双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用

前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月对 5 1例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 84例 ,随机分成二组。观察组 5 1例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 62岁 ,病程 6个月～ 12年 ,平均 2年 8个月。前列腺增生Ⅱ度 3 5例 ,Ⅲ度 16例。ＩＰＳＳ评分平均为(2 5 .4± 4.2 )。对照组 3 3例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 66岁 ,病程 7个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。其中前列腺增生Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 15例。ＩＰＳＳ评分平均为 (2 4.8± 3 .8…     

前列腺电汽化切除治疗晚期前列腺癌尿道梗阻(附28例报告)

1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 ,我院收治 2 8例晚期前列腺癌患者 ,均行经尿道前列腺电汽化切除及睾丸切除去势治疗 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 7～ 87岁 ,平均 72 .6岁。均有明显排尿困难症状。病程 5个月～ 7年。均行直肠指诊 ,2 5例可扪及质硬前列腺或硬结 ,前列腺增大。B超测定前列腺体积 35～ 115ml,平均 6 7.8ml。术前均做血前列腺特异性抗原 (PSA)为 (5 8.5± 2 6 .8) μg/ml。 2 3例术前经直肠前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌 ,术后诊断 5例 ,均经病理证实。按Whitmore-Jewett的前列…     

结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术

1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 1 1例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 62～ 74岁 ,平均 68岁 ;均有典型的ＢＰＨ临床表现 ,其中发生急性尿潴留者 5例 ;术前均经直肠指检、Ｂ超、尿流率、血ＰＳＡ及肾功能等检查确诊。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 1 6～ 3 3分 ,平均2 6.3分。最大尿流率 (Ｑｍａｘ) 7.3～1 6.7ｍｌ/ｓ,平均 8.6ｍｌ/ｓ。生活质量评分为 4～ 7分 ,平均 5 .8分。1 .2　手术方法　取下腹部正中切口 ,将腹膜…     

经尿道钬激光前列腺剜除术15例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 10月应用钬 (Ho)激光经尿道行前列腺剜除术 15例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 72岁。均有典型的前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 7例 ,其余 8例残余尿量均 >5 0ml。术前国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 8±0 .2 4 )分。经腹部B超测前列腺大小 ,6例 <30ml,6例 30～6 0ml,3例 >0ml。肛诊或血清前列腺特异性抗原 (PSA)测定怀疑有前列腺癌者 ,采用经直肠前列腺穿刺活检排除。并发冠心病 1例 ,肺气肿 2例 ,脑血管后遗症 1例 ,糖尿病 2例 ,慢性肾功…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

双侧睾丸白膜下切除治疗中晚期前列腺癌8例

中、晚期前列腺癌的主要治疗方法是内分泌疗法 ,而睾丸切除又是最为常用的一种。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 3月对 8例中、晚期前列腺癌患者进行了双侧睾丸白膜下切除术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 8例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 9岁。病程 5～ 18个月 ,平均 11个月。患者均因进行性排尿困难而就诊 ,2例伴有血尿 ,5例有急性尿潴留史。 8例均经直肠指检扪及前列腺 ,质地较硬 ,境界不清 ,固定 ,表面均有结节。前列腺特异性抗原 (PSA) 2 5 .6～ 134.1ng/L ,平均 4 9.5ng/L。睾酮在正常范围内。CT提示均为…     

改良Madigan前列腺切除术43例分析

1　临床资料患者 43例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 6 3.9岁 ,病史 8个月～6年 ,平均 2年 8个月 ,均具有典型的良性前列腺增生症临床表现 ,均无神经系统疾病 ,其中有尿潴留病史者 2 4例 ,急性尿潴留入院者 15例 ,B超检查前列腺横径 4.1～ 8.4cm,平均5 .36 cm ,残余尿量 5 0～ 46 0 ml,平均 15 4ml,平均最大尿流速度 5 .36 cm,单纯中叶增生显著者 7例 ,两侧叶及中叶增生者 8例 ,两侧叶或两侧叶中任一叶增生者 2 8例 ,前列腺 度增生4例 , 度增生 2 4例 , 度增生 15例 ,国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 34分 ,平均 2 8.8分 ,生活质量评分 4～ 6…     

大于80岁老年患者前列腺癌根治术随访结果和临床分析

目的 探讨大于80岁且健康状况良好的前列腺癌老年患者接受前列腺根治术的可行性。方法 回顾性分析了同济大学附属第十人民医院2012年12月—2016年3月的40例80岁及以上前列腺癌患者接受前列腺根治性切除术的相关资料。结果 40例前列腺癌患者年龄为80~86岁,平均（82.30±2.01）岁;血清前列腺特异性抗原为1.2～101.0 ng/mL,平均为（23.59±12.42） ng/mL。查尔森合并症指数（Charlson comorbidity index, CCI)评分,0分35例,1分的5例。cT1N0M0 19例,cT2N0M0 7例,cT3N0M0 14例。Gleason评分＜7分9例,Gleason评分为7分24例,Gleason评分＞7分7例。手术时间95~156min,平均（122.13±14.57） min。术后随访时间2~36个月,平均（11.03±3.61）个月。尿控恢复时间1~18个月,平均（4.26±1.65）个月。术后有5例接受雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）,7例接受ADT同时进行局部外放射疗。术后病理报告1例切缘阳性,尿道狭窄2例。结论 大于80岁且健康状况良好的前列腺癌患者接受前列腺根治术是安全可行的,同时需要在手术获益和手术风险之间进行综合考虑。     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

耻骨后会阴联合切口行根治性前列腺切除后尿道重建的探索

前列腺癌根治性切除术后尿道的重建通常采用原手术切口 ,即分别经耻骨后或会阴手术入路进行。我院自 2 0 0 0年 1 0月至今 ,采用此方法治疗了 5例患者 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8岁。术前均经前列腺穿刺活检证实为前列腺腺癌 ,Gleason评分 :2～ 4分 1例 ,5～ 7分 4例。临床TNM分期 :T2 aNOMO 3例 ,T2 bNOMO2例 ,术后病理诊断前列腺腺癌 ,淋巴结未见转移。1 .2　方法　患者取截石位 ,留置F2 0 Foley尿管 ,排空膀胱。取下腹部正中切口 ,耻骨后入路常规行闭孔及髂内外…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

前列腺增生症并腹股沟疝的手术治疗(附23例报告)

腹股沟疝是前列腺增生症的一个常见并发症 ,笔者自 1 991年以来 ,对 2 3例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者在切除增生腺体的同时作了疝的修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 62～ 87岁 ,平均71 .3岁。发生过一次以上尿潴者 8例 ,1 5例残余尿超过 50 ml,所有病人最大尿流率均小于 1 0 ml/s;国际前列腺症状评分均大于 2 0分。单侧疝 1 9例 ,双侧疝 4例 ,斜疝 1 8例 ,直疝 5例。所有病人经肛诊、B超和 PSA检查排除了前列腺癌。前列腺增生 度3例 , 度 1 2例 , 度 8例。经膀胱前列腺切除 1 6例 ,Madi…     

尿道灌注、射频治疗慢性前列腺炎60例体会

我院自 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1月应用前列腺射频治疗仪ＺＰＲＴ -Ⅱ经尿道腔内透热治疗慢性前列腺炎 60例 ,同时采用尿道灌注 1 %乳糖红霉素和术后应用 0 .5%地塞米松尿道前列腺灌注 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 60例 ,年龄 2 3岁～ 65岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 0 .5年～ 5年 ,平均病程1 .8年。2　诊断依据　病史 ,耻骨上和会阴部不适 ;直肠指诊 ,前列腺肿大及触痛明显 ;超声诊断 ;尿常规检查ＷＢＣ <1 0 /ＨＰ ;前列腺液检查 (ＥＰＳ)ＷＢＣ >1 0 /ＨＰ ,排除前列腺癌、前列腺结石、泌尿系统疾病 (ＳＴＤ)。3　…     

经尿道前列腺汽化电切术加激素治疗晚期前列腺癌28例

我院 1998年 8月— 2 0 0 3年 8月 ,对 2 8例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者实施了经尿道前列腺汽化电切术 ,同时给予激素治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.3岁 ,病程 0 .5～ 4年 ,因排尿困难入院 2 2例 ,有尿潴留 10例。 2 2例术前经B超、CT、MRI、PSA(前列腺特异性抗原 )和直肠指诊检查 ,均提示为前列腺癌。但术前前列腺穿剌活检为前列腺癌 19例 ,其余 3例于术后病理证实。 3例在外院行前列腺穿刺活检证实为前列腺癌后行去势术 ,在接受激素治疗期间发生急性尿潴留而转…     

应用四腔高压气囊扩裂导管治疗前列腺增生症（附42例报告）

我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 9月 ,应用四腔高压气囊前列腺扩裂导管 ,行经尿道前列腺增生扩裂术 42例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 42例 ,年龄 67～ 85岁 ,平均 71岁。排尿困难史 6个月～ 15年 ,平均 8.7年 ,均有尿频 ,夜尿 5～ 10次 ,平均 6次。并发尿潴留 14例 ;尿路感染 5例 ;肉眼血尿 10例 ;肾功能不全 2例 ;糖尿病 4例 ;腹股沟斜疝 9例 ;痔疮 6例 ;慢性支气管炎、肺气肿 5例。经Ｂ超及肛门指诊 ,确定前列腺增生Ⅰ度 13例 ,Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 8例。残余尿量 70～ 40 0ｍｌ,平均90ｍｌ。前列腺症状评分 19～ 31分 ,平均 2 5 .7…     

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生38例

2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生 (BPH ) 38例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 72 5岁。术前均有排尿困难症状。根据国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 35分 ,平均 2 7 5分。 9例因     

前列腺癌部分切除34例临床分析

前列腺癌为老年男性恶性肿瘤 ,随着生活条件的改善及人口老龄化趋势 ,我国前列腺癌发病率逐年增加[1] ,提高前列腺癌的诊断水平和治疗质量 ,是目前泌尿外科领域关注的课题。现将我院自 1 96 3～ 1 998年 ,对 34例伴下尿路梗阻症状的前列腺癌病人 ,行前列腺癌非根治性切除或经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) 内分泌治疗的情况 ,进行随访观察 ,报道如下。材料与方法一、病例资料34例患者 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 70 .5岁 ,均有排尿困难及尿潴留症状 ,平均残余尿 1 1 5ｍｌ,1 8例有导尿史 ,国际前列腺症状评分 (Ｉ ＰＳＳ)总分平均为 2 8.5。Ｂ…     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

我院 1999年 10月以来采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,治疗高危前列腺增生 142例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 6 7～87岁 ,平均 73 .8岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 10个月～ 2 0年 ,平均 6年 ;根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ,前列腺指诊 ,经腹或经直肠Ｂ超及尿流率测定等诊断为前列腺增生症 ,并符合Ｓｏｈｌｅｇｅｌ法确定高危患者的标准〔1〕 。 142例中并发高血压病 49例 ;冠心病、心律失常、心功能不全等 2 1例 (装有永久性人工心脏起搏器 …     

经尿道前列腺汽化电切64例报告

我院从 2 0 0 0年 1 0月 -2 0 0 1年 7月采用经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症 60例 ,前列腺癌 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 64例 ,年龄 58-91岁 ,病程 3个月至1 2年 ,有尿潴留病史者 3 7例 ,合并高血压 2 1例 ,冠心病及心律失常 1 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 5例 ,脑中风偏瘫 2例 ,膀胱结石 5例 ,膀胱肿瘤 2例 ,直肠癌术后 2例。术前ＩＰＳＳ平均 2 8.9± 2 .0 ,前列腺体积 58.6± 8.4ｍｌ,最大体积为 1 77.3ｍｌ,剩余尿量 3 0～690ｍｌ。1 .2　治疗方法术前常规行膀胱镜检 ,了解有无尿道…