胰岛素泵持续皮下输注对初发肥胖伴酮症2型糖尿病的影响

目的:观察胰岛素泵持续皮下输注对初发肥胖伴酮症的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:选择2018年5月~2019年4月治疗的初发肥胖伴酮症2型糖尿病患者104例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。观察组接受胰岛素泵持续皮下输注治疗,对照组给予胰岛素多次皮下注射治疗。比较两组血糖达标时间、胰岛素使用量、治疗前后血糖指标及胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。结果:治疗后,观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素使用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均较治疗前降低,胰岛β细胞功能指数水平较治疗前升高,且观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,胰岛β细胞功能指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初发肥胖伴酮症的2型糖尿病患者接受胰岛素泵持续皮下输注治疗血糖控制更为理想,有利于改善胰岛β细胞功能,缩短血糖达标时间,减少胰岛素使用量。     

替米沙坦对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响的临床观察

目的：观察替米沙坦对不同血糖水平的2型糖尿病合并高血压患者血糖控制和胰岛功能的影响。方法入选原发性高血压合并2型糖尿病患者122例为研究对象,试验组61例,给予替米沙坦降压,对照组61例,给予苯磺酸氨氯地平降压,共治疗6个月。观察两组患者治疗前、治疗3个月和6个月后空腹血糖和糖化血红蛋白的变化,以及治疗前和治疗6个月后空腹 C 肽、C 肽曲线下面积和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平的变化。结果与治疗前比较,替米沙坦试验组空腹血糖和糖化血红蛋白水平下降,治疗6个月后C肽曲线下面积高于治疗前,胰岛素抵抗指数低于治疗前。其中糖化血红蛋白≤6.5%患者中,治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数、空腹C肽及C肽曲线下面积与治疗前相比均无统计学差异（P＞0.05）。而在糖化血红蛋白＞6.5%患者中,治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数较治疗前下降,空腹C肽及C肽曲线下面积较治疗前上升。对照组治疗前后以上指标无统计学差异。结论替米沙坦可改善糖尿病合并高血压患者的血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。而且这样的改善在高糖化血红蛋白的患者中更为明显。     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对伴明显高血糖的初发2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对空腹血糖＞11.1mmol/L的35例2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果:治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;胰岛β细胞功能显著提高;HOMA-β和HOMA-IR明显改善.结论:胰岛素泵强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,显著改善胰岛β细胞功能.     

中药汤剂联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察及对胰岛β细胞功能的影响

目的：观察中药汤剂（六味地黄汤加减）联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药组方治疗。观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽和低血糖发生情况,比较2组疗效及安全性。结果2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹血脂和低血糖发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄汤加减方联合胰岛素优化治疗方案在控制2型糖尿病临床症状,改善高糖、高脂、高凝状态,改善胰岛β细胞功能的同时,可降低患者低血糖发生率,提高安全性和依从性,改善患者的生活质量。     

2型糖尿病患者血清骨钙素与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清骨钙素与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选择2014年10月至2016年7月该院内分泌科住院治疗的60例被确诊为2型糖尿病的患者纳入观察组,以同期该院体检科体检健康者60例纳入对照组,检测2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、C肽、骨钙素、糖化血红蛋白、C肽分泌指数、C肽曲线下的面积、C肽的抵抗指数,并进行比较。结果观察组与对照组的BMI、总胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽的抵抗指数明显高于对照组,对照组C肽、骨钙素、C肽分泌指数和C肽曲线下的面积明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、C肽的抵抗指数、糖化血红蛋白与骨钙素呈显著负相关(P0.05),C肽分泌指数、C肽曲线下的面积和C肽水平与骨钙素呈显著正相关(P0.05),而总胆固醇和三酰甘油与骨钙素无显著相关(P0.05)。C肽、糖化血红蛋白、C肽分泌指数、C肽曲线下的面积和C肽的抵抗指数为糖尿病骨钙素降低的独立危险因素(P0.05),空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油尚不能作为骨钙素降低的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的C肽及其衍生指标与骨钙素之间存在相关关系,并且是影响骨钙素的独立危险因素,但是骨钙素与血脂指标之间的关系尚不确切。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的作用

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的临床疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者102例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组给予短期胰岛素泵强化治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、餐后2 h血糖(2h PG)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及总胆固醇(AG)、三酰甘油(TG)水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),胰岛素抵抗与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可显著改善其血糖、胰岛素功能指标,对于血脂调节也具有一定临床价值。     

短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组（A组）、病程1～5年糖尿病组（B组）、病程5年以上糖尿病组（C组）,各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖〈6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖〈8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数（Homa-β）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。     

利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探究利拉鲁肽在早期2型糖尿病治疗中的应用效果。方法:选取2017年6月~2019年1月收治的70例早期2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上接受利拉鲁肽组治疗。比较两组血糖指标、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子α及二磷酸腺苷水平以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子-α及二磷酸腺苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,胰岛β细胞功能及二磷酸腺苷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果较好,对患者的血糖、胰岛β细胞功能及微炎症状态均具有较好的改善作用。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

胰岛素泵强化治疗初诊20例2型糖尿病的临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法对我科20例初诊的2型糖尿病患者检查进行为期10～18 d胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂、胰岛素分泌第一时相(30 min C肽)。结果经胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较前明显下降(P<0.01);随防6个月,患者不同程度地恢复胰岛素第一时相分泌,胰岛β细胞的功能较前明显提高。结论初诊2型糖尿病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛素分泌和增强外周组织对胰岛素的敏感性。     

短期胰岛素泵强化联合格列齐特治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨短期胰岛素泵强化联合格列齐特在老年2型糖尿病(T2DM)治疗中的效果。方法选取我院2017年9月～2019年6月我院收治的84例T2DM患者,根据掷硬币法分为观察组和对照组各42例。对照组服用二甲双胍联合格列齐特治疗,观察组在对照组基础上加用短期胰岛素泵强化治疗。观察两组治疗前及治疗3个后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果治疗3个月后,观察组FBG、2h PBG、Hb A1c水平显著低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组FINS水平、HOMA-β指数均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化联合格列齐特可有效改善老年T2DM患者血糖水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病25例临床观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛p细胞功能和血糖控制情况。方法对初诊25例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果胰岛素强化治疗后FPG、2hPG、空腹C肽、HBAIc均明显下降（P〈0．00。结论对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能，迅速控制高血糖，治疗时间短，是治疗糖尿病最有效的方法之一。     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分成胰岛素强化治疗组(A组)和口服药物治疗组(B组)。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果两组治疗后FPG、2 hPG、HOMA-IR较治疗前降低(P0.05),空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IS较治疗前升高(P0.05);治疗后两组间比较,A组空腹胰岛素、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05),B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.05),两组治疗过程中低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗可更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法 对45例初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗,分析治疗前后患者空腹血糖及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果 门冬胰岛素30治疗2周后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.05）,精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗能有效降低血糖,显著改善患者胰岛β细胞功能。     

西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病44例

目的:探讨西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的88例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各44例。观察组给予西格列汀、地特胰岛素及二甲双胍治疗,对照组给予西格列汀、二甲双胍联合瑞格列奈治疗。比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2小时C肽(2 h-CP)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)、血压(BP)、餐后两小时血糖(2 h PG)及空腹血糖(FPG)等。结果:治疗16周后,观察组BMI、SBP、Hb Alc、FPG均低于对照组,FCP、2 h-CP、HOMA-IR、HOMA-β均优于对照组(P0.05);两组DBP、2 h PG水平比较无明显差异(P0.05)。结论:给予西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病,可有效减少患者低血糖发生率,减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能,促进新陈代谢。     

新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗时间选择

目的对新诊断2型糖尿病患者早期给予持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗,比较三种不同时间治疗方案对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例新诊断2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予A组(CSII 1周)(n=20)、B组(CSII 2周)(n=20)、C组(CSII3周)(n=20),血糖正常后给予单纯生活方式改善,不使用任何降糖药物,观察3、6个月的胰岛β细胞功能恢复及血糖控制情况。结果治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著降低(P<0.01),且B组和C组在胰岛β细胞功能改善上优于A组,随访3个月和6个月,三组间比较,B组和C组在胰岛β细胞功能改善和糖尿病缓解率上优于A组,B组和C组无统计学差异(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗是一种较好的治疗策略,强化治疗时间2周为宜。