸膜渗液及曾行pH 值测定者。恶性胸膜渗液的确诊至少应符合下列条件之一:①胸水细胞学检查有肿瘤细胞;②经皮胸膜活检证实为恶性肿瘤;③未明原因疑     

足叶乙甙胸腔注射治疗恶性胸膜间皮瘤的临床价值

近年来胸膜间皮瘤发病率有增高趋势 ,[1] 而国内外资料对胸膜间皮瘤治疗尚无良策 ,1990～ 1998年我院采用胸腔排尽胸水、胸腔内注射足叶乙甙 (ＶＰ - 16 )方法治疗 40例 ,效果显著 ,报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　全部病例均经胸膜活检或胸腔镜检查确诊为恶性胸膜间皮瘤 ,其中男 2 4例 ,年龄 35 5 0岁 ,平均 42 5岁 ;女 16例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47 5岁。生活质量按照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ百分制判定在 5 0～ 70分 ,平均 5 6分。治疗前均做血常规 ,心电图 ,肝、肾功能检查 ,Ｂ超胸水定位、定量。1 2　治疗方法　胸腔闭式引流 :…     

胸膜活检对渗出性胸膜炎病因的诊断价值

本文收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 0例胸腔积液患者 (均除外心衰、肝硬化、肾脏疾病所致的漏出性胸腔积液 ) ,对其进行胸膜活检和胸液细胞检查 ,其结果与最后临床诊断对照进行讨论。1　材料和方法接受胸膜活检病例 30例 (住院 2 4例 ,门诊 6例 ) ,男 19例 ,年龄 19～ 72岁 ,女 11例 ,年龄 30～ 6 2岁。病者均有中至大量积液。首次行胸腔穿刺抽液提示 :血性胸水 14例 ,草黄色胸水 16例。方法 :采用 Cope钝头钩针 ,按胸腔积液穿刺常规操作 ,在抽胸液后利用钩针钩取胸膜壁层不同部位的组织 2～ 3块 ,标本用甲醛固定 ,送病理活检 ,…