磁共振功能成像对脑肿瘤病人脑功能的评估作用

１背景知识１．１定义磁共振功能成像（fMRI）并不能直接检测神经元活动，而是通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化，从而间接反映神经元的能量消耗，在一定程度上反映神经元的活动情况，达到脑功能成像的目的。神经元活动增强时，脑功能区皮质的血流量增加，而细胞耗氧量增加并不明显，二者增加的不成比例导致功能活动区氧合血红蛋白的增加，脱氧血红蛋白的减少。脱氧血红蛋白是顺磁性物质，其铁离子有４个不成对电子，明显地使T２时间缩短，引起T２加权信号减低，故脱氧血红蛋白的减少导致T２弛豫时间延长，信号增强。这就是所…     

功能性磁共振成像在脑卒中患者脑功能判断中的应用

近年来，功能磁共振成像（functionalmagneticresonanceimag－ing，fMRI）已成为判断脑卒中病人病变周围脑功能存在及功能区移位的准确手段之一。自２０世纪９０年代发展起来的fMRI完成了脑形态和脑功能完美结合。对于脑卒中病人，fMRI能准确地判断病变特别是病变周围脑功能是否存在及脑功能区是否移位，对治疗和预后判定有指导意义；还可以根据fMRI选择性地进行康复治疗。fMRI为脑卒中神经康复机制的研究开辟了崭新道路。背景知识１MR脑功能成像原理fMRI并不能直接检测神经元活动，而是通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化…     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

磁共振功能成像对神经外科疾病的诊断价值及其应用前景

磁共振功能成像是 90年代以来兴起一种研究脑功能的方法 ,其利用神经元活动期间脑部磁共振图像上的变化较为精确的标示出脑功能活动区的位置与范围 ,具有很高的空间与时间分辨率[1] 。 1990年Ｏｇａｗａ首先将ＭＲＩ应用于脑功能的研究[2 ,4 ] 。此后随着 1.5Ｔ以上磁共振成像仪及回波平面成像 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)技术使用的普及 ,磁共振功能成像在神经外科中的运用有了进一步发展。1　磁共振功能成像的基本方法及其原理磁共振功能成像的基本方法是对大脑皮层进行有特定规律的刺激 ,同时以特定序列扫描皮层 ,最后…     

脑内转移瘤切除术后手指运动M1功能区重组的功能磁共振研究

目的 探讨功能磁共振(blood oxygenation level dependent functional MRI,BOLD fMRI)在临床医学方面的应用价值。方法 对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双调动手试验的脑功能成像。结果 脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度，肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位，手术前的手动试验潜在功能区并未被激活，但是在肿瘤切除术后，主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论 脑内重要功能区肿瘤切除术患者，应常规进行术前和术后fMRI的研究，这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。     

磁共振脑功能成像的原理和应用

20世纪90年代后，由于血氧水平依赖法（bloodoxyge鄄nationleveldependent,BOLD）对比技术的发现和利用，BOLD磁共振功能成像（functionalmagneticresonanceimaging,fMRI）已广泛应用于脑功能的研究，且由于其具较高的空间、时间分辨率、无辐射损伤以及可在活体上重复进行检测等优势，成为当今脑功能研究的热点。fMRI的历史背景及基本原理MR进行脑功能活动的研究主要有两种方法：一种是注药对比法。Belliveau等［1］利用这种方法开创了MR研究脑功能的先河。他们对7名正常人在黑暗与光线两种刺激状态下注射二乙烯五胺乙酸钆（Gd鄄DT…     

3D-ASL评估慢性期皮层下脑梗死脑血流量改变

目的 采用3D动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像评估运动功能恢复较好的慢性期皮层下脑梗死患者的静息态脑血流量(cerebral blood flow,CBF),并分析其与认知功能中执行能力的关系.材料与方法 采用GE Discovery MR 750扫描仪对29例慢性期脑梗死患...     

脑内转移瘤切除术后手指运动M_1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振(bloodoxygenationleveldependentfunc-tionalMRI,BOLDfMRI)在临床医学方面的应用价值。方法对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像。结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。     

磁共振成像的新近展

20年来MR成像技术在医学领域中发展相当迅速,取得了引人注目的进步。近年来其发展主要集中在功能性磁共振成像(functional magnetic rcsonance imaging, FMRI)和磁共振频谱分析(MR spectroscopy imaging, MRSI)方面。 功能性MR成像 目前功能性MR成像主要应用于探测脑的皮层功能。根据血氧依赖水平(blood oxygen level dependent, BOLD),对神经活动在不同刺激下的反应作出描述,如运动、语言、视觉或听觉信号。这些方法目前在功能性MR成像上被用于确定各种精神障碍所伴有的信号类型,如图雷特综合症(儿童期面肌     

磁共振脑功能成像的原理及研究进展

近年来随着磁共振技术及脑神经科学的发展，人们对神经系统的研究已不仅局限于解剖定位，更多的是通过磁共振这种无创性的检查方法加深脑功能方面的研究，其中功能磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging，fMRI）就是９０年代以来的一项新发展，fMRI是通过一定的刺激使大脑皮层各功能区在磁共振设备上成像的方法，它结合了功能、影像和解剖三方面的因素，是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。fMRI具有诸多优势，如无创伤性、无放射性、具有较高的时间和空间分辨率、可多次重复操作等，因此，fMRI作为脑功能成像的首选方…     

MR 脑功能成像的临床应用

磁共振功能成像(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ;ＦＭＲＩ)是一种安全的影像学检查手段,在完全无创伤的条件下可对人脑进行功能分析,其时间及空间分辨率较高,一次成像可同时获得解剖与功能影像,而且对人体无辐射损伤,在这一点上优于ＥＣＴ和ＰＥＴ成像。目前,ＦＭＲＩ已广泛地用于人脑正常生理功能和脑肿瘤的术前评价,对手术计划的制定及最大程度地减小术后功能损伤有极大帮助。1　ＭＲ脑功能成像的原理与技术神经元活动与细胞能量代谢密切相关,磁共振功能成像并不能直接检测神经元活动,而是通过Ｍ…     

屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状

fMRI可间接反应神经元的激活,其结果受脑血管生理及病理状态的影响。通过检测脑血管反应能力(CVR)可提高fMRI结果的准确性。屏气过程中血液内的二氧化碳分压升高,引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致BOLD信号升高。屏气条件下fMRI检测CVR,可克服基础及临床研究中CVR的个体差异,提高结果的准确性。本文就屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状进行综述。     

脑内转移瘤切除术后手指运动M1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振 (blood oxygenation level dependent functional MRI, BOLD fMRI)在临床医学方面的应用价值.方法对 1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像.结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区 M1以外可见潜在重组的功能区激活.结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后 fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助.     

动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展

认知障碍是终末期肾病患者常见的中枢神经系统并发症之一,脑灌注异常被认为与认知功能改变有关。动脉自旋标记成像作为一种无创、可重复操作、无需对比剂的MR灌注成像技术,可不受血脑屏障的影响而定量评估脑血流量情况,在神经退行性疾病中的应用逐年增多。本文对动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展进行综述。     

脑功能活动磁共振成像与经络-中枢神经相关学说

脑功能活动磁共振成像 (ｆＭＲｌ)是磁共振成像的一种应用和深入发展 ,主要用磁共振成像的方法研究人脑和神经系统的功能。 1990年对动物的实验表明有可能用磁共振成像研究大脑功能 ,1991年发表了第一幅有意义的人大脑功能图像 ,显示出视觉刺激在大脑的反应[1] ,开始了脑功能活     

功能磁共振成像在针灸机制研究中的应用

目前运用功能磁共振脑成像技术探究针灸机制已经成为一大研究热点,在一些方面取得了明显的进展,其中主要包括探讨穴位、经络与脑功能区的特定联系、针灸镇痛的磁共振脑功能研究、针灸方法和参数对激活脑功能区影响及针灸治疗药物成瘾,但是针灸效应的脑功能成像研究还不够深入,仍需不断的完善和发展.本文对磁功能脑成像技术在探究针灸机制方面的进展进行综述.     

人脑视觉皮质功能磁共振成像研究

目的研究人脑视觉皮质血氧水平依赖（BOLD）的功能磁共振成像。方法18名正常健康志愿者，在光刺激和非刺激的两种对比条件下，采用EP1技术，采集视觉皮质血氧水平依赖（BOLD）图像。t检验分析得出光刺激状态和非刺激状态信号对比的脑功能图像。结果fMRI图像显示光刺激下脑功能活动激活区主要位于双侧视觉皮质区。结论fMRI可用于在活体人脑上研究各功能区活动，光刺激下的fMRI可对人脑视觉皮质进行定位。     

人脑运动皮层功能磁共振成像研究

目的采用功能用磁共振成像（fMRI）回波平面（EPI）技术,研究人脑运动皮质血氧水平依赖（BOLD）的功能磁共振成像。方法27名正常健康志愿者,右手挤压橡皮圈,在运动和静止两种对比条件下,采集运动皮层的回波平面图像（BOLD-fMRI）。分析运动状态和非运动状态信号对比的脑功能图像。结果fMRI图像显示运动刺激下脑功能活动激活区主要位于对侧感觉运动皮质区、辅助运动区等。结论fMRI可用于研究活体人脑各功能区的活动,fMRI可对运动刺激下的人脑运动皮质进行初步定位。     

低频振幅成像技术在眼科疾病的应用进展

低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)是一种静息态的功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,用于测量神经活动中血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)信号强度的自发波动,该信号反映了静息时局部自发性脑活动的强度。基于ALFF算法的rs-fMRI在眼部多种疾病的研究中得到了越来越广泛的应用,它为研究眼部疾病特征与局部脑功能区变化间的联系开辟了一条全新的认识思路。作者就ALFF技术在眼科疾病中的应用进展综述如下。     

应用功能磁共振成像分析脑卒中患者康复治疗前后大脑再塑机制

目的:应用功能磁共振成像观察脑卒中后及康复过程中,在相应脑内运动功能区激活的变化情况,探讨不同运动模式下皮质功能再塑的表现。方法:选取2003-02/10大庆油田总医院康复科住院的皮质下脑梗死患者8例,在发病后1周始进行连续两个月的康复。在康复前、康复1,2个月时运用Brunnstrom分级、Caroll上肢功能量表(0￣100分,评分越高功能越好)对其手功能进行评价,并采用GEMR/iHiSpeed1.5超导磁共振扫描机进行磁共振成像功能激发检查。患者用病手执行简单运动(快速连续的拇指与其他各指的对指动作)、随意运动(用病手摸不同形状的木块),获得脑功能激发图像,观察脑内相关功能区的激活情况。结果:8例受试者均进入结果分析。①康复后所有患者Brunnstrom分级和Caroll上肢功能评分均较康复前有明显改善。②病手简单运动时脑内相关功能区的激活情况:8例受试者7例在损伤后早期手指不能对指,所以没有激活;M1,SMA,PMA脑区和小脑呈现单侧激活-双侧激活-单侧激活的变化过程;随着运动功能恢复,脑内激活数目随时间呈下降趋势,几乎接近正常人脑功能表现。③病手随意运动时脑内相关功能区的激活情况:实验中发现引起的运动相关功能区的激发情况变化多样,规律性较差,但其中5例受试者表现出损伤后激发数目明显减少,许多对运动起决定性支配作用的功能区亦不激活;随着运动功能恢复,激发区数目呈上升趋势,同损伤后简单运动的激活表现。结论:①脑卒中后病手经过康复治疗简单运动恢复较好,康复治疗2个月后脑内运动功能相关区域激活的规律已同正常人。②脑卒中后病手随意运动恢复较困难,康复治疗后不如简单运动恢复好,脑内相关运动功能区激活无明显的规律性。随着运动功能的恢复,脑内相应的运动功能区激活增多。