交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。     

胫骨交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折15例

胫骨骨折临床上十分常见,传统手术使用加压钢板或外固定支架,但常因术中断端骨膜剥离或固定不牢造成断端再移位,最终导致骨折迟缓愈合或不愈合发生率较高.胫骨交锁髓内钉为中轴固定,不增加局部容积,是一种可靠的内固定方法,现将我们的经验报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例分析

目的：回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：30例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定手术治疗，术后指导患者功能锻炼。结果：30例骨折均愈合，临床愈合时间8～18周，无骨折畸形愈合，无断钉、断针发生，无深部感染。按Jonher—Wruh评分标准：优17例，良8例，可4例，差1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折，操作简便，固定牢靠，能早期行功能锻炼，是一种较理想的内固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例

目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006～2008年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例病例,其中闭合性骨折48例,开放性骨折12例.根据骨折类型采用闭合穿钉或切开复位开放穿钉.结果 经过8～18个月随访,本组60例患者均达到临床骨性愈合,其中优47例(78.3%),良13例(21.7%),均未发生骨折畸形愈合,无感染、无锁钉松动和断裂现象,骨折愈合时间10～30周,平均为16周.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,固定牢靠,抗旋转、抗短缩能力强,可早期功能锻炼,骨折愈合良好,是临床治疗理想的固定方法.     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效。方法采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例。结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,最终评定结果优25例,良2例,中1例。28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。结论扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用。     

交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折26例分析

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效.方法:2001年1月至2006年1月采用交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折患者26例,其中男性17例,女性9倒,骨折按AO分,A型8例,B型13例,C型5例;开放骨折7例;按Gustilo分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例.所有病例均采用交锁髓内钉固定,远端锁2枚锁钉,近端锁1枚或2枚锁钉.结果:本组26例均获得随访,随访时间为1.5～4年,平均2.5年.骨不连4例,骨延迟愈合3例,内翻1例,外翻4例,膝关节疼痛11例,锁钉断裂2例,锁钉松动3例,髓内钉断裂1例.结论:交锁髓内钉用于治疗胫骨近端骨折并发症发生率较高,胫骨近端骨折时应避免使用交锁髓内钉.     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折38例体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法闭合性骨折采用扩髓髓内钉，开放性骨折采用非扩髓髓内钉。结果经6个月～1年随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，髋、膝、踝关节功能正常，胫骨迟发性感染1例。结论交锁髓内钉在治疗股、胫骨骨折中，具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折

目的 :探讨交锁髓内钉在股骨、胫骨骨折治疗中的适应症。方法 :对 4 0例股骨、胫骨骨折患者进行交锁髓内钉内固定术 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧性骨折 10例 ;股骨骨折 19例 ,胫骨骨折 2 1例。开放复位 32例 ,闭合复位 8例。结果 :骨折临床愈合时间为 3～ 6个月 ,闭合复位者中有 6例在术后 5～ 6周可看见骨痂。无感染、断钉及骨不连等并发症。结论 :交锁髓内钉是一种用于股骨、胫骨骨折的较好内固定器械 ,具有骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。术中尽量采用闭合复位     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折临床研究

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：本研究42例中不扩髓法33例，扩髓法9例；闭合穿针35例，开放穿针7例；静力性固定34例，动力性固定8例。结果：平均随访时间10个月，采用Johner—Wnuh评分标准，对治疗的最终结果评定：优32例，良6例，中2例，差2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折16周，开放性骨折18周，2例延迟愈合，无感染及骨不连。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折的较好方法之一。     

解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折15例

目的：探讨解剖型胫骨髓内钉（Expert Tibial Nail,ETN）治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法应用解剖型胫骨髓内钉固定治疗胫骨干骺端骨折15例,男9例,女6例,年龄22～65岁,平均37岁。其中开放性骨折4例中Gustilo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,闭合性骨折11例。胫骨近端骨折3例,胫骨远端9例,远、近端均骨折3例。按AO/ASIF分类：A型3例,B型4例,C型8例。开放性骨折术中不扩髓。结果患者均获随访,骨折愈合时间4～10个月,平均4.8个月,无解剖型胫骨髓内钉折断,无骨折未愈合,无肢体缩短及畸形愈合等并发症。根据胫骨骨折治疗最终效果评价标准（Johner-Wruhs）评分,该组获优14例,良1例。结论解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折,具有操作方便、固定牢靠、局部切开暴露小、手术创伤小、手术时间短及并发症少等优点,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法之一。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折38例报告

目的：探讨应用国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是对开放性骨折治疗的可行性。方法：治疗胫骨骨折38例，其中开放骨折24例（I型9例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型4例）。胫前小切口复位，瞄准器锁钉，开放骨折除清创原则外，小切口不与清创伤口相连。结果：小切口复位不影响骨折愈合，复位满意，固定可靠。开放骨折只要掌握适应证，操作合理，带锁髓内钉不是感染的因素。结论：国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作方便，疗效良好。     

微创防旋髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折

目的探讨长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折（包括股骨颈或转子间骨折）的临床疗效。方法对32例股骨干骨折并同侧股骨近端骨折患者应用长型PFNA固定治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,均骨性愈合,无股骨头坏死、骨不愈及内固定断裂松动。根据Harris髋关节评分及膝关节KSS评分,32例髋关节功能恢复良好,除了1例（伴同侧髌骨粉碎骨折）膝关节活动度欠佳外,其余31例膝关节功能恢复良好。髋关节功能优良率达100.0%,膝关节优良率达96.9%。结论长型PFNA使股骨干骨折并同侧股骨近端骨折通过一次手术完成,具有创伤小、失血少、固定牢固、防切割、防旋转等优点,是治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折理想的内固定物。     

交锁髓内钉远端锁钉困难的原因及对策

目的：避免交锁髓内钉治疗股骨干骨折时发生的远端锁钉困难。方法：总结194例应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料，分析造成远端锁钉困难的原因及对策。结果：本组162例一次锁钉成功，32例出现远端锁钉困难，其中术前适应征选择不当5例；术前准备不够完善3例；支架不配套，安装不细致7例；人针点欠准确2例；骨折复位不理想5例；扩髓不恰当5例；粗心大意安置限位杆5例。结论：在安装交锁髓内钉时应按照规范的程序进行手术，操作仔细，避免强外力干扰，可一次锁钉成功。     

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6￣8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型。结果63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈。结论只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法。     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

逆置型交锁髓内钉在胫腓骨下段复杂骨折中的应用

目的：研究治疗胫腓骨远端复杂骨折的较佳方法。方法：采用施乐辉公司提供的逆置型交锁髓内钉治疗胫腓骨远端复杂骨折25例，所有病人均经足底逆行打入髓内钉，通过瞄准系统将远端及近端交锁钉分别交锁于跟骨、距骨、胫骨。结果：25例病人获随访2－14个月，未发现感染、断钉等情况。其中23例已完全愈合，可正常行走。结论：逆置型交锁髓内钉在胫腓骨远端复杂骨折的治疗中不失为1种有效的方法，其固定确切，且术中无需C臂X光机透视，值得推广使用。     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效比较

【目的】比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效及并发症的预防措施。【方法】对78例胫骨干骨折病例,分别采用交锁髓内钉、加压钢板两种不同的手术方式进行治疗,所有患者均进行随访并观察两组患者术后的平均愈合时间,优良率及并发症发生率。【结果】髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(6.0±1.1)个月和(8.7±1.2)个月。髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。【结论】交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有力学性能良,骨折愈合率高,感染率低,关节功能恢复良好等优点,临床疗效优于加压钢板。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的：讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法：14例创伤性骨折．均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果：12例获得随访10～25个月，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论：对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好．功能恢复佳。     

交锁髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效

【目的】探讨胫骨节段性骨折的治疗方法。【方法】在C型臂X线机透视下对12例胫骨节段性骨折患者进行复位后采用交锁髓内钉进行固定。【结果】11例患者术后3个月获得骨性愈合,1例患者出现骨不连,经植骨后骨折愈合,1例患者术后出现胫前皮肤坏死骨外露,经二期清创转移皮瓣后获得痊愈。【结论】交锁髓内钉是治疗胫骨节段性骨折的适合方法。