有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …     

二巯基丙磺酸钠救治小儿毒鼠强中毒15例

小儿误服鼠药中毒引起意外伤害临床有大量报道。近年来毒鼠强中毒病例有逐年增多趋势 ,病情凶险 ,临床尚无特效治疗措施 ,如抢救不及时可因呼吸衰竭而死亡。我院自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 1 2月用二巯基丙磺酸钠救治小儿毒鼠强中毒获满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　均为我院 1 998年 5月～ 2 0 0 0年1 2月住院病人。 3 2例毒鼠强中毒病例随机分为两组 :(1 )治疗组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 1～ 8ａ,平均年龄 4± 1 .5ａ ,以二巯基丙磺酸钠治疗 ;(2 )对照组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 1～ 9ａ ,平均年龄 3 .…     

42例小儿毒鼠强中毒报告

毒鼠强是一种毒性很强的灭鼠药 ,近年来 ,我市发生多起小儿毒鼠强中毒。现将我科自 2 0 0 1年 3月以来收治的 4 2例小儿毒鼠强中毒报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 2例患儿中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄最小10个月 ,最大 10岁。中毒原因 :2 6例误服灭鼠药食饵 ,5例玩耍过灭鼠药药瓶 ,7例误服灭鼠药 ,3例食中毒鼠污染食品 ,1例饮用中毒鼠污染水。就诊时间与首发症状 :就诊时间最短半小时 ,最长 72小时。首发症状 2 6例为抽搐 ,13例为烦躁不安 ,3例自述头痛很快出现抽搐。1 2　实验室检查1 2 1　毒鼠强监测结果 :4 2例查血液毒鼠强测定…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

小儿毒鼠强中毒致MODS7例抢救体会

毒鼠强是一类毒力强而持久的灭鼠剂 ,导致小儿毒鼠强中毒病例的不断发生。 1999年我院及妇幼保健院共收治毒鼠强中毒伴多脏器功能不全综合征(ＭＯＤＳ) 7例 ,现将治疗及抢救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 7岁。均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,他人投毒 2例 ,所剩食物经美国产“ＷＡＴＥＬ”高效液相色谱仪检测含有毒鼠强成分 ,故毒鼠强中毒诊断明确。中毒至症状发作为数分钟至数 10ｍｉｎ不等 ,就诊时间为发病后 2 0ｍｉｎ～1ｈ。中毒程度符合重度毒鼠强中毒诊断标准[1,2 ] ,伴多脏器功能不全综合…     

8例四亚甲基二砜四氨中毒治疗与脑电图分析

四亚甲基二砜四氨 (商品名 :毒鼠强 ) ,是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜均有剧烈的毒性 ,是目前较常见的急性意外中毒 ,误服后发病急 ,病死率极高。我院 1999— 2 0 0 2年共收治急性毒鼠强中毒 (ATI) 8例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 2 1.0岁。发病前均有明确他人投毒或误服毒物 (饵 )史 (误服占绝大部分 ) ,均在食后 10min～ 10h发病来诊或其他医院转院来诊。轻度中毒 5例 ,表现为头晕、头痛、呕吐、心慌、精神萎靡 ,频繁短暂抽搐 ;重度中毒 3例 ,除有上述症状外 ,抽搐时间较…     

消渴丸致低血糖昏迷20例分析

消渴丸在基层医院糖尿病治疗中应用较广 ,但由于使用不当可导致病人发生低血糖昏迷 ,现将 1 991年 2月至 1 998年 1 2月我科收治的因服用消渴丸导致低血糖昏迷 2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 7例。年龄 48～ 67岁 ,平均59 .4岁 ,其中≥ 60岁 1 1例。糖尿病 1 7例 (空腹血糖 1 0 .9～ 1 5.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1 3 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ;糖耐量异常 3例 (餐后 2小时血糖分别为8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,9.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,9.8ｍｍｏｌ/Ｌ)。 2 0例病人均服用消渴丸 (其中 3例糖耐量异常者服用的消渴丸是在药店购买的 ,用量 1 5～ 3 0…     

同种异体肾移植手术的麻醉体会

我院自 2 0 0 1年 4月 2 5日首次开展肾移植手术 ,至今共实施肾移植手术 1 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 9ｋｇ。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全并发晚期尿毒症。术前肝功能转氨酶均在正常范围 ,总蛋白、白蛋白略低于正常 2例 ,血糖升高 1例 ,心电图示ＳＴ -Ｔ异常改变 2例 ,左室高电压 1例 ,1 0例病人均存在一定程度贫血、高血压。血ＢＵＮ平均为 1 8.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ平均为 496 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+4.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。所有…     

急性克伦特罗中毒18例临床分析

我院急诊科 2 0 0 1年共收治 18例因进食含有克伦特罗(瘦肉精 )的猪内脏而引起中毒的病人 ,现将资料分析如下。1　临床资料18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均年龄 30岁。发病前均为 2人以上一起进食猪肉或猪内脏 ,后经防疫站检测确定含有克伦特罗。从进食到出现症状 2～ 2 0ｈ。临床表现 :18例病人均有不同程度的心悸、脸红、手足肌肉震颤。其中 10例恶心 ,8例头晕 ,7例呕吐 ,1例腹痛。 18例病人体温、血压正常。心率 90～ 130次 /分。 9例血清钾低于正常 ,其中 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,3 1～3 4ｍｍｏｌ/Ｌ 5例。 18例病人…     

托肛加批法保护会阴的体会

1　临床资料一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院收治脑梗死病人 32 2例 ,其中首次发病 2 2 0例 ,男 165例 ,女 93例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,复发10 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 60～ 71岁。入院时首发组高血压 (按 1978年ＷＨＯ诊断标准 ) 118例( 5 3 6% ) ,有高血压病史 83例 ,高血脂 46例 ( 2 0 9% ) ,总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂ｍｍｏｌ/Ｌ ,高血糖 5 8例 ( 2 6 3% ) ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖病史 42例 ( 72 5 % ) ,有高血压病史 5 8例 ;高血脂 32例 ( 31 4% ) ,总胆固醇 ( 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖尿病史 9例 ,冠…     

66例毒鼠强中毒患儿的急救护理

毒鼠强 ( Tetramine) ,化学名称四亚甲基二砜四胺 ,为剧毒神经性杀毒剂 ,一旦急性重度中毒 ,病死率极高。我科近两年来收治误服毒鼠强中毒患儿66例 ,严重影响小儿身体健康 ,给家庭及社会带来不良后果 ,现将急救处理和护理体会总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :66例中毒患儿年龄 1～ 3岁 46例 ,<6岁 1 3例 ,<1 3岁 7例 ,农村患儿 64例 ,城市患儿仅 2例 ,误服至发病时间 <30 min42例 ,31 min～ 1 h2 0例 ,61 min～ 2 h2例 ,2 h以上 2例 ,所有患儿的胃内容物或血液 ,尿液或 (和 )毒物经气相色谱分析仪检测检出毒鼠强成分而确诊毒鼠强…     

中西医结合治疗2型糖尿病54例疗效观察

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治 2型糖尿病患者 5 4例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例均系我院住院患者 ,按ＷＨＯ (1985年 )规定及我国第 5届糖尿病学术会议诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,10 8例随机分为 2组 :其中观察组 5 4例 ,男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,并发冠心病 17例 ,高血压病 2 0例 ,脑动脉硬化 17例 ,血糖 7 0～ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ,8 4～ 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 35例 ,>14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ;对照组男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 42～ 6 9岁 ,主要并发症有冠心病、高血压…     

372例儿童误服中毒临床分析

儿童误服中毒是临床常见急症之一。由于儿童年龄小 ,好奇心强 ,易产生触摸与品尝欲望 ,导致儿童被动误服中毒 ,学龄儿童因误听传言及教育方式不当等原因而产生主动误服中毒。在抢救误服中毒儿童过程中 ,我们体会到及时正确地彻底洗胃 ,是抢救成功与否的关键。现将我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月间收治的误服中毒儿童 372例的临床资料做一回顾分析、总结如下。一、临床资料1.一般资料 :病例来源为我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治误服中毒儿童 372例 ,其中男 2 12例 ,女 16 0例。年龄 0～ 6月 2例 (0 .5 % ) ,6月～ 1岁 2 7例 (7.3 % )…     

急性毒鼠强中毒26例

毒鼠强是我国严禁使用的一种对人畜有剧毒性的灭鼠药。近年来由于管理不当 ,时有人员中毒 ,现将我科 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月收治的经广西壮族自治区防疫站毒物分析证实和 (或 )家人确认系误服混有毒鼠强毒饵的急性毒鼠强中毒 2 6例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄最小为 1岁 4个月 ,最大为 8岁。均为直接误服混有毒鼠强的灭鼠饵米所致。1 2　临床表现　 2 6例患者均在进食毒饵米后 2～ 4 0ｍｉｎ内发病 ,首发症状为恶心、呕吐、头痛、腹痛。随即出现抽搐、昏迷。本组 2 6例 ,表现为恶心、呕…     

急性毒鼠强中毒23例临床分析

毒鼠强(tetramine ,TEM )属强烈的神经毒杀鼠剂,194 9年由德国Bayer公司制成。我国农业部1991年、1997年已严格禁止使用的灭鼠药(氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅、甘氟)。现毒鼠强中毒国外报道少见[1] ,而国内由于市场管理混乱及少数不法商贩受利益的趋使,在黑市上这种鼠药仍广泛存在,导致毒鼠强投毒、误服案例时有发生。现收集郴州市第三人民医院2 0 0 2年10月2 0 0 0 3年3月间收治、经检疫部门鉴定确认的毒鼠强中毒病例2 3例,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共2 3例,男2 1例,女2例,其中儿童两例,均4岁,其余2 4～4 6岁。2…     

口服欣露治疗高脂血症12例短期疗效观察

我们于 1999年 6月～ 1999年 10月应用欣露对高脂血症 12例进行短期治疗 ,以观察其疗效。1　临床资料1 1　病例选择　血脂异常 ,维持正常饮食 ,我院正常值标准ＴＣ (胆固醇 )为 2 6～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ (甘油三酯 )为 0 2 3～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,凡是ＴＣ≥ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ或ＴＧ≥ 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ均作为入选标准 ,排除半年内ＡＭＩ,脑血管意外、创伤及手术、孕妇及哺乳、肝胆肾甲状腺疾病。本组共计 12例。1 2　治疗方法　欣露 (国产洛伐他丁 ,每片 2 0ｍｇ ,批号 :鲁卫药准字号第 140 4 15号 ,由山东鲁抗医药股份有限公司研制 ) 2…     

大黄、芒硝外敷脐部治疗急性坏死性胰腺炎11例疗效分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 1年 3月我科用大黄、芒硝外敷脐部配合保守治疗急性坏死性胰腺炎 11例 ,取得全部治愈的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 19岁～ 63岁 ,7例表现有剧烈腹痛及腹膜刺激征 ,4例无明显腹膜刺激征 ,11例均有体温高于 3 8 8℃ ,ＷＢＣ增高 ( 14 9～ 2 2 1)× 10 9/Ｌ ,血钙0 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 2 2 0Ｕ/ｄｌ～ 65 0Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏ ｇｙｉ法 ) ,尿淀粉酶 3 4 0Ｕ/ｄｌ～ 2 2 3 6Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,7例腹穿见血性腹水 ,4例腹穿见黄色腹水 ,11例腹穿液…     

13例毒鼠强中毒救治体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治急性毒鼠强中毒13例 ,经抢救痊愈 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料13例均为当地居民 ,系误服后中毒 ,均不能提供明确的毒物接触史。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均37.6岁 ,出现中毒症状至就诊时间 0 .5～ 1h。1.2　临床表现13例均有头晕、恶心、呕吐、肢体阵发性痉挛抽搐 ,6例口唇及四肢末端紫绀 ,2例出现烦躁 ,1例出现视物模糊 ,血压均正常 ,既往无特殊病史。1.3　实验室检查13例均有白细胞计数及中性类升高 ,尿常规 2例见红细胞 ,BUN 1例 16 .8mm ol/ L ,Cr…     

小儿毒鼠强中毒12例临床分析

我院 1995— 2 0 0 1年收治毒鼠强中毒患儿 12例 ,全部治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2～ 5岁。来自农村 9例 ,城市 3例 ,入院前均误服含毒鼠强成分的食物 ,服药至发病时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ ,12例患儿均于发病后30ｍｉｎ～