半髋关节置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨半髋关节置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取88例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为PFNA组和半髋组,各44例,分别给予PFNA内固定术及半髋关节置换术治疗。观察比较2组的治疗效果。结果 PFNA组术中出血量、术后引流量、手术时间均显著优于较半髋组,PFNA组患肢开始负重时间较半髋组长,差异均有统计学意义(P0.05)。术后8周进行髋关节功能评价,PFNA组优良率低于半髋组。PFNA组早期并发症发生率高于半髋组而晚期并发症低于半髋组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术适用于合并疾病多,手术耐受性差、骨质疏松程度轻等患者。对无严重内科疾患、伴有严重骨质疏松、身体素质较好者,半髋关节置换术更适用。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗的比较

目的 分析比较PFNA固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2006年3月～2008年9月,对119例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA固定62例和人工股骨头置换治疗57例,分析比较手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生情况和术后髋关节活动功能恢复程度.结果 ①PFNA组手术时间30～95 min,平均(52.34±13.81)min;人工股骨头置换组70～135 min,平均(91.49±15.12)min,两组间比较有显著差异,P<0.05.②PFNA组术中出血100～300 ml,平均(142±45)ml;人工股骨头置换组200～500 ml,平均(319±74)ml,两组间比较有显著差异,P<0.05.③术后并发症发生率两组之间差别无统计学意义,P>0.05.④术后髋关节功能改良Harris评分下降情况,两组间无统计学意义,P>0.05.结论 PFNA固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效.与人工股骨头置换手术比较,PFNA固定具有手术时间短、术中出血量少的优点.     

股骨粗隆间骨折髓内固定失败后人工髋关节置换

[目的]探讨人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折髓内固定失败的临床效果.[方法]回顾性分析2014年6月—2019年12月在本科行人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败21例(21髋)患者的临床资料,记录围手术期及随访结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症,手术时间平均(153.53...     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折。结果经过6～32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按疗效标准评定:优41例,良14例,差1例,优良率98.2%。结论 PFNA内固定系统在治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定32例(DHS组),PFNA内固定24例(PFNA组),对比两组手术时间、总失血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Harris评分。结果 PFNA组在手术时间、失血量、下床负重时间以及术后3、6个月Harris评分优于DHS组,但DHS组术中透视时间少于FPNA组。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。PFNA能提供早期的负重及功能锻炼,更适合骨质疏松、不稳定骨折合并外侧壁骨折的患者。     

PFN与PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分进行评估。结果 PFNA组手术时间明显比PFN组缩短;术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分方面,两组比较无显著性差异(P0.05)。PFNA组术后并发症较PFN组减少。结论 PFN和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。     

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨应用骨水泥型半髋关节置换治疗高龄(75岁以上)不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对32例在本院治疗的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,应用骨折块钢丝张力带固定加骨水泥型半髋关节置换术治疗。术后1、3、6、12个月定期随访,观察患者术后完全负重行走时间、骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间60~95 min,术中出血量120~400 ml。全部患者术后第一天即可完全负重站立、部分负重行走,平均(6.39±1.08)周可完全负重行走,骨折愈合时间平均(3.85±1.08)个月,无脱位、假体松动、骨折不愈合、术口感染等并发症。术后半年髋关节Harris评分(89.31±4.53)分,末次随访髋关节Harris评分(92.23±3.41)分。[结论]对于高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,应用骨折块钢丝张力带固定加骨水泥型半髋关节置换术治疗,围手术期精细管理及高水平手术技术,可缩短手术时间,减少手术创伤及出血量,术后可早期下地负重活动,恢复快,并发症少;可使患者恢复良好的生活质量,减少死亡率,是理想的治疗方案。     

PFNA内固定结合近端控制技术微创治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨和评估股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定结合近端控制技术微创治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用 PFNA内固定结合近端控制技术微创治疗股骨粗隆间骨折37例,通过术中透视及术后摄片随访复查评估骨折复位质量及愈合情况.结果 本组术中均行近端控制技术,其中26例获5～13个月随访,颈干角平均为130°...     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法58例高龄(≥75岁)不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定30例(A组),行人工股骨头置换术28例(B组)。结果 A组平均手术时间较B组短,平均出血量较B组少(P<0.05);B组住院时间与完全负重时间较A组短(P<0.05);两组术后6个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),但2年后A组优于B组。结论与人工股骨头置换术相比,PFNA内固定手术风险较小,术后较少出现髋关节疼痛。     

PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者均顺利完成手术。2例患者术后切口感染,经应用抗生素治疗4~5 d后痊愈。手术时间45~160 min,术中出血100~420 m L。骨折愈合时间3~6个月。患者均获随访6~12个月,切口愈合好,骨折5~6个月愈合。根据Harris髋关节功能评分标准:优良率95.00%(38/40)。结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,恢复快,值得临床应用。     

PFNA与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的对比研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例。对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较。结果所有患者均获随访6～24个月,平均18.6个月。PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下床时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,人工股骨头置换更适合于重度骨质疏松,骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好,股骨大粗隆相对完整、轻度移位者。     

比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法根据不同手术方式将68例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,各34例。观察组行PFNA内固定,对照组行DHS内固定,比较2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果。但PFNA出血量少,手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均较DHS短,可根据患者及医院的具体情况加以选择。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折30例。结果本组随访6~12个月,平均8个月,骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定稳定可靠、可早期活动等优点。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法。方法收集2007年3月至011年4月入院高龄股骨粗隆间骨折患者38例，控制内科疾患后，微创置入PFNA。结果所有患者均得到随访，所有病例都I期愈合。术后髋关节功能评分优24例，良12例，可2例，优良率为94．7％。结论该方法具有操作简便、手术时间短、出血少、切口小、固定可靠等优点，是目前治疗老年股骨粗隆间骨折最理想的治疗方法。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对90例股骨粗隆间骨折采用DHS或PFNA内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、Harris评分、术后并发症发生率等指标。结果两组住院时间、Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术中出血量、下地负重时间及术后并发症发生率方面,PFNA组优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定手术创伤少、出血少、下地负重时间短,不易引起髋内翻,而DHS内固定仅适合于治疗稳定股骨粗隆间骨折。     

半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对12例Evens-JensenⅣ型高龄股骨粗隆间骨折行骨水泥型半髋关节置换术,X线片观察骨折愈合及假体情况,Harris髋关节评分评价疗效。结果术后10例获平均为16个月(9~22个月)的随访,X线片显示骨折愈合好,无假体脱位、松动等并发症。Harris髋关节评分优4例,良4例,中1例,差1例。结论半髋关节置换术是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法之一,但应严格掌握适应证。     

半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

[目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法.[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折.其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病.按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折.比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标.[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月.PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05).[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法.     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将老年股骨粗隆间骨折的患者103例中接受PFNA治疗62例患者做为观察组,将接受DHS治疗41例患者做为对照组。比较两组患者手术效果及术后并发症等情况。结果观察组手术时间及术中出血量均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复(Harris评分)等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月随访,两组优良率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折都能取得良好的临床效果,但是相对于DHS,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折能缩短手术时间,减少出血量。     

人工髋关节置换在高龄股骨粗隆间骨折的应用

高龄股骨粗隆间骨折是临床较为常见的骨折,2002年3月～2006年11月,笔者对27例高龄股骨粗隆间骨折采取人工髋关节置换,术后早期获得了满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男12例,女15例;年龄65～89岁,平均77岁。致伤原因:跌倒摔伤21例,扭伤4例,车祸伤2例。受     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法自2008年12月~2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果手术时间55~120 min,平均85 min,输血0~800 ml,平均400 ml。术后无切口感染、血肿等并发症。107例获随访3~24个月,平均11个月。末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效。按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意。