优质急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用简

目的探讨优质化的急诊护理流程在急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者抢救中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法将120例AMI患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规抢救流程,观察组给予优质化的急诊护理流程。比较两组患者的抢救成功率、并发症发生率、住院时间、院内复发率和院内再行经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneouscoronaryintervention,PCI）率。结果观察组患者进出诊室时间为（42．67±12．18）min,低于对照组（P〈0．05）。观察组院内AMI复发率、院内再行PCI率分别是5．00％、8．33％,均低于对照组（P〈0．05）;观察组家属满意度为96．67％,高于对照组（P〈0．05）;两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质化的急诊护理可以缩短抢救时间,提高抢救效果和家属满意度,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效。方法选取河南科技大学第三附属医院2008年2月至2011年2月入诊的60例急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓（观察组）,与同期60例急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓（对照组）临床疗效进行比较,比较两组再通率、病死率及并发症发生率。结果两组比较,观察组并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（48．3％）。观察组再通47例,再通率为78．3％;对照组再通11例,再通率18．3％。观察组病死率（8．3％）明显低于对照组（35．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后行静脉溶栓临床疗效明显优于急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓治疗。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的：探讨分析溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选取我院2010年12月-2012年12月间收治的80例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予常规治疗加尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。观察比较两组患者的临床疗效和血管再通率及并发症的发生率以及死亡率。结果：观察组29例（72.5％）患者达到溶栓标准,对照组6例（15.0％）患者达到溶栓标准。两组比较,P＜0．05具有显著性差异,有统计学意义。观察组血管再通率为82．5％（33/40）,对照组血管再通率为35.0％（14/40）。两组比较,P＜0．05具有显著性差异,有统计学意义。观察组并发症的发生率及死亡率明显低于对照组,两组比较,P＜0．05具有显著性差异,有统计学意义。结论：溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,血管再通率高,且并发症少,值得临床推广。     

急性心肌梗死患者102例的临床急诊护理分析

目的：探讨急性心肌梗死患者的有效急诊护理方法。方法：将我院2008年11月～2010年9月收治的102例急性心肌梗死患者作为研究组,行灌注治疗和（或）溶栓治疗,并在常规护理的基础上按时段增加了术前、术中、术后及并发症的护理工作。选取同期收治的41例急性心肌梗死患者为对照组,行溶栓治疗及常规护理,比较两组护理后的再通率、死亡率及并发症发生率。结果：观察组患者经临床急诊护理后,再通率为79.41%、死亡率为8.82%、并发症率10.78%;对照组患者再通率为51.22%、死亡率为24.39%、并发症率为12.20%,研究组患者的再通率明显高于对照组（χ2=11.366,P〈0.05）,死亡率明显低于对照组（χ2=6.151,P〈0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者使用静脉溶栓方式进行急救应配合临床急诊护理,分别从术前准备、术中监测、术后卧床指导及常见并发症等方面展开护理工作,可有效地提高改善心肌梗死患者的心肌功能,提高生存质量。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理探讨

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理效果。方法选取该院在2010年4月-2011年3月诊治的87例急性心肌梗死患者的临床资料,随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。两组患者进行静脉溶栓治疗后,对照组患者采用常规临床护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,对比两组患者的临床指标。结果观察组患者溶栓成功率为100．00％、满意度为90．91％,对照组分别为76．74％和74．41％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者焦虑恐惧心理及术后并发症发生率、平均住院天数均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,有效的干预护理可以缓解患者心理压力,提高患者满意度及抢救成功率,值得在临床治疗上推广应用。     

院内溶栓与急诊溶栓治疗急性心肌梗死的效果对比分析

目的：本文主要针对急性心肌梗死采用院内溶栓与急诊溶栓两种方法的效果进行对比。方法：结合该院2014年4～11月间入院治疗的72例急性心肌梗死患者作为基本研究案例,根据患者发病情况对患者选择急诊溶栓与院内溶栓两种方式,其中35例患者发病突然采用急诊溶栓治疗设为观察组,37例患者入院后基本并且能够得到控制,采取院内溶栓治疗设为对照组,对两组患者在治疗后的血管再通率、心脏事件发生率进行比较分析。结果：通过溶栓治疗,两组患者急性心肌梗死病情有所缓解,其中观察组患者血管再通率为91．43％（32／35）,对照组患者血管再通率为78．38％（29／37）,可见观察组患者血管再通率明显高于对照组（P ＜0．05）;心脏事件发生率方面,观察组患者心脏事件发生率小于对照组患者。结论：急性心肌梗死的治疗需要在第一时间采用急诊溶栓,能够避免病情恶化,同时,急诊溶栓能够提高患者血管再通率,降低患者心脏事件的发生率,值得临床推广。     

78例急性心肌梗死患者溶栓治疗临床观察

目的 比较急性心肌梗死患者ST段抬高时是否给予溶栓、不同溶栓治疗时间的临床疗效。方法 对本院78例急性心肌梗死患者，根据溶栓距发病的时间分为A组（≤2h）、B组（2～12h）和C组（未溶栓治疗），比较其临床疗效。结果 3组的血管再通率分别为80％、45．7％和0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；5周死亡率分别为0％、20%、35．7％。结论 急性心肌梗死溶栓治疗越早，血管再通率越高，死亡率越低。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者溶栓的疗效观察

目的 比较急性心肌梗死患者有或无2型糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后5周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法 212例急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗。结果 有2型糖尿病组和无2型糖尿病组的血管再通率分别为55．8％和76．4％（P〈0．05）；轻度出血等不良反应发生率为5．6％和3．9％（P〈0．05）；5周死亡率为21．74％和5．73％（P〈0．05）；溶栓后5周内再发心肌缺血事件的发生率有2型糖尿病组和无2型糖尿病组分别为15．8％和33％（P〈0．05）；心肌射血分数EF值分别为（53．24±10．6）和（61．6±10．7）（P〈0．05）。结论 急性心肌梗死患者合并2型糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无2型糖尿病患者且近期预后荠。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死108例临床观察

目的探讨瑞替普酶（r—PA）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法符合入选标准的206例患者随机分为研究组和对照组,研究组108例给予瑞替普酶10mU＋10mU静脉溶栓治疗方案;对照组98例给予尿激酶150万U静脉溶栓治疗方案。观察临床症状、心电图变化、心肌酶,比较两组再通率、4周内死亡率及不良反应发生率等。结果研究组较对照组再通率高（P〈0．05）,4周内死亡率及不良反应发生率均较对照组低（P〈0．05）。结论瑞替普酶是治疗急性心肌梗死高效、安全的静脉溶栓药物。     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床观察

目的 观察尿激酶在急性心肌梗死治疗中的溶栓效果及安全性。方法 对62例采用尿激酶150万U静脉溶栓治疗的急性心肌梗死的临床资料作回顾性分析。溶栓治疗时间为3—6h（46例〈3h，16例〈6h）。观察溶栓再通率、急性期死亡率以及副作用发生率；并比较溶栓组与未溶栓组死亡率。结果 溶栓再通率为67．7％，5周死亡率8．0％，轻微出血倾向率16．1％。5周死亡率未溶栓组27．4％，溶栓组8．0％，两组比较死亡率有统计学显著差异（P〈0．01）。结论 尿激酶为治疗急性心肌梗死有效和安全的溶栓药物。     

缺血预适应对急性心梗溶栓治疗的临床及近期预后的影响

目的探讨心肌缺血预适应（IRE）对急性心肌梗死患者行溶栓治疗后的临床并发症和预后的影响。方法112例急性心肌梗死患者，根据发病前48h前有无心绞痛分为两组，即缺血预适应组（A组）和对照组（B组），所有患者予尿激酶150万IU静脉溶栓，观察恶性心律失常发生率、梗死范围、溶栓再通率、住院期间死亡率以及心功能的情况。结果①A组溶栓后恶性心律失常和心衰发生率、住院期间死亡率明显低于B组（P〈0．05）。②CTn—I值、CK及CK—MB峰值浓度A组低于B组（P〈0．01）。③A组溶栓再通率和LVEF高于B组（P〈0．05）。结论梗死前心绞痛可以模拟缺血预适应现象，减少心梗患者恶性心律失常发生，限制梗死范围，增加溶栓再通率，改善左心室功能和近期预后。     

两种溶栓方法治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨重组链激酶（r-SK）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将80患者随机分为r-SK组（40例）和UK组（40例）,分别用r-SK1．5×10^6U和UK1．5×10^6U静脉输注,观察冠状动脉再通率、不良反应及5周病死率。结果：r-SK组溶栓后120min血管再通率（85．0％）明显高于UK组（62．5％）（P〈0．05）;溶栓后各时间段r-SK组再通率均高于UK组（P＜0．05）;r-SK组于溶栓治疗4周内其出血、心血管并发症、再闭塞并发症发生率均低于UK组（P〈0．05）;心原性休克并发症方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。r-SK组死亡率（2．5％）明显低于UK组（7．5％）（P〈0．05）。结论：与UK相比,r-SK心肌梗死血管再通率高,是一种安全有效的溶栓药物。     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效。方法回顾分析我院2002年1月至2010年12月就诊的60例急性心肌梗死患者心肺复苏术后行静脉溶栓（观察组）治疗和同期60例急性心肌梗死患者心肺复苏后未行静脉溶栓（对照组）治疗的临床疗效,比较两组再通率、死亡率及30d内两组临床特征的变化情况。结果两组比较,观察组再通18例,再通率为26.67%;对照组再通3例,再通率为5.00%,观察组再通率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后30d内临床特征变化情况观察组治疗后情况比对照组佳,观察组总有效率为58.33%,高于对照组的30.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后行静脉溶栓治疗安全有效,临床疗效明显优于急性心肌梗死心肺复苏后不行静脉溶栓治疗的患者,值得临床推广。     

尿激酶和瑞替普酶治疗急性心肌梗死溶栓效果的比较分析

目的分析尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的效果。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年4月期间收治的78例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分为对照组与治疗组,对照组采用尿激酶治疗．治疗组采用瑞替普酶治疗,比较分析两组患者的血管再通率、死亡率以及并发症等。结果对照组和治疗组患者的血管再通率分别为53．8％、94．9％;死亡率分别为7．7％、0％;出血并发症率分别为30．8％、17．9％,两组比较,治疗组血管再通时间早、再通比例高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者在溶栓后60min的血管再通率为64．1％、溶栓后90min的血管再通率为94．9％、溶栓后120min的血管再通率为97．4％,与对照组比较差异明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉的再通时间早、冠脉再通率高,且药物维持时间长,患者不良反应较少,是临床一种高效、安全的溶栓药物,值得推广应用。     

再发急性心肌梗死患者临床病例分析

目的对再发急性心肌梗死患者临床例特点进行分析。方法将再发急性心肌梗死患者24例与同期住院的初发急性心肌梗死患者113例进行对比，分析其临床特点。结果再发急性心肌梗死患者与初发急性心肌梗死患者比较，其合并症发生率分别为高血压70．8％vs61．1％（〈0．05），糖尿病33．3％vs23．5％（P〈0．05），高质血症12．5％vs25．7％（P〈0．05），恶性心律失常29．2％vs30．4％（P〉0．05），心功能衰竭58．3％vs46．9％（P〈0．05），死亡率20．8％vs78．6％（P〉0．05）。结论再发急性心肌梗死患者病情较重，较易发生心功能衰竭；高血压病和糖尿病是再发急性心肌梗死的主要危险因素。     

急性心肌梗死早期溶栓57例临床观察

目的：观察急性心肌梗死（AMI）早期溶栓的效果。方法：收集2002年1月～2008年12月对57例急性心肌梗死早期溶栓的效果进行回顾分析。结果：治疗组和对照组血管再通率比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性心肌梗死早期溶栓能提高血管再通率,降低死亡率,改善左室重构。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效分析

目的探讨瑞替普酶（r—PA）治疗急性sT段抬高型心肌梗死患者的有效性。方法选择该院心血管内科收治的86例急性sT段抬高型心肌梗死患者,按照l：1比例随机分为两组,每组各43例,对照组给予尿激酶治疗,观察组给予静脉推注瑞替普酶治疗,连续治疗7d后对所得数据进行统计学分析。结果治疗7d后,观察组患者溶栓后60、90、120min血管再通率分别为72．09％、83．72％、88．37％;明显高于对照组的23．26％、65．12％、72．09％（P〈0．05）;随访1个月后,对照组并发症发生率30．23％明显高于观察组的18．60％（P〈0．05）;死亡率9．30％也明显高于对照组的2．33％（P〈0．05）。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗STEMI患者,其操作简单、起效迅速、安全性高,且溶栓再通率较尿激酶明显升高,在STEMI治疗中具有重要价值。     

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果探讨

目的：探究对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果。方法：选取我院2015年1月－2016年1月诊治的急性心肌梗死患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各有20例患者。对照组的患者给予常规护理的方法进行治疗,观察组患者给予急诊护理路径的方法进行治疗。观察两组患者患者对护理工作的满意程度、医疗费用以及患者对健康知识的掌握程度。结果：观察组患者对健康知识的掌握程度（95．0％）明显优于对照组患者的健康知识掌握程度（65．0％）和观察组患者对护理工作的满意程度（95．0％）也明显优于对照组患者的满意程度（70．0％）（P ＜0．05）;并且观察组患者的医疗费用显著低于对照组患者的费用（P ＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果良好,不仅可以提高患者对护理工作的满意度,降低医疗费用,还可以提高患者对健康知识的掌握程度和生活质量。急诊护理路径在临床上值得推广应用。     

循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床价值

目的：探究循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床价值。方法：选取该院2014年3月至2015年6月收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各39例。观察组接受循证护理服务,对照组接受常规护理服务,对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度94．87％,明显高于对照组的护理满意度（76．92％,P ＜0．05）。观察组和对照组心律失常的发病率分别为：7．69％、30．77％,组间比较（P ＜0．05）。两组住院时间对比（P ＜0．05）。结论：急性心肌梗死后心律失常,接受循证护理服务,可减少心律失常情,并提高患者的护理满意度,具有重要的临床价值。     

胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死窜性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死（AMI）室性心律失常的临床疗效。方法来我科行急诊抢救的69例急性心肌梗死室性心律失常患者随机分为观察组35例和对照组34例,观察组给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁静脉滴注;对照组则给予利多卡因静脉注射。观察两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为88．6％,对照组总有效率为61．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的室颤发生率和病死率分别为2．9％、0％,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效确切,能显著改善AMI预后。