依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效观察

目的 观察依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效。方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者34例。测定治疗前后腓总神经及胫总神经传导速度。结果 61%的受试者治疗前腓总神经感觉神经传导速度减慢,治疗后32%的受试者该神经传导速度减慢;97%的受试者治疗前胫总神经感觉神经段1传导速度减慢,治疗后65%的受试者该神经传导速度减慢;腓总神经感觉神经治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快,胫总神经感觉神经运动节段1在治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快。结论 口服依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变的有效手段之一。     

电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察

目的:观察电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征患者患肢的神经电生理的作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行电针治疗,对照组口服甲钴胺片。治疗前后观察2组患者相关肌肉的肌电图;腓总神经、胫神经及腓浅神经、腓肠神经的神经传导速度;胫神经、腓总神经的F波。结果:治疗前后比较,治疗组的胫前肌及腓肠肌轻收缩的肌肉动作单位电位时限改善优于对照组(P<0.05),但2组间肌电多相电位百分比无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度改善优于对照组(P<0.05);腓浅神经、腓肠神经传导速度无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的胫神经、腓总神经的F波的潜伏期及出现率改善优于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以明显改善患侧肢体的神经电生理,是治疗该病的有效方法之一。     

火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：：观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法：将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支,对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗,评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数( WOMAC )评分,并记录治疗过程中有无并发症。结果：治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组( P<0.05),具有统计学意义。结论：火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。     

中医药综合疗法联合西药治疗对消渴病痹症患者神经传导速度的影响观察

目的观察与研究中医药综合疗法(中药口服、熏洗、离子导入及蜡疗)加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选取2012年10月—2015年8月期间于本院进行诊治的360例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将360例患者随机分为对照组180例和治疗组180例,对照组采用常规西药治疗;治疗组采用中医药综合疗法联合西药治疗。治疗后统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后不同时间的神经传导速度。结果治疗组患者的神经传导治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后同时间段治疗组的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度均显著地高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药综合疗法联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响更为积极,因此在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值较高。     

膈神经移位术在臂丛神经损伤治疗中的应用

目的 探索膈神经移位术方法改进后治疗臂丛神经损伤的疗效。方法 对膈神经移位肌皮神经治疗臂丛神经损伤的临床病例进行回顾性分析。结果 全部病例随访1．5－3年,有效率100％。结论 膈神经是臂丛神经损伤治疗中可供选择的良好移位神经,通过术前对膈神经功能的评估以及术中对膈神经吻合方式的改进,可以提高膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的疗效。     

肿瘤化疗神经毒性及治疗的临床研究

探讨肿瘤化疗产生的神经毒性的临床治疗方案及术后治疗措施。方法：选取从2010年1月到2013年2月期间在本院接受治疗的56位肿瘤患者,随机将患者分为治疗组与对照组,各28例。治疗组采用组合化疗方案,对照组采用单用化疗。治疗后对治疗结果分析神经毒性程度,讨论每种化疗产生的不同神经毒性,以及抗神经药物治疗的不同效果。结果：化疗和抗神经毒性药物的组合治疗方式比单纯使用化疗的治疗效果对患者病症的改善要好,P＜0．05,有显著性差异。结论：化疗产生神经毒性的情况较为普遍,各类抗神经毒性药物治疗的侧重也不相同。     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果观察

目的　观察镇痛液神经阻滞和口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药治疗带状疱疹性神经痛的效果。方法　对 64例带状疱疹患者分为治疗组 3 6例 ,对照组 2 8例 ,两组均在局部常规治疗的基础上 ,治疗组根据病变部位不同 ,行硬膜外或椎旁神经、臂丛神经、颈丛神经、颞神经、眶神经等镇痛液神经阻滞。对照组口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药。结果　治疗后治疗组VAS评分明显优于对照组 ,t=1.812 ,P <0 .0 5 ;治疗总有效率也明显优于对照组 ,χ2 =3 .873 ,P <0 .0 5。结论　镇痛液神经阻滞是治疗带状疱疹的有效方法。     

颈性眩晕治疗的临床研究

目的 探讨神经阻滞治疗颈性眩晕的疗效。方法 对106例颈性眩晕患者分成神经阻滞组和常规治疗对照组进行临床研究,分析两种疗法的治疗效果。结果 通过3 个月至1 年的随访和对疗效的研究,发现两种治疗方法治疗颈性眩晕均有疗效,但以神经阻滞组疗效好。神经阻滞组的治疗的总有效率明显大于常规治疗对照组。结论 神经阻滞是治疗颈性眩晕的有效治疗途径。     

64例神经卡压型跟痛症治疗体会

目的探讨神经卡压型跟痛症治疗方法。方法分析2007年7月～2009年7月我院64例神经卡压型跟痛症患者分别接受口服非甾体抗炎药＋理疗、封闭治疗、神经松解术治疗的疗效。结果 64例患者均首先接受口服非甾体抗炎药＋理疗治疗,其中41例有效,剩余23例患者中的19例通过封闭治愈,4例采用神经松解术治疗。结论神经卡压型跟痛症治疗大部分可以通过非手术治愈,神经松解术对治疗顽固性患者有效。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响

目的观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响。方法将本院2014年6月至2015年12月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上再给予α-硫辛酸600mg,1天1次,治疗前、治疗后3周观察症状改善情况,进行运动神经传导速和感觉神经传导速测定,评价两组临床效果。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸能有效提高2型糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善DPN阳性症状,使临床疗效显著提高,值得临床推广使用。     

膈神经移位肌皮神经治疗臂丛神经损伤的护理

神经移位是治疗臂丛神经根性撕脱伤的主要方法,其中膈神经移位肌皮神经是目前治疗臂丛神经根性撕脱伤的常用术式之一,有效率达84.62%[1,2].笔者对8例行膈神经移位肌皮神经治疗臂丛神经的患者进行了护理,现将护理体会介绍如下.     

卡普欣配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛对照观察

目的 :观察卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 :60例带状疱疹后遗神经痛患者 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,观察组用卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗 ;对照组单用神经阻滞治疗 ,观察治疗前、及治疗后 1、2、4周两组的 VAS评分及两组的神经阻滞次数。结果 :治疗前及治疗后 1周 VAS评分两组间差异无明显意义 ( P>0 .0 5 ) ;治疗后 2、4周 VAS评分观察组疼痛明显低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;神经阻滞次数 :观察组神经阻滞次数明显少于对照组 ( P>0 .0 5 )。结论 :卡普欣乳膏配合神经阻滞用于治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显 ,神经阻滞次数减少。     

针刺治疗潜在性神经损伤疗效的电生理学分析

目的观察针刺治疗下肢神经潜在性损伤前后的神经传导参数的定量变化,探讨针刺刺激在末梢神经再生和修复中所起的作用。方法以30名韩国志愿者为对象,检测其腓神经和胫神经的复合肌肉动作电位(CMAP),进而挑选出远端波幅或运动传导速度(MCV)小于其置信区(x珋-s)下限的神经,或潜伏期大于置信区(x珋+s)上限的神经,分组进行实验。治疗组进行针刺治疗,腓神经选取阳陵泉、解溪穴;胫神经选取委中、昆仑穴1,个月后复查并比较2组间前期和后期的神经传导参数。结果被挑选的腓神经为20根,胫神经为17根。腓神经远端波幅及近端波幅平均值治疗后高于治疗前(P<0.05),胫神经的传导参数平均值则治疗前后在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论针刺阳陵泉和解溪穴对压迫踝关节前部引起的腓神经潜在性损伤起到快速修复作用;而只有单纯的远端波幅降低的胫神经,对其针刺治疗,未见显著性的神经传导参数定量变化。     

高龄神经梅毒1例报告并文献复习

神经梅毒是苍白密螺旋体侵袭中枢神经系统所致,见于梅毒感染任一阶段。晚期神经梅毒治疗效果差强人意,预后极差。需要尽早识别神经梅毒并进行积极治疗。然而神经梅毒临床表现纷繁复杂,早期诊断神经梅毒较为不易。当前各种社会人为因素增加诊断的难度。为增强早期识别神经梅毒,现报告1例高龄神经梅毒的临床表现、诊断和治疗等,并结合文献进行讨论。     

黄芪赤风汤合当归四逆汤加味治疗糖尿病性周围神经病变48例

目的观察黄芪赤风汤合当归四逆汤加味治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法将96例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均进行糖尿病饮食控制、运动锻炼及应用药物控制血糖及营养神经药物治疗,治疗组加用黄芪赤风汤合当归四逆汤加味水煎口服,1次/日。治疗4周为1疗程,评价临床疗效;观察在治疗前后的症状、体征和神经传导速度的变化。结果治疗组临床疗效总有效率91.67%,对照组临床疗效总有效率81.25%,治疗组优于对照组,两组治疗后临床症状和体征积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P0.01)。治疗组治疗后胫神经、腓总神经、正中神经、尺神经运动及感觉神经传导速度较治疗前明显高于对照组(P0.01),治疗后对照组胫神经、腓总神经、正中神经、尺神经运动及感觉神经传导速度改变无统计学意义(P0.05)。结论黄芪赤风汤合当归四逆汤加味能明显缓解糖尿病性周围神经病变患者的临床症状和体征,提高神经传导速度,治疗糖尿病性周围神经病变疗效满意。     

巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例并文献复习

神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞的良性肿瘤,手术切除是常用治疗方法。本文报道经腰椎斜外侧入路治疗巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例,取得较好疗效,并通过文献复习腰椎管内外神经鞘瘤的外科治疗,为临床治疗该疾病提供思路。     

拉莫三嗪治疗慢性顽固性神经源性疼痛

由于产生慢性疼痛的神经生理机制复杂,所以对其治疗有时较为困难,常规药物治疗难以缓解。其中,神经源性疼痛有别于伤害感受性疼痛,其治疗尤为棘手。以往的研究认为吗啡对神经源性疼痛的治疗效果甚微。目前越来越多的证据表明,慢性疼痛发生的神经生理机制非常复杂,因而其治疗需要借助于多种治疗手段。因此我们采用拉莫三嗪单药或联合治疗慢性顽固性神经源性疼痛进行的开放性治疗。取得了满意疗效,现报道如下。     

针刀治疗股外侧皮神经卡压临床研究

对股外侧皮神经神经解剖结构特点进行研究,以及对李殿宁《针刀诊断与治疗精要》一书有关治疗股外侧皮神经卡压针刀治疗点的选择及运针法的研究,以求创造出更好地治疗股外侧皮神经卡压的操作方法。     

针刀联合雷火灸对腰椎间盘突出症患者神经传导的影响观察

目的 探究小针刀联合雷火灸对腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的临床疗效。方法 将中山陈星海医院收治的56例腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为对照组（29例）与治疗组（27例）,对照组单纯使用雷火灸治疗,治疗组在对照组基础上联合小针刀治疗。对比2组患者治疗前后VAS、JOA评分,股神经、腓总神经及胫神经的动作电位潜伏期、MCV以及SCV,临床疗效。结果 2组患者治疗前相关神经的动作电位潜伏期、MCV以及SCV及VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后VAS评分均较治疗前降低,且治疗组降低更显著（P<0.05）,2组JOA评分均较治疗前升高,且治疗组升高更显著（P<0.05）,2组腓总神经、胫神经以及股神经动作电位潜伏期均较治疗前缩短,且治疗组缩短更显著（P<0.05）,2组腓总神经、胫神经以及股神经MCV以及SCV均较治疗前加快,且治疗组加快更显著（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 小针刀联合雷火灸能能明显减轻腰部症状,改善腰椎活动功能,有效恢复腓总神经、胫神经、股神经传导速度,治疗LDH临床疗效...     

糖尿病性颅神经病变11例

对 11例糖尿病性颅神经病变的临床表现及治疗进行总结。结果为 :11例中单一颅神经受损 5例 ,2条颅神经受损2例 ,3条颅神经受损 3例 ,5条颅神经受损 1例。经治疗后病情痊愈 3例 ,好转 7例 ,无变化 1例。认为糖尿病性颅神经病变一般为非对称性单一性、多发性颅神经损害。加强血糖控制 ,活血化瘀是治疗糖尿病性颅神经病变的重要措施