冠状动脉慢血流型心绞痛的研究进展

冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）现象是指正常或接近正常的冠状动脉在冠状动脉造影中出现的血流灌注延迟现象。80%～90%CSF患者长期反复发作心绞痛,约1/3的患者会因急性加重而反复住院[1]。临床实践中,对此类患者的诊断、归类往往模糊不清。现将此类心绞痛称为冠状动脉慢血流型心绞痛（coronary slow flow angina,CSFA）[2]。CSFA是微血管心绞痛谱中重要的亚型。     

冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例

冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是指在排除心脏器质性损伤的基础上冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,却发生血流灌注延迟的现象。传统观点认为,GSFP是微血管病变引起,与微循环功能障碍相关。其临床以反复胸痛为主要表现,心电图常有心肌缺血征象,尽管冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄,但仍有反复心血管事件发生。成都中医药大学附属医院收冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例,报告如下。     

以晕厥为首发表现的变异型心绞痛1例

患者,男,42岁。1年前始无明显诱因出现发作性晕厥,多于清晨及上午发生,每次持续1min至5min不等,发作前多有胸闷、胸痛、头晕等不适先兆。多次就诊给予硝酸酯类药物及阿司匹林等治疗,但仍时有发作。近2d来发作频繁,共发作4次。1次于午睡醒后发生,最长1次持续10min。否认有器质性心脏病史、癫痫病史。入院后体检:T36℃,P82次/min,R21次/min,BP106/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心界无扩大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肺部及腹部无阳性体征;神经系统检查未见阳性体征。血、尿、大便常规正常;心电图、超声心动图、脑电图、胸部X…     

冠状动脉的慢血流现象

在冠状动脉造影检查中对于血流速度的判断是判断心脏血流灌注的一个重要指标。严重的冠状动脉狭窄、溶栓治疗后、冠状动脉成型术后、冠状动脉造影术中冠状动脉内气体栓塞都会导致冠状动脉血流速度减慢,有些冠状动脉血流减慢还与冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病有关,但以上这些原因导致冠状动脉血流减慢具有不同的病理生理机制和临床意义。早在1972年Tambe等首先报道了部分有胸痛症状的病例,他们的冠状动脉造影显示冠状动脉没有上述病变但血流速度明显减慢。此后随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐引起了人们的重视。     

冠状动脉慢血流与三度房室传导阻滞一例

冠状动脉慢血流与心肌缺血密切相关,但冠状动脉慢血流与心脏传导阻滞的报道甚少。本例患者为冠状动脉慢血流及发作三度房室传导阻滞。     

变异型心绞痛不典型性的心电图表现

变异性心绞痛 (ＰＶＡ)发作时一般表现为ＳＴ段抬高 ,且抬高持续时间短暂 ,于心绞痛中止后很快恢复正常 ,并不出现病理性Ｑ波及Ｔ波变化。但是发作前后心电图 (ＥＣＧ)无变化或是变化轻微 ,临床较少见。 1989～ 1999年在我院收治ＰＶＡ病列中占 15例 ,现就其ＥＣＧ表现、临床症状、发作时间及随访结果报告如下。1　资料与方法15例均为男性 ,年龄 3 9～ 5 6岁 ,除去ＳＴ明显改变者。主要临床表现为心前区闷痛不适 ,部分呈绞痛 1ｈ～ 3ｄ后就诊入院。其中 12例因心前区闷痛不适 ,部分伴有向左肩部放射长达到 2～ 3年 ,主诉多次ＥＣＧ检查为正…     

冠状动脉慢血流35例临床分析

冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon，CSFP）是指排除冠状动脉狭窄、溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等因素后，在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟的现象。Mangieri等报道7％怀疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影有慢血流现象发生，由此可见CSFP发生率较高，应引起临床的足够重视。     

室性早搏诊断变异型心绞痛一例

室性早搏诊断变异型心绞痛一例山东省泰山疗养院宋绍林山东省泰安市结核病防治院王光凤１临床资料患者男性，６０岁。因间歇性胸闷痛１年，频繁发作２天，１９８９年１月１８日入院。查体：心率６５次／分，呼吸１７次／分，血压１４／９．３ｋＰａ（１０５／８０ｍｍＨｇ...     

吸烟致变异型心绞痛一例

<正>1临床资料患者男,66岁,主因静息中突发胸闷、胸痛、大汗1h门诊心电图显示ST段抬高于2013年8月13日入院。近10年患者曾多次类似胸痛发作,未系统药物治疗。否认有糖尿病及高血压史;否认有家族性遗传性疾病史。嗜好吸烟20年余,近10年每日吸烟40余支。入院体检:体温36.4℃,脉搏90/min,呼吸25/min,血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,     

变异型心绞痛临床治疗一例

变异型心绞痛又称血管痉挛性心绞痛,由冠状动脉一过性痉挛收缩引起,心电图 ST段可抬高或压低,可伴有心律失常。本文报道一例变异型心绞痛患者静息、发作及 PCI 术后心电图改变及其临床诊治过程。     

胆绞痛诱发变异型心绞痛一例

王某,男.55岁,1978年起时有胸前区疼痛,多次检查心电图均正常.舌下含化硝酸甘油片及(或)吸氧症状缓解.1986年11月以来发作频繁.于当月25日入院.有高血压和高脂血症病史18年.查体:体温、脉搏正常,血压120/90mmHg.皮肤巩膜无黄染,肺(一),心界不扩大,A_2>P_2. 心尖区可闻Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下2cm,质中,轻度触痛,麦菲征(+).B 超检查示:胆石症、慢性胆囊炎.心电图正常.肝功能:黄疸指数8u,     

变异型心绞痛表现一过性宽大畸形R波心电图一例

患者男，52岁。因反复胸痛1个月，再发1h于2003年8月16日入院。近1个月来无诱因下反复发作胸骨后压榨样剧痛，含服救心丸后或自行缓解。1h前休息时又突发胸痛，持续数分钟，入院时疼痛已自行缓解，心电图(图1A)示：窦性心律，心率75次／min，V1-2导联呈rS型，V3-4导联呈Rs型。在静脉滴注极化液过程中又突发剧烈胸痛，四肢抽搐，心电图检查(图1B)示：窦性心律，V3-5导联P波不清楚，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、6导联ST段抬高0．1—0．3mV，V2导联ST段抬高     

变异型心绞痛ST段表现多样性1例

<正>1病例资料患者,男,50岁,以阵发性胸痛1个月,加重1d为主诉入院。患者胸痛呈阵发性,位于胸前区,呈闷痛,可向左右前臂放射,每次持续3~5min,以凌晨睡眠时多发,无明显原因可自行缓解。入院前曾在当地医院做冠状动脉(冠脉)CT示冠脉血管多发斑块,未予以特殊治疗。入院前1d胸痛症状明显加重,持续不缓解,遂于当日下午17∶00入我院。入院体检:P 75次/min,BP 120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);心肺听诊无异常;既往无高血压、糖尿病,否认食物及药物过敏史。     

冠状动脉慢血流现象研究进展

冠状动脉（冠脉）慢血流现象是冠脉造影和介入治疗时的常见现象。心肌微循环障碍、冠脉循环前向阻力增加、内皮功能障碍、血管舒缩因子分泌失调、炎症和冠脉弹性改变等诸多因素与冠脉慢血流密切相关。     

冠状动脉慢血流研究新进展

冠状动脉造影中发现冠状动脉血管正常或有轻度狭窄,但远端血流减慢的现象称为冠状动脉慢血流(CSF),临床常表现为胸闷、胸痛等类似冠心病症状,其确切的发病原因及病理机制尚不清楚,目前研究主要停留在筛查疾病相关的危险因素和可能的病理生理机制方面,临床特点总结较少,治疗尚无特效药物。近年来随着冠状动脉介入手术增多,CSF检出率也相应增加,本文就近期国内外CSF的相关研究进行归类综述。     

冠状动脉慢血流现象研究进展

<正>冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素,且冠状动脉造影中没有发现明显病变,却发生血流灌注延迟的现象。有人为了更好地区分X综合征而把这种现象称为Y综合征[1]。随着冠状动脉造     

冠状动脉慢血流现象研究进展

冠状动脉（冠脉）慢血流现象是在冠脉造影过程中发现的冠脉血流灌注延迟现象,但没有结构性的冠脉疾病作为基础,因其预后的不确定性,近几年来越来越引起介入医生的关注,而其病因、发病机制、临床诊治、疾病预后等尚缺少大量研究的支持,本文将就该现象的相关研究现状作综述。     

冠状动脉慢血流现象研究进展

冠状动脉（冠脉）慢血流现象是冠脉造影和介入治疗时的常见现象。心肌微循环障碍、冠脉循环前向阻力增加、内皮功能障碍、血管舒缩因子分泌失调、炎症和冠脉弹性改变等诸多因素与冠脉慢血流密切相关。     

冠状动脉慢血流现象研究进展

冠状动脉慢血流(CSF)可能与微血管病变、慢性炎症反应、血管内皮细胞功能障碍、冠状动脉粥样硬化、血小板功能及其他血液成分异常等有关。CSF患者心电图存在异常表现,左心室舒张功能降低。该文主要介绍CSF的定义、发病机制、临床表现和防治等方面的研究进展。     

冠状动脉慢血流现象的临床意义

目的:探讨冠状动脉慢血流现象的临床及近期预后价值。方法:通过矫正的TIMI血流分级方法,评价冠状动脉血流速度和远端血流灌注。对37例正常血流者和35例无冠状动脉狭窄性病变而冠状动脉慢血流者行次级量平板运动试验及心脏超声左室射血分数(LVEF)测定,并随访1年,观察近期预后。结果:冠状动脉慢血流组平板运动试验阳性率明显高于正常血流组(71.4%∶13.5%,P<0.01),而平板运动耐量时间明显低于正常血流组[(5.32±4.38)∶(10.58±5.67)min,P<0.01)];2组LVEF差异无统计学意义;随访1年发现冠状动脉慢血流组中10例反复心绞痛发作、1例发生急性下壁心肌梗死,无心脏性猝死发生。结论:冠状动脉慢血流现象与运动耐量降低、心绞痛发作有关,应引起临床重视。