跟距骨桥漏误诊1例分析

对跟距骨桥漏误诊1例分析如下。1病历摘要男,15岁。因右踝内侧疼痛伴足前内侧麻木1 a加重1个月于2006-01来诊。1 a前出现右踝内侧疼痛,曾在多家医院诊治,拟诊为腱鞘囊肿或跖管综合征,经外用药物、封闭、理疗治疗,症状时轻时重,并逐渐出现足前内侧发麻,以母趾内下方为甚,近1个月症状加重。查体见:右内踝后下方可触及2 cm×2 cm大小之包块,质硬,压痛明显,叩击包块时疼痛并放射至足底,距下关节内外翻活动均受限,无扁平足畸形。右足及踝部X线检查:正位见内侧跟距关节上下面骨质唇样增生,上下骨突已形成骨性联接,侧位见后跟距关节模糊,间隙变窄…     

肢端黑素瘤一例

患者男,82岁,主因左足底黑色皮疹十余年,偶伴破溃、渗液及行走疼痛6个月于北京友谊医院门诊就诊。十余年前,患者发现左足底鸡蛋大小浅黑褐色皮疹,未诊治。半年前皮疹逐渐增大至5cm×7cm,颜色不均匀,部分有隆起,无明显症状,     

超声诊断下肢多发性神经鞘瘤1例

正患者男,44岁,5年前发现右内踝包块,近1个月包块进行性增大伴双下肢多发包块。体格检查:双侧内踝、双侧腘窝、右大腿后侧各扪及一包块,直径约1~4 cm,局部皮肤颜色温度正常,无破溃,质韧,表面光滑,活动度可,无明显压痛,伴足部神经放射痛。超声检查:双侧内踝、右大腿背侧、右侧腘窝至右小腿外侧和前侧、左侧腘窝至左小腿外侧沿胫神经、坐骨神经、腓总神经及腓     

原发性颈髓内生殖细胞瘤1例

正患者,女,24岁。因"反复双侧肩部疼痛伴双上肢麻木1月余"入院,患者1月前无明显诱因出现双侧肩部疼痛,呈持续性针扎样疼痛,伴有双上肢麻木乏力,左侧上肢症状重于右侧上肢,因上述症状持续不缓解,患者1周前在外院行颈椎MRI检查示颈部椎管内占位,未予特殊处理,建议转上级医院就诊,患者于门诊行颈椎MRI平扫+增强检查。查体:四肢肌力及肌张力正常,病理征未引出。实验室检查无特殊。     

巨大甲状腺瘤切除术后并发颈动脉假性动脉瘤超声表现1例

患者女,43岁.颈部包块30余年,逐渐增大3年.术前超声提示:①甲状腺弥漫性肿大;②甲状腺多发性实质性肿块伴钙化液化灶.行右侧甲状腺全部及左侧甲状腺大部切除术.病理结果:双侧腺瘤型结节性甲状腺肿.术后第3 d,自诉右侧颈部疼痛不适,切口右侧颈总动脉旁可见一搏动性肿块,大小约0.7cm×0.6 cm.     

腮腺肌上皮癌超声表现1例

患者女,65岁.1年前无意中发现右耳垂下"米粒"大小肿物,3个月后肿物增大,并出现针刺样疼痛,时感局部麻木,到当地医院就诊,实施手术切除,切除组织未行病理检查.此后3个月肿物再次出现,生长速度较前加快,因疼痛加剧来我院就诊.专科检查:右侧耳垂下方明显隆起,皮肤颜色正常,皮温不高,可触及约6.0 cm×7.0 cm大小肿物,质韧,可压缩,边界尚清,活动,无明显压痛,大涎腺导管口无红肿,泌液明显减少.     

髋关节翻修1例分析并相关文献回顾

<正>1临床资料病情介绍:患者男性,64岁,25年前患者出现双侧髋关节疼痛伴活动受限,当时没有给予特殊处理。1年前患者于外院行"双侧人工全髋关节置换术"。术后患者右侧髋部仍疼痛伴活动受限。患者为求进一步诊治来我院。X线示:双侧全髋人工关节置换术术后,左侧位置佳,无松动;右侧人工关节向外上移位,髋臼边缘致密,边缘毛糙,右股骨粗隆见高密度影。专科查体:患者双拐入病房,右下肢较左下肢缩短约1.5cm(棘踝连线)。右侧髋关节见一长约     

先天性巨大疣状乳头状色素细胞痣1例

患者男性,17岁.出生时即发现左侧面部被大面积黑色皮肤占据,中央部呈"菜花"状隆起.随小儿生长发育,原有黑色病灶面积随颅面部发育而同比例增大,不伴任何自觉不适症状.查体:双侧颜面部外观不对称.左侧颜面部分布大面积黑色斑块,上界至颞部发际内约5 cm,下界至下颌缘下方颈部约7 cm处,前界至鼻背并超过中线约1.5 cm,上睑缘上方约1cm处至眉毛分布区域全部被肿块占据,后界至耳后约1cm处.左侧颧颞部肿物约12 cm×14 cm呈"菜花"状隆起,高出正常皮肤1～1.5 cm,有少许黄白色分泌物,无血性分泌物.     

左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告

患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.     

输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下. 1 临床资料 患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.     

小儿结节性脂膜炎1例报告

患儿，男，13岁，因皮肤红斑1周，关节肿痛4天入院。1周前发现右侧颈部肿块，伴疼痛、发热，当地医院诊断为“淋巴结炎”注射青霉素5天后，肿块消失，但在面部、上臂、双下肢、足背、足底出现皮疹和红斑结节，伴关节和肌肉疼痛，行走时加剧。患儿5年前有类似症状，治疗药物不详。查体：T38．st，面部、四肢、足背、足底可见散在的大小不等红色、暗红皮疹，直径1～2．scm，隆起皮面，境界清楚，边缘水肿，与皮肤粘连，有触痛。两侧颈部可们及3枚蚕豆大小淋巴结，质软，左下颌部可们及4cmx4cm肿块，表面无明显潮红，无波动感，有触痛；双膝、…     

椎管内恶性黑色素瘤一例

患者男,28岁,系“胸痛1年余,下肢麻木无力2个月”入院。患者1年前出现左侧胸背部疼痛,呈持续性伴阵发加重,多在活动时发作,每次数分钟后症状缓解,未进一步检查治疗,2个月前开始出现腰腹部及双下肢、足底麻木,表现为痛温觉减退,触觉尚可,具体麻木发展方向,描述不清。外院MRI检查发现椎管内多发占位,来我院诊治。病程中有轻度二便障碍,表现为小便难解,大便不易控制。查体：神志清,颈软,全身皮肤黏膜无黄染,未见黑痣及色素沉着,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹未见明显异常,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力约5-级,肌张力稍高,双侧乳头水平以下至足底,痛温觉减退,粗触觉尚可,右侧重于左侧,腹壁反射及肛门反射减弱,提肛反射未引出,双膝反射活跃,双侧巴氏征阴性。     

中心核肌病超声心动图异常表现1例

患者,女,3岁,足月顺产.1岁4个月时学会走路后发现易摔倒,伴四肢无力,不伴疼痛麻木等,头颅CT检查未见明显异常,1年半以来症状进行性加重,逐渐出现行走姿势异常,蹲下站起不能.     

左小腿血管球瘤 1例

患者女,25岁。10年前左小腿外伤后出现左侧小腿内踝上方局部疼痛,呈针刺样,范围约硬币大小,走路及活动时加重,休息后缓解。疼痛呈进行性加重并逐渐出现局部隆起,表面有波动感,触碰后剧痛难忍。曾在当地医院以注射器抽出2毫升暗红色液体后局部肿胀消失,疼痛减轻,2个月后上述症状再次出现并进行性加重。体检:左侧小腿中下段内侧皮肤红肿,无破溃,范围约5 cm×5 cm,触痛明显,表面稍有波动感,左踝关节活动受限,左侧腓肠肌萎缩,肌张力正常,双侧膝反射活跃,左跟腱反射消失,左足呈背曲状。B超:左小腿皮下软组织实性肿块,肌电图正常。MRI:左侧小腿…     

头面部巨大神经纤维瘤病超声表现2例

患者1,女,20岁,发现右侧头面颈部肿物渐进性增大20年,伴视力下降13年.出生7个月时发现头面颈部肿物,7岁时肿物覆盖眼球,视力丧失.右耳听力下降.查体:肿物大小48 cm×30 cm×28 cm,覆盖头面颈部.     

超声诊断右侧输尿管结石合并右肾积脓1例

正患者女,56岁,因"多饮、多食、多尿伴消瘦、全身疼痛6年,加重10 d"入院。患者6年前确诊糖尿病,曾予二甲双胍、胰岛素等控制血糖,未规范监测血糖,上述症状时轻时重,渐起视物模糊、视力下降及手足麻木不适,近10 d全身疼痛加重。超声检查:右肾肾实质回声不均,右肾肾盂内见范围约9.0 cm×4.1 cm液回声间杂斑团状高回声,似果冻状,透声差(图1),右侧输尿管移形部扩张,内见一约3.7 cm×0.8 cm团状强回声,后伴声影     

慢性肾衰患者双肩周围巨大转移性钙化1例

病例 女,32岁,4年前因妊高症于怀孕6月时终止妊娠,且被诊断"双侧肾功能不全".3年前由于无尿开始维持性血液透析,每周3次,每次4h,透析液钙离子浓度1.5 mmol/L.半年前患者无明显诱因出现右肩部鸡蛋大小肿物,伴有疼痛、麻木感,肿物逐渐增大,现大小约为10 cm×7 cm×8 cm.1月前左肩部也出现疼痛,并于2周前可发现一鸡蛋大小肿物,均未给予系统性治疗.双侧肩部肿物呈椭圆形,右侧:10 cm×7 cm×8 cm,左侧:5 cm×3 cm×3 cm,质韧,有弹性,表面光滑,压痛(+).局部皮温色泽正常,无皮肤破溃.     

男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

单侧面部麻木2例误诊分析

1　病历简介例 1:女 ,5 1岁。自诉左面部麻木 4个月 ,伴左面部疼痛 2个月。患者 4个月前自觉左下颌部麻木 ,在当地医院诊断为动脉硬化 ,予活血化瘀治疗 ,病情未见好转 ,且麻木面积逐渐扩大 ,2个月前在左面部出现持续性钝痛。内科系统检查无特殊表现。神经系统检查 :神清语利 ,左面部痛、温、触觉均较右侧减退 ,双侧额纹对称 ,双眼裂等大 ,无复视 ;左侧角膜反射消失 ;右侧角膜反射存在 ,双侧鼻唇沟对称 ,左侧咀嚼肌肌力略差 ,无肌萎缩 ,双耳听力正常 ,其余神经系统检查均正常。于我院行头颅 MRI检查 ,见左侧桥小脑角处有一个 1cm× 2 cm的…     

双侧输尿管囊肿右侧伴较大结石超声表现一例

患者男,43岁,因"右侧腰部疼痛1d,伴恶心、呕吐就诊。查体:腹平软,右侧肾区叩击痛(+),双侧输尿管径路无触痛点。尿常规:隐血(+++)。超声检查示(图1):右侧输尿管下段开口处见无回声区,大小约4.0cm×3.5cm,左侧输尿