盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后镇痛临床疗效

目的：评价盐酸奈福泮联合芬太尼用于肺叶切除术患者静脉自控性镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法：80例全麻下行肺叶切除术患者,随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和奈福泮复合芬太尼联合用药组（Ⅱ组）各40例,行术后PCA.采用双盲法研究.观察术后10 min,2,4,8,16,24,48 h各时点VAS评分,记录出现的不良反应.结果：Ⅱ组早期镇痛效果好于Ⅰ组,两组在8h后VAS评分差异不明显,P＞0.05.Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显低于I组,出汗发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）.结论：盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为术后镇痛的较佳配药选择.     

芬太尼复合奈福泮用于全麻术后静脉镇痛70例观察

目的避免阿片类药物的诸多副作用,同时保证镇痛效果,即所谓平衡麻醉.方法通过联合用药,减少阿片类药物的用量.盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,对呼吸及循环系统无抑制作用,适合应用于术后止痛.结果将奈福泮复合芬太尼用于全身麻醉术后静脉镇痛(PCIA),取得较好的效果.结论平衡麻醉,既避免阿片类药物的不良反应.又保证了镇痛效果.是目前术后镇痛发展的趋势。     

奈福泮复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用

目的观察静脉给予奈福泮和/或曲马多在剖宫产手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法ASA I~II级120例剖宫产手术病人,随机分为奈福泮组(N组)和曲马多组(T组),每组60例,N组奈福泮20 mg 曲马多500 mg 恩丹西酮4 mg;T组曲马多700 mg 恩丹西酮4 mg,均用生理盐水稀释至100 m l。手术结束前5 m in给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛(C IA)。分别于术后2、8、12、24、32 h采用视觉模拟评分法(VAS)及Ram say镇静评分法(RSS)对镇痛镇静效果进行评定,统计不良反应发生情况。结果VAS和RSS评分组间比较差异无显著性(P>0.05),但不良反应发生率T组明显高于N组。结论奈福泮与曲马多联合用于剖宫产手术的术后镇痛,虽效果与单独使用曲马多相当,但镇痛期间的不良反应发生率明显降低,二种药物联合应用显得更为安全。     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察

芬太尼目前已广泛用于手术病人静脉镇痛，但芬太尼单独用于术后镇痛要达到满意的效果，剂量较大，常可出现呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应，给患者带来一些肉体和精神上的痛苦。盐酸奈福泮是一种新型的非麻醉性镇痛药，静注5-10min即达峰值，对各种疼痛的镇痛效果显著，半衰期4～8h，本文主要是比较盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻手术后的静脉镇痛的效果及不良反应。     

奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.     

奈福泮用于食管癌根治术后自控镇痛的效果

目的评估奈福泮(Nefopam)用于食管癌术后患者静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及其安全性。方法40例食管癌根治术后患者,随机分为2组,每组20例。分别为奈福泮组(N组)和吗啡组(M组),接受PCIA。N组:奈福泮120mg;M组:吗啡40mg。每组都加入地塞米松10mg、胃复安20mg,生理盐水稀释至100ml。应用英国Graseby-9300便携式PCA输液泵,其内设置和控制的参数:全部采用负荷剂量+持续输注+人自控(LCP)模式,设置负荷量4ml;持续剂量为2ml/h;锁定时间为10min;PCA剂量为0.5ml。结果N组与M组的镇痛效果VAS评分分别为2.1±0.6和2.0±0.7,组间比较无显著性差异。PCA总按压次数/实进数(D/D),N组与M组比较无显著性差异(P≥0.05)。镇静评分(SS),不良反应的发生率N组明显低于M组,其中以恶心的发生率降低最为明显(P≤0.01)。结论奈福泮用于食管癌术后PCIA,其镇痛效果与吗啡相似,不良反应明显低于吗啡,利于患者术后恢复。     

奈福泮与丁丙诺啡术后自控镇痛的效果比较

目的比较奈福泮和丁丙诺啡静脉自控镇痛(PCIA)对下腹部及下肢手术患者的镇痛效果。方法40例择期手术患者随机分为奈福泮组(N组)及丁丙诺啡组(B组),术后4、8、12、24、48h分别观察疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果两组患者镇痛效果相似。N组镇静评分明显低于B组。术后24h B组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于N组。结论PCIA奈福泮对下腹部及下肢手术患者可以提供满意的镇痛效果,而且其不良反应发生率低。     

奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用

目的：比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法：90例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术的患者，随机分为奈福泮组（Ⅰ组）、芬太尼组（Ⅱ组）和吗啡组（Ⅲ组），每组30例，含药量分别为奈福泮0．4g／L、芬太尼2mg／L、吗啡0．1g／L，均加0．1％罗比卡因，总量100mL，并设置为2mL/h，自控按压次数（PCA）为0．5mL／次，锁定时间为15min，镇痛时间24—48h。观察患者镇痛效果（VAS评分）、镇静评分（SS评分）及不良反应。结果：镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义（P〉0．05），组内I组术后4h明显高于16，24，48h（P〈0．05）；SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义（P〈0．01）。不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：奈福泮镇痛效果满意，不良反应比吗啡和芬太尼更低．且作用强度随时间的延长而明显增强。     

盐酸奈福泮在术后皮下自控镇痛中的应用

目的:评价盐酸奈福泮用于术后皮下自控镇痛(PCSA)的安全性及有效性。方法:210例腹部、四肢手术患者随机分为2组,均以电子镇痛泵行术后PCSA。对照组(F组,n=110):芬太尼0.8mg+生理盐水至60mL,背景量1mL·h-1,患者自控镇痛(PCA)1mL;观察组(N组,n=100):奈福泮80mg+生理盐水至100mL,背景量2～2.5mL·h-1,PCA2mL。均于术毕启动PCA泵,观察2组术后1、4、8、16、24hVAS评分和48h内总体镇痛满意度及不良反应。结果:2组各时间点VAS评分相仿(P>0.05),48h内总体镇痛满意度无显著性差异(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、嗜睡发生率N组略低于F组,但无统计学意义(P>0.05),均无皮肤瘙痒和呼吸抑制。结论:等效剂量的盐酸奈福泮术后PCSA效应与芬太尼接近,副作用少,适用于术后PCSA。     

盐酸奈福泮用于静脉术后自控镇痛的临床观察

目的评价盐酸奈福泮用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择100例妇科病人随机均分为两组,芬太尼组为对照组,奈福泮组为实验组。两组镇痛奈配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法,分别观察手术后8,12,24,48h的VAS评分,0为无痛,1～3为满意,3～5为基本满意,〉6为不满意,10为无效。同时观察两组的副作用发生率。结果两组间的VAS无统计学差异,芬太尼组的副作用发生率明显高于奈福泮组。结论奈福泮的镇痛效能与芬太尼相似,但奈福泮组的副作用发生率明显低于芬太尼组。     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛临床疗效

目的:评价盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术,术后患者镇痛(PCA)的有效性及安全性。方法:60例ASAI-2级择期行LC病人,随机分为两组,分别以盐酸奈福泮加芬太尼(NF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛的药物,以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察术后30min、2、4、8、16、24、48h各时间点VAS评分,记录出现的不良反应。结果:NF组早期镇痛效果好于F组,两组在8h后VAS评分差异不明显(P>0.05),NF组恶心和呕吐发生率明显低于F组(P<0.05),出汗发生率高于F组(P<0.01)。结论:盐酸奈福泮复合芬太尼用于LC术后镇痛,可减少芬太尼的用量,镇痛效果确切,不良反应率低。     

曲马多与芬太尼PCSA用于心外科术后镇痛疗效的对比研究

目的：评价曲马多与芬太尼经皮下病人自控镇痛（PCSA）的疗效、安全性及实用性。方法：将21例ASA I－Ⅲ级心外科术后病人随机分为曲马多（T）组与芬太尼（F）组，其中T组10例，F组11例。F组药物为芬太尼25mg/L和利多卡因10g/L的混合液，T组药物为曲马多10g/L和利多卡因10g/L的混合液，PCA设置；负荷量2mL，单次剂量1mL，限量8mL/h，锁定时间5min。负荷量注射完后记录镇痛起效时间，拔除气管导管后12、24，36、48h记录各项指标。结果：两组镇痛起效时间，术后12h药物用量及有效按压次数T组多于F组，两组比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），术后24，36，48h有效按压次数，镇痛满意度无显著性差异（P＞0．05），结论：芬太尼与曲马多PCA的疗效无显著性差异，术后初始镇痛曲马消耗量明显增加，而副作用也随之增加，缩短锁定时间，适当降低单次剂量，增加有效按压次数，中降低副作用。     

曲马多、芬太尼术后镇痛临床观察

术后静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛,计量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点。但恶心、呕吐等不良反映较为常见,影响术后镇痛的满意度。本研究观察曲马多、芬太尼用于静脉术后镇痛的效果以及不良反应的发生情况。1资料和方法1·1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅲ级,既往无心、     

半量芬太尼复合奈福泮与全量芬太尼用于PCIA比较

目的半量芬太尼复合奈福泮用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合奈福泮(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症小于Ⅱ组.结论半量芬太尼复合奈福泮可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症.     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的 比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用，探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法 45例病人分为二组，分别予曲马多1000mg，芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛，采用VAS及Ramsay评分观察镇痛静效应及其他副作用。结果 曲马多组与芬太尼组相比，镇痛镇静评分，恶心呕吐，尿潴留发生均差异无显性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制。与芬太尼组相比差异有显性意义。结论 曲马多用于术后静脉镇痛效果确切，副作用少。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较

目的探讨曲马多符合芬太尼治疗全麻术后静脉镇痛疗效。方法随机选择我院全麻手术,ASA麻醉分级为1～2级患者87名,分成A、B两组,A组31例,为对照组,行单独芬太尼注射;B组56例,为治疗组,行曲马多复合芬太尼注射。结果 B组3h、5h、11h、21h呼吸频率高于A组,舒适评分高于A组,Ramsay镇静评分高于B组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于B组。结论曲马多复合芬太尼进行全麻术后静脉镇痛,具有较好的效果,不良反应发生率低。     

奈福泮致不良反应4例分析

奈福泮Nefopam(平痛新)是人工合成阿片类镇痛药,适用于各种手术后疼痛、癌痛、牙痛,肌骨性挫伤及烧伤等.笔者在临床应用中有4例发生不良反应,现报告如下.     

曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的研究

目的 观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法 30例心脏手术病人随机分为曲马多组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），每组各15例。镇痛药物Ⅰ组为芬太尼20mg／L，Ⅱ组为曲马多20g／L。参数设置：负荷剂量2ml，持续输注剂量1ml，单次给药剂量1ml，锁定时间5min，每4小时最大限量30ml。负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间；镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、PCA需求按压次数和有效按压次数、药物用量、镇静程度评分；术后各种并发症及不良反应发生率；记录镇痛满意度NRS评分。结果 Ⅱ组病人镇痛起效时间显著快于Ⅰ组（P〈0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、镇痛满意度差别无统计学意义（P〉0.05），术后并发症与不良反应发生率有不同（P〈0.05）。结论曲马多与芬太尼静脉PCA均可安全、有效地应用于心脏手术后病人，需注意其副作用。     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较

目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸术后行PCIA患者60例,随机均分为2组。曲芬组关胸前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 曲马多500mg 昂丹司琼8mg)100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 氟比洛芬酯200mg 昂丹司琼8mg)100ml。2组PCIA泵的设置、维持量2ml/h、单次负荷剂量0.5ml、锁定时间15min相同。观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低。     

奈福泮的不良反应

本文对医药期刊中关于奈福泮不良反应的散在报告进行了综合报道.奈福泮(平痛新)的不良反应主要涉及消化系统、神经系统、心血管系统及过敏反应,少见成瘾、过量中毒、呼吸停止、尿潴留等.医师使用本品时应注意患者选择,密切观察.