克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

儿童股骨颈骨折治疗方法分析

目的：介绍不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床效果，并对治疗方法进行评估。方法：41例儿童股骨颈骨折，年龄8--14岁，男32例，女9例，右侧27例，左侧14例，陈旧性骨折3例。骨折类型按Ingram分型：Ⅰ型(骨骺分离)4例，Ⅱ型(经颈骨折)：28例，Ⅲ型(经颈转子型)8例，Ⅳ型(转子间骨折)1例。持续牵引治疗7例，透视闭合复位内固定9例，切开复位内固定17例，切开复位内固定带血管蒂骨瓣植入8例。结果：41例患儿治疗后获随访2--5年，股骨颈骨折愈合41例，股骨头骨骺早闭9例，髋内翻畸形8例，股骨头缺血坏死19例，头坏死发生率46．54％，其中闭合复位内固定法治疗并发症最低。结论：透视闭合复位，内固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小，疗效好，并发症低。     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的：探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折的临床疗效和并发症情况。方法对收治的65例股骨颈骨折患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术,以60岁以下划分为青壮年组,20～58岁,共30例,平均（41±4．2）岁。60岁以上划分为中老年组,60～84岁,共35例,平均（75±1．8）岁,随访18～24个月,平均（20±3）个月。采用X线摄片评估骨折愈合及并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分对患者术后临床功能疗效进行分析。结果65例股骨颈骨折患者中58例获得完全愈合,无骨不连并发症出现,余7例出现股骨头坏死（其中5例出现于青壮年组,2例出现于中老年组）。7例股骨头坏死（青壮年组4例,中老年组3例）中GardenⅢ型2例,Ⅳ型5例。髋关节功能Harris评分结果显示42例为优,18例为良,5例为可,总优良率达92．3％。其中青壮年组优20例,良6例,可4例,优良率86．7％;中老年组优22例,良12例,可1例,优良率97．1％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折的有效手段。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折施行闭合复位,加压螺钉内固定治疗的效果。方法回顾性分析空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折31例患者资料。结果优21例,良8例,差2例。结论加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,手术创伤小,手术时间短,伤肢能早期活动,减少并发症的发生。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法，根据不同的骨折类型，选择最佳的手术方式。方法本组87例，平均35．2岁（9-55岁）。其中头下型21例，经颈型35例，基底型31例。均采取早期闭合复位有限切开，3根空心加压螺纹钉内固定，术后制动12周，平均随访2年8个月。结果其中1例复位不理想，2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合，4例骨折不愈合，6例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定，力求解剖复位。根据不同类型的骨折，在达到治疗原则的同时，尽量选择损伤小的手术方法，手术后不要过早负重，有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

加压螺钉与带血管蒂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折16例

青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血坏死发生率较高 ,达 5 9%左右。我院骨科从 1995年开始 ,用加压螺针内固定与带旋髂深血管蒂髂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 19～ 4 3岁。伤后至手术时间 7天至 4月另 10天。骨折类型 :头下型 4例 ,颈中型 5例 ,基底型 7例。骨折明显移位 12例 ,其中 2例在外院行滑头鹅头钉内固定 ,术后过早负重 ,钢板螺钉移位 ,骨折错位。1.2　手术方法 :所有患者入院后行股骨髁上牵引 5～7天 ,以便术中复位。行 …     

闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2001年～2005年采用闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例 ,男性 l8例,女性14例,年龄21岁～81岁,平均56岁,人院时间为伤后 2小时～18 天.Garden分型:Ⅱ型 11例、Ⅲ型17例、Ⅳ型4型.结果:随访时间2年～4年,平均骨折愈合6.5个月,髋关节功能优良率90.6%,股骨头坏死3例.结论:AO空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

闭合复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折为临床常见、多发骨折。治疗方法较多,疗效不尽相同。我院自1998～2004年间采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折86例,取得了良好的效果。现总结分析如下。1临床资料本组86例,男41例,女45例。年龄28～77岁,平均57.4岁。车祸伤21例,行走滑跌伤52例,高处坠跌伤13例。头下型14例,头颈型51例,经颈型5例,基底型16例。Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例。伤后至手术时间6～8天,平均4.2天。2治疗方法Ⅰ型、Ⅱ型骨折不做复位。患者仰卧于X线透视床上,患肢外展30°,内旋15°。常规消毒铺巾,采用局部1%利多卡…     

股骨颈骨折加压空心钉内固定治疗56例

目的：总结股骨颈骨折使用加压空心钉的治疗时机及预后。方法：对56例股骨颈骨折闭合复位和GardenⅣ型撬拨复位，多枚加压空心钉内固定，结果：本组优33例，良21例，差2例，优良率96．4％。结论：治疗股骨颈骨折使用闭合复位加压空心钉内固定适应证广，小切口，损伤小，手术时间短，操作简单，值得临床推广应用、     

老年股骨颈骨折的手术治疗

目的：分析两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2001年5月-2005年5月，我院收治的49例施行闭合复位，经皮两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折。按Garden分型，Ⅰ型11例，Ⅱ型21例，Ⅲ型16例。手术时间15—30分钟，平均22分钟。结果：49例患者均得到随访，骨折临床愈合时间平均15周，原发内科疾病无加重。患髋关节功能优良率69、4％。但本组病例对治疗结果的满意率达89、8％。结论应用闭合复位，经皮两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折可缩短手术时间，固定可靠，并发症少。     

折断式拉力加压螺丝钉强斜低位治疗新鲜股骨颈骨折

我院骨科在1993～1995年运用折断式拉力加压螺丝钉强斜低位经皮穿针内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，取得满意的疗效。1临床资料本组52例，男32例，妇20例，年龄30～86岁，平均58岁。左侧38例，右侧14例。按骨折部位：头下型10例，经颈型24例，基底型18例。按Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型30例，Ⅳ型14例。伤前伴随各种严重内科疾患者占79％，患者多在伤后4天内人院，且多于伤后一周左右手术，手术时间20～40分钟，住院天数17～43天，平均30天。2手术方法2.1复位入院后根据骨折情况予皮牵引或胫骨结节牵引，3天左右，床边复查摄片，如对位满意…     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

儿童股骨颈骨折不同治疗方法与预后的关系

目的：探讨不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法2010年3月-2013年3月接诊46例股骨颈骨折患儿,石膏外固定＋牵引治疗（外固定组）治疗8例;闭合复位＋经皮克氏针内固定术（闭合复位组）治疗16例,切开复位＋克氏针内固定术（切开复位组）治疗22例,观察各组临床疗效和并发症。结果闭合复位组与切开复位组疗效和并发症比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论儿童股骨颈骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及复位情况决定。无移位者可首选保守治疗,明显移位的需行手术治疗,闭合复位内固定术较切开复位内固定术创伤更小,疗效更好,且降低术后并发症低。     

应用空心钉于伤后12小时内治疗股骨颈骨折的临床研究

我们对自2001年11月以来收治的股骨颈骨折患者,筛选出符合研究条件者84例,对治疗组42例股骨颈骨折,在伤后12小时内行闭合复位空心加压螺纹钉内固定手术,对照组42例股骨颈骨折在伤后12小时~10天内手术。84例均获随访,结果显示治疗组疗效明显优于对照组,优良率高,并发症少,现报告     

带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是临床常见骨折 ,占全身骨折的3 5 8% ,以老年人居多 ,青壮年股骨颈骨折多由交通事故或高处坠落伤引起 ,骨折错位明显 ,血运损伤严重 ,更易引起骨折不愈合和股骨头缺血性坏死及塌陷 ,发生率为2 0 %～ 4 0 % ,治疗极为棘手。笔者自 1 995～ 2 0 0 2年采用内固定加带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折 1 5例 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 4 9岁 ,平均 39岁 ;交通伤 9例 ,高处坠落 5例 ,压砸伤 1例 ;左侧 7例 ,右侧 8例 ,均为头下型 ,加登Ⅳ型 ,伤后手术时间 5～ 1 0…     

96例股骨颈骨折综合治疗的疗效分析

股骨颈骨折系临床上常见的骨关节损伤，以老年患者居多，青壮年较少。股骨颈骨折尤其是囊内型者，治愈率低，不论其骨折是否连接，均有一部分发生股骨头缺血坏死，在临床上一直被认为是一道难题。笔者总结1994年元月至今近五年收治的96例股骨颈骨折，采用中西医结合等方法治疗，取得了较满意的疗效，现总结如下：1对象与方法1．1临床资料96例股骨颈骨折患者中，男性别例，女性35例，0岁以上的老年患者周例，青壮年匕例，头下型对例，颈中型45例，基底部骨折万例，年龄最大83岁，最小匕岁，就诊时间最短为伤后一天，最长为半年。1．2治疗方法…     

有限切开空心钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、IV型骨折疗效观察

目的：探讨青壮年股骨颈骨折GardenⅢ、IV型的治疗方法与疗效。方法：对26例青壮年股骨颈骨折采用有限切开空心钉内固定治疗。结果：随访0．5～3．0年,平均1．6年,全部工期愈合,平均愈合时间为7个月。按Harris评定：优13例,良8例,可4例,差1例,优良率为81％。结论：有限切开空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法,具有创伤小、复位满意、并发症少、愈合率高、功能恢复好等特点。     

闭合复位空心钉治疗青壮年性股骨颈骨折120例

目的评价闭合复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法对120例年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮3枚空心加压螺纹钉技术治疗。结果 120例均获随访,随访时间15-62个月。按牛津髋关节评分的评定标准,优86例,良21例,可9例,差4例,优良率89.17%。116例骨折一期愈合,2例骨不连,2例股骨头坏死,行全髋置换,效果好,未发生其他并发症。结论闭合复位经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,全身情况要求低,骨折愈合率高,感染率低,住院费用低等优点,是治疗青壮年股骨颈患者比较好的选择。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。