全脾栓塞联合完全腹腔镜巨脾切除术12例围术期护理

对12例肝硬化巨脾(脾脏长径＞12 cm)患者行全脾栓塞联合完全腹腔镜巨脾切除术,并给予精心围术期护理.结果12例均顺利完成全脾栓塞联合完全腹腔镜巨脾切除术,无中转开腹,手术时间为(120.2±29.4)min,手术出血量为(107.5±37.3)ml,均无并发症发生,全部治愈出院.认为精心的围术期护理是全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术成功的不可分割的重要环节.     

探索全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术围手术期病人的护理

目的:探讨术前全脾栓塞联合完全腹腔镜巨脾切除治疗门静脉高压的临床护理。方法:回顾分析全脾栓塞后,施行完全腹腔镜下巨脾切除手术的护理过程。结果:通过护理手段及预见性护理措施,29例病人均顺利完成全脾栓塞及完全腹腔镜巨脾切除,无中转开腹,术中平均出血量107.5 ml,并发症1例,病人均治愈出院。结论:术前术后的精心护理是全脾栓塞加腹腔镜脾切除术成功重要保障。     

全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门-奇静脉断流术的护理

脾切除联合门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要方法。但对于腹腔镜巨脾切除术,有学者认为手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌。我科2006年7月～2008年9月对15例肝硬化门脉高压症患者行全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术,配合围手术期护理,疗效满意,现报告如下。     

全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门-静脉断流术的护理

脾切除联合门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要方法.但对于腹腔镜巨脾切除术,有学者认为手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌[1].我科2006年7月～2008年9月对15例肝硬化门脉高压症患者行全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术,配合围手术期护理,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床观察

目的：观察腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床效果。方法：选择2017年5月~2020年5月治疗的82例肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用开腹门奇静脉断流术联合脾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗。比较两组手术指标、白蛋白、门静脉血流速度及并发症。结果：观察组术中出血量为（186.97±26.12） ml,少于对照组的（284.71±34.81） ml,并发症总发生率为7.32%,低于对照组的26.83%,术后白蛋白为（34.68±4.75） g/L,高于对照组的（31.28±4.52） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术时间及手术前后门静脉血流速度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗是行之有效的,对肝功能影响小,且能够减少出血量及并发症,可为肝硬化并发门脉高压症合并巨脾术式选择提供依据。     

腹腔镜与开腹巨脾切除术的疗效比较

目的通过对比腹腔镜巨脾切除手术与传统开腹巨脾切除手术的手术效果,探讨腹腔镜巨脾切除手术的可行性。方法将63例肝硬化伴脾亢、巨脾患者按手术治疗方法不同分为2组：腹腔镜组34例行腹腔镜巨脾切除手术、开腹组29例行传统开腹巨脾切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后发热时间、术后腹腔引流管拔出时间及术后住院时间。结果 2组手术均顺利完成,无围术期死亡病例。腹腔镜组有2例患者均因出血无法控制而中转开腹,成功完成腹腔镜巨脾切除术32例。腹腔镜组术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管拔除时间及术后住院时间均较开腹组明显减少（P〈0.01）;2组手术时间、术后发热时间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜巨脾切除手术是一种安全的手术方式,与传统手术比较,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护理资料．采取术前焦虑干预，完善皮肤和肠道准备．术后密切观察腹部征象，加强引流管护理．预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。结果20例患者均获得成功．其中4例加行腹腔镜胆囊切除术，1例加行腹腔镜左肝外叶切除术．经治疗护理后均痊愈出院。结论完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合，同时注重患者的术前心理干预，方能达到实施该术式的真正意义。     

完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护料,采取术前焦虑干预.完善皮肤和肠道准备,术后密切观察腹部征象,加强引流管护理,预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。20例患者均获得成功,其中4例加行腹腔镜胆囊切除术,1例加行腹腔镜左肝外叶切除术,经治疗护理后均痊愈出院。结完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合,同时注重患者的术前心理干预,方能达到该术式的真正意义。     

8例腹腔镜脾切除患者的围手术期护理

总结了8例腹腔镜脾切除术患者围手术期的护理措施。包括进行心理护理,健康指导和术前准备,加强术后管理。认为精心的围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后恢复。     

腹腔镜脾切除术围手术期护理

报告了45例腹腔镜脾切除术的围手术期护理体会。提示充分的术前准备、心理护理,术后精心护理及并发症的观察、处理是手术成功的基础。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤13例疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法回顾分析2003年1月～2007年10月13例腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌和子宫内膜癌临床资料。结果13例中宫颈癌8例,子宫内膜癌5例。全部于腹腔镜下按常规方法行广泛子宫切除术,经阴道完成阴道顶端的切除,酌情行骶前和盆腔淋巴结切除术,保留一侧或双侧卵巢。盆腔淋巴结转移者术后放化疗。13例无中转开腹者,未发生术中并发症,手术时间（185±32）min,术中出血量（415±180）ml,切除盆腔淋巴结（22±5）枚。随访13～36个月,1例术后3个月复发,余12例无瘤生存,无瘤生存率92．3％。结论腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理异同。方法对比分析我科1996年10月—2008年9月在腹腔镜脾切除术（LS）的病例72例及同期行开腹脾切除术（OS）的病例50例,比较两组患者术后恢复情况的相关指标。结果腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组（P〈0．05）,术中出血量、腹腔引流量、术后疼痛程度、排气时间、术后进食时间、术后离床活动时间以及术后住院时间均低于开腹组（P〈0．05）,两组术后并发症发生率、疗效及体温变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低,总结两种脾切除术临床护理的异同点,对提高腹腔镜脾切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义。     

腹腔镜脾切除前行全脾动脉栓塞介入治疗的观察及护理

随腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前,腹腔镜脾切除已成为脾切除的优选方法[1].但对于腹腔镜巨脾切除术手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌[2,3].根据我科经验,腹腔镜脾切除前采用全脾动脉栓塞介入治疗,可以显著降低腹腔镜巨脾切除手术的风险,但是如果全脾动脉栓塞介入治疗护理不当,会直接影响腹腔镜脾切除手术进行及病人的术后康复,因此对全脾动脉栓塞介入治疗病人的观察及护理非常重要.     

腹腔镜脾切除术临床分析

目的探讨腹腔镜脾切除的操作要点、围手术期处理、适应证选择及优、缺点。方法回顾性分析6例腹腔镜脾切除手术患者的临床资料。结果6例顺利完成腹腔镜下脾切除术，无中转开腹，平均手术时间188min，术中平均失血300ml，术后平均禁食3d，术后平均住院7．4d。术后因腹腔出血行腹腔镜止血1例。结论腹腔镜脾切除术是安全且效果良好的手术，掌握适当的手术适应证、注意规范细致的术中操作和合理的围手术期处理是手术成功的关键。     

腹腔镜脾切除术患者的护理

目的探讨行腹腔镜脾切除术患者的护理.方法对9例腹腔镜脾切除术患者进行心理护理、术前宣教,加强术后管理.结果9侧患者均无并发症,恢复快.结论正确进行围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后恢复.     

腹腔镜脾切除术患者的护理

目的探讨行腹腔镜脾切除术患者的护理.方法对9例腹腔镜脾切除术患者进行心理护理、术前宣教,加强术后管理.结果9侧患者均无并发症,恢复快.结论正确进行围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后恢复.     

肝癌合并脾功能亢进双介入治疗30例分析

对2000—06-2006—12肝癌合并脾功能亢进双介入治疗30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女4例，年龄29-72岁，中位年龄52岁。巨块型19例，结节型10例，小肝癌1例，其中1例行2次脾栓塞。血常规检查均有血小板减少，其均值（55±16）×10^9／L，白细胞减少，其均值（2．8±0．6）×10^9／L。凝血酶原时间缩短，[第一段]     

腹腔镜脾切除术治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理

腹腔镜脾切除术（1aparoscopy splenectomy,LS）具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、并发症少等优点,适用于需要切除脾的特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura ITP）患者。由于慢性ITP患者病情的特殊性,因此使用腹腔镜行脾切除术在围术期护理上与其他腔镜手术的护理并不完全相同,我院从2006年7月至2009年8月先后为48例慢性ITP患者行LS治疗,经过精心护理,均取得满意疗效,现报告如下。     

全脾栓塞下腹腔镜巨脾切除术的手术配合

随着腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)已成为血液病脾切除的金标准[1].腹腔镜巨脾切除术难度大、并发症多、中转率高,为腔镜手术的相对禁忌证[2,3].2006年7月-2011年12月,我院对59例肝硬化巨脾(长径≥20 cm)病人行经股动脉插管全脾栓塞后短期内实施腹腔镜巨脾切除术,效果良好.现报道如下.     

二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理

目的探讨二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理。方法对2006年8月～2011年11月采用二级脾蒂法行腹腔镜脾切除的30例患者进行回顾性分析,加强安全防护及并发症的观察。结果26例患者均在腹腔镜下成功手术,4例中转开腹。术后住院8～12d,平均9.3d。无手术死亡及术后出血、胰漏、脾热的发生,病人恢复情况良好。结论采用二级脾蒂法避免了大块结扎、保护了胰尾、降低了胰漏和脾切除热的发生率,同时加强围手术期护理,有效减少了并发症的发生,效果满意。