参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察

目的观察参附注射液对急性心衰的治疗效果。方法将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例。对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150mL静滴,7d后评价疗效。结果试验组总有效率为88．64％,对照组为76．74％,两组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著（P＜0．01）,BNP有所改善（P＜0．05）,血压下降比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切。     

参附注射液对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响

目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗（EGDT）及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著（P＜0.05）,两组3周后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.     

PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响

目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6 h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO_2,VO_2,ScvO_2)。结果治疗后参附治疗组患者6 h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组明显升高(P0.01),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组明显下降(P0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组升高(P0.05),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组下降(P0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级）患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗。疗程均为10d。比较两组临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,常规检测肝、肾功能、血常规,观察不良反应。结果：临床总有效率治疗组为92．5％,对照组为80．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗后两组心率、血浆NT—proBNP、hsCRP均下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后两组LVEF均上升,治疗组较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：参附注射液联合常规治疗可以明显抑制血管内皮炎症反应,改善心功能。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组采用内科常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后血流动力学指标。结果两组治疗后心率、血压、心脏指数均较治疗前明显改善,以治疗组改善幅度为大（P〈0．05）。结论参附注射液是治疗心源性休克安全有效的药物。     

参附注射液治疗老年休克患者35例临床观察

目的 回顾性收录分析应用参附注射液治疗的35例老年休克患者的病历资料,评价参附注射液治疗休克的作用.方法 收录35例患者资料,分析比较应用参附注射液前后,患者生命体征及相关指标的变化,探讨参附注射液对老年性休克患者的疗效.结果 治疗后收缩压、舒张压、血气分析pH值与氧分压均较治疗前升高（P＜0.05）,心率、二氧化碳分压、BNP均较治疗前下降（P＜0.05）.血白蛋白水平较治疗前变化不大（P＞0.05）.显效20例（其中心源性休克7例、感染性休克10例、失血性休克1例、低血压2例）,有效8例（其中心源性休克2例、感染性休克6例）,无效7例（其中心源性休克1例、感染性休克6例）,总有效28例（80.00％）.其中心源性休克患者有效率90.00％高于感染性休克患者的72.73％（P＜ 0.05）.结论 参附注射液在治疗老年性休克患者中临床疗效肯定,尤其在治疗老年性心源性休克中的作用更加突出.     

参附注射液治疗感染性休克36例临床报道

目的:评价参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效。方法:72例感染性休克患者,分为两组,参附注射液组36例,多巴胺组36例。参附注射液组联合西药常规治疗,每天两次静滴,每次100ml;多巴胺组在西药常规治疗上加入多巴胺液持续泵入(5²0ug/kg.min)维持血压。观察两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率变化、有效率和死亡率。结果:两组患者MAP、r MAP变化、CVP、乳酸、心指数、白细胞总数、有效率及死亡率差异无显著性(P>0.05),治疗6h后,参附组与多巴胺组比较两组的心率改善情况,差异有统计学意义。结论:参附注射液配合西医常规治疗治疗感染性休克有肯定的疗效,可以提高感染性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、增加有效率及降低血乳酸、死亡率,心率升高等副作用较多巴胺注射液组明显减轻。     

生脉注射液、参附注射液治疗厥脱症的比较研究

目的：观察和比较生脉注射液，参附注射液对不同程度，不同分型厥脱症的治疗效果。方法：将100例厥脱症病人随机分为2组各50例，在常规的基本治疗方法相同基础上，分别以生脉洲央求认和参附注射液进行治疗，7d为1个疗程并和比较疗效。结果：2组总有效率及对不同程度休克的治疗效果基本相仿，2组比较无显著性差异（P均＞0．05）。在辨证分型治疗上，对气阴耗伤型2组有效率分别为96．2％和96．0％，比较无显著性差异（P均＞0．05）；阳怕暴脱型参附组显效率为56．2％，有效率为93．8％，而生脉组分别为28．6％，78．6％。2组比较有显著性差异（P＜0．05）；真阴衰竭型生脉组显效率为40．0％，有效率为90．0％，参附组分别为0，55．6％，2组比较有非常显著性差异（P值＜0．01）。结论：生脉注射液，参附注射液治疗厥脱症总体疗效相仿，但真阴衰竭型以生脉注射液疗效较好，阳气暴脱型则以参附注射液疗效为优，提示使用中药注射剂也不要忘记辨证论证的原则。     

参附注射液对肺源性心脏病急性期患者血液流变学的影响

【摘要】目的观察参附注射液对肺源性心脏病（以简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法将142例肺心病急性期患者随机分为2组。对照组64例采用西医常规治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加用参附注射液。2组疗程均为14d。观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化,并判断临床疗效。结果2组治疗后全血黏度（低切、高切）、血浆黏度、血浆纤维蛋白原含量与本组治疗前比较均降低（P〈0．01,P〈0．05）,左室射血分数和每搏输出量均增加（P〈0．05）;治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均高于对照组治疗后（P〈0．05）,全血黏度（低切、高切）、血浆黏度均低于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组总有效率88．5％,对照组总有效率71．8％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论参附注射液联合常规西药疗法可明显改善心功能各项指标,其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。     

中西医结合复苏治疗创伤失血性休克早期临床观察

目的：探讨中西医结合复苏治疗创伤失血性休克早期的临床疗效。方法：将52例创伤失血性休克患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医抗休克治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,监测两组患者治疗前后的血压、心率、尿量、无44血氧饱和度、临床症状改善时间。结果：观察组的血压、心率、尿量、无创血氧饱和度均较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床症状改善所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合复苏治疗创伤失血性休克疗效显著,有利于改善临床症状,逆转创伤性休克的进展,有积极的,l盘床意义。     

参附注射液对感染性休克早期微循环的影响

目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。     

参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机平均分为治疗组与对照组。两组均采用NP方案化疗,治疗组化疗前2d加用参附注射液治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为40．0％、30．0％（P〉0．05）;中医临床证候变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为80．0％、63．6％（P〈0．05）;两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）,对照组治疗前后差异有显著性（P〈0．05）;治疗组化疗后T淋巴细胞亚群基本无变化。不良反应变化,治疗组血白细胞、血小板下降程度及恶心呕吐反应较对照组轻。差异有显著性（P〈0．05）。结论：参附注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善临床证候,保护骨髓功能,提高免疫功能,改善生活质量,延长生存周期。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将入选96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗者组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,察治疗前后临床疗效、心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体pro-BNP（NTpro—BNP）水平的变化。结果参附组临床疗效优于常规组,两者总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）,增加左心室射血分数（LVEF）,降低血浆NTpro—BNP水平（均P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构。     

参附注射液治疗慢性心功能不全及BNP变化的临床分析

目的：观察参附注射液治疗慢性心功能不全的临床疗效及治疗前后血液脑钠肽（BNP）的变化。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规西药治疗。治疗组同时给予参附注射液60ml,静脉滴注;对照组给予丹参注射液30ml,静脉滴注。治疗前后两组均检测血液BNP水平及超声心动图、EF（射血分数）及E／F（E峰／A峰）。结果：两组比较,EF及BNP水平有显著性差异（P〈0．05）,E／A无显著性差异（P〈0．05）。结论：参附注射液能明显改善心脏的收缩功能,但对改善心脏的舒张功能作用不明显;同时能显著降低BNP的含量,有效的缓解心衰症状,改善预后。     

参附注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响。方法60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组。3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标。结果C组总有效率优于A、B组。3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善（P＞0．05）。跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组（P＜0．05）：疼痛和冷感减轻程度A组优于B组（P＜0．05）。治疗后A组D二聚体（DD）明显减少（P＜0．05）。B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤维蛋白原（Fbg）增加,凝血酶原时间（PT）延长,DD减少（P＜0．05）。治疗结束后1月t—PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平（P＜0．05）。结论基于益气温阳活血法（参附注射液结合前列地尔）治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组（大剂量治疗组）加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组（小剂量治疗组）加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,（P〈0.05,P〈0.01）。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。     

加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合纳入标准的70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用加味参附颗粒治疗,疗程均为1月。治疗前后评价总体疗效,观察2组心功能分级和心功能指标改善情况。结果：治疗组总有效率为82．9％,对照组为62．9％,2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能I级患者构成比为34．3％,对照组为11．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、射血分数（EF）与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味参附颗粒能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能,提高临床疗效。     

生脉,参附注射液对家兔休克复苏时血流动力学影响的对比研究

比较生脉注射液（SM）和参附注射液（SF）对失血性休克复苏时血流动力学的影响。采现失血性休克复苏家兔模型,分别于休克前、休克1小时、复苏1小时及2小时观察MAP（平均动脉压）、CO（心输出量）、SVR（外周血管阻力）、HR及CVP的变化,以及SM和SF对其影响。实验结果表明,休克复苏期间应用SM或SF均能显著升高MAP,增加CO,且显著降低SVR;休克复苏1小时,SM升高MAP及增加CO作用较SF强（P＜0．05）,而复苏1小时及2小时,SF降低SVR作用较SM显著（P＜0．05）,两药对HR及CVP影响无差异。提示休克复苏初期应用SM更能维持血流动力学稳定,而SF舒张血管作用强有利于改善组织灌注。     

生脉、参附注射液治疗休克的临床观察

目的观察生脉、参附注射液治疗休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组，2组患者均给予常规西药治疗，小剂量组加用生脉60ml／日．参附50ml／日；大剂量组加用生脉200ml／日，参附100ml/日，静脉滴注治疗。目标：①平均动脉压（MAP）≥65mmHg；②上腔静脉血氧饱和度（SvO2）〉0．70；③尿量≥0．5ml／min。观察两组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、受损器官数目、维持血压稳定总时间及病死率和APACHEⅡ、Marshall评分情况。结果治疗12h后，小剂量治疗组与治疗前、大剂量治疗组与治疗前组内比较，大剂量组和小剂量组治疗后组间相比，血压升高，心率下降。呼吸平稳．血氧饱和度升高，尿量增多，血乳酸水平下降，尤其在改善血压、心率方面，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在维持血压稳定的总时间方面，大剂量治疗组短于小剂量治疗组，且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量大剂量治疗组少于小剂量治疗组。治疗48h后，大剂量治疗组治疗前后Marashall评分，APACHEⅡ评分，差异有统计学意义（P〈0．01），大剂量组和小剂量组治疗后组间Marashall评分，APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义。两维预后情况比较，差异无统计学意义。结论大剂量治疗组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态，减少血管活性药物用量及用药时间，降低病死率，在临床上有应用价值。