食道癌伴发食道异物一例报告

患者男 ,6 8岁 ,因一天前进食鸭肉后出现梗阻感而急诊 ,检查口咽 ,喉咽无异物后 ,拍摄食道吞钡片 ,结果为“于胸 3水平食道内钡剂被堵 ,其下端呈不规则充盈缺损 ,钡剂不能达下段食道 ,考虑食道异物”。追问病史无呕血、既往吞咽障碍及疼痛 ,初步诊断食道异物 ,禁食 6小时后送手术室在表麻下行食道镜检查术和异物取出术。术中见食道入口粘膜正常 ,顺利进入食道距门齿约 2 0ｃｍ处见异物存留 ,取出肉类状异物后食道中上段后壁粘膜粗糙 ,隆起 ,遂退出食道镜 ,予禁食、抗炎补液治疗 4天后重拍摄食道吞钡片 ,结果为“中上段食道见长约 8ｃｍ不规…     

食管异物并发纵膈脓肿主动脉破裂大出血死亡一例

<正> 食管异物并食管穿孔,纵膈脓肿,主动脉破裂大出血致死病例临床少见,现报告一例: 患者男、57岁,1988年2月4日以“食道异物,纵膈脓肿,颈部蜂窝织炎收入院。该患有误吞鹅骨致胸骨后疼痛,吞咽困难伴发热史12天。主诉12天前误咽鹅骨后即感胸骨     

损伤性食道穿孔并纵膈脓肿两例报告

例1 女性，49岁，因误吞鱼骨后咽痛3天，颈前、侧疼痛2天入院，患者3天前因食道异物在外院取出异物，于手术后当夜出现颈前、侧肿痛，伴吞咽困难，张口受限，平卧呼吸不畅，给予静滴庆大霉素，疼痛无减轻。入院时生命体征正常，颈前、侧呈弥漫性肿胀，压痛，触及有波动感，颈前标志消失，颈前活动受限；CT示：颈部皮下及肌间隙积气，食道入口处损伤。于入院后急行颈前切开气体引流。术后禁食，颈前、侧肿痛明显消失；术后第2d插胃管时发现食道穿孔，后纵膈有脓腔，并经CT证实，经胃管于食道     

颈侧切开取出梨状窝假牙1例

患者 ,男 ,5 7岁。因误咽假牙感吞咽疼痛 4小时于2 0 0 1年 2月 4日收住入院。患者于 4小时前误咽假牙后 ,当时感胸痛 ,吞咽困难 ,随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部疼痛 ,异物感 ,进食困难 ,在院外行颈部透视见左梨状窝内有一呈“X”字纵行排列的假牙影 ,在当地医院行食管镜检异物取出术 ,术中出血较多 ,未予以取出 ,遂转入我院。入院后给予禁食、抗炎、补液等治疗 ,次日在全身麻醉下行食管镜检 ,发现一带4齿铁钩假牙嵌顿于左侧梨状窝 ,因嵌顿紧 ,试取未成功 ,遂改为颈侧切开术 ,术中仔细分离皮下组织及颈前带状肌 ,避开大血管 ,…     

咽、食道异物致动脉大出血(附二例报告)

对两例因咽、食道异物致动脉大出血进行了分析,认为对于有误吞异物的病人,尤其误吞尖锐异物者,出现消化道出血(“信号性”出血),均应警惕动脉破裂的可能,必要时作手术探查。     

应用置管引流术治疗食道周围脓肿2例报告

例1,男,52岁。20d前因误吞鱼刺引起胸骨后疼痛,在当地行食道镜检查,发现食道第一狭窄处有异物,未能取出。术后出现高热、胸痛,口吐脓液。于1985年1月1日转入我院。胸片提示食道穿孔并发颈叉上纵膈脓肿。立即行食道镜检查,发现在距门齿16cm食道后壁偏右有0.8cm裂口,有大量脓液溢出,未见异物,脓培养为绿脓杆菌。胸科认为上纵膈脓肿,病人体质差,开胸手术危险性较大,建议保守治疗。元月29日胸片提示纵膈阴影增宽,以右侧显著,气管受压前移。于2月1日行食道镜下脓腔内置管,持续引流,术后病情明显好转,2月25日脓腔内已无脓液,胸片显示增宽阴影消失。拔除引流管3d后食道镜复查,穿孔愈合,进食正常,痊愈出院。例2女,52岁。误吞猪骨不能进食11d,颈部肿胀7d,于1985年2月21日拟食道异物合并食道周围脓肿急诊住院。间接喉镜下见梨状窝有积脓,X线透示见食道入口后方及咽后壁可见巨大透光区约5×6cm,其内可见液乎。先给予全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,大剂量抗生素控制感染后,行食道镜检查,发     

急性可卡因中毒应用糖皮质激素治疗一例报告

<正> 患者,男,30岁。二天前,因不慎将长约一厘米的细铁丝误咽入食道,自觉食道入口处有异物感,于1985年10月15日八时就诊。患者一般状况尚好,检查咽部及下咽部未见异物,食道棉絮钡餐透视未见异常。决定做食道镜检查,术前已禁食水,肌注鲁米那0.1克、阿托品0.5毫克,连续四次用4％可卡因溶液咽部喷入,最后一     

消化道异物122例外科诊治体会

我院外科１２年间共收治消化道异物１２２例，现将诊治体会报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性８０例，女性４２例，年龄３～７６岁，误吞９０例，故意吞入３１例，塞入肛门内１例（绝大多数为关押的犯人，目的为减刑，也有少部分以自杀为目的），其中死亡１例。１．２误吞入的异物体积较小，如有硬币、钮扣、假牙、小铁钉、骨刺等；故意吞入的异物体积较大，如大铁钉、铁条、牙膏壳、筷子、瓶盖、玻璃片等。１．３临床表现：误吞入的异物多数嵌顿于食道第一生理狭窄处，有胸痛、异物感及进食困难，故意吞入的除１例外全部进入胃内，…     

食管腔外异物3例报告

食道异物乃常见病,但异物自腔内游走至腔外长期存留则较为少见。就我院遇见的3例及其发生原因予以报道。例1,男,52岁。因进食不慎吞入鱼刺,当即感食道入口处疼痛,吞咽时疼痛加剧。2天后就诊。X线钡餐棉絮食管透视见食管口钡棉停留。行     

微波联合中药治疗慢性舌扁桃体肥大的体会

1998年 8月至 1 999年 7月我院采用微波联合服口炎清颗粒治疗慢性舌扁桃体肥大 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 50例患者中 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 52岁 ,平均 35岁。病程 3个月至 6年。临床症状 :反复发作咽痛 ,咽异物感 ,咽痒 ,干燥感 ,部分病人有刺激性咳嗽。体征 :咽部慢性充血 ,间接喉镜下见舌根部舌扁桃体增生肥大 ,表面呈颗粒状或团块状 ,暗红色 ,可波及会厌谷。行食道吞钡透视或X线平片检查均未见异常。1 .2　治疗方法　术前 2天口服罗红霉素 0 .1 5g/次 ,2次 /d,以减轻术中咽反射反应。术时…     

食道异物取出术中发现食道癌1例报道

食道癌多因进行性吞咽困难等症状而就诊 ,通过一些必要的辅助检查多可诊断。但以食道异物为首诊 ,术中发现食道癌的较为少见。我科今年就收治了 1例以食道异物就诊 ,术中发现食道癌的病例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因误咽鸡骨 ,致胸部疼痛 ,不能进食一天而就诊。咽部检查未见异常 ,Ｘ线下食道吞钡见食道中段有钡剂潴留 ,并可见有一不规则致密影。门诊以食道异物收治住院。在表麻下行食道镜检术 ,于食道中段取出骨性异物一块。再次复查时未发现异物残留 ,但见食道中段粘膜表面粗糙 ,与正常粘膜有异 ,遂取组织一块病检 ,…     

喉咽及颈段食道癌3例误诊分析

喉咽、颈吸食道癌因解剖位置的隐蔽，起病时多以咽异物感、吞咽不畅、声嘶、颈淋巴结肿大为主诉．易出现漏诊和误诊。为提高早期诊断水平，现将3例误诊病例分析如下。1误诊原因及病种1．1因咽异物感、吞咽不畅误诊为慢性咽炎：男，56岁，10个月来咽都异物感吞咽不畅，但无进食困难。曾到多家医院就诊，多次间接喉镜检查，2次食道吞初、2次颈部CT均未发现异常，一直按慢性咽炎治疗。近半月来，进食常出现呛咳、呼吸不畅。检查见右梨状窝有菜花样新生物。MR：喉咽、颈段食道有一个5X8cm肿物，右颈多个0．5－1cm淋巴结。病理活俭：吸烟鳞状细…     

食道异物326例及并发症的临床分析

目的 总结食道异物诊治及减少并发症发生的临床经验.方法 回顾性分析326例食道异物的诊治.结果 326例食道异物,成功取出异物314例,术前或术后出现并发症12例.其中1例误咽铁丝病人,引起胃穿孔;1例误咽话梅后出现一侧气胸,肺炎;10例为食道穿孔.食道穿孔中3例误咽鱼骨、刀片者出现少量纵隔气肿、胸腔积液;2例颈段食道周围脓肿;1例误咽弹簧病人引起气管食管瘘行颈侧切开取出;1例误咽鱼骨穿入食道后壁进入颈椎前软组织内;2例出现消化道大出血,失血性休克死亡;1例出现纵隔气肿、肺部感染、心衰死亡.结论 食道异物多可经食道镜取出,发生食道异物要尽快就诊,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生.     

食道长期异物停留一例报告

食道异物一般都能在短时间内取出,长期停留在食道内较罕见。我科曾收治一例在食道内停留135天的钢丝异物,特予以报道。患者男,22岁,农民,于4个半月前进餐后突然胸前有梗阻感,不能进干食。自知有异物卡住,即用干饭强行吞咽,未见效,即去当地医院诊治,未发现食道有异物存留。但患者始终感到胸前不适,后因无明显疼痛,不发热,进食也无明显妨碍,故未再行任何检查及治疗。4个半月后,在一次聚餐中,突然感到胸前梗阻感明显加重,以致食物不能顺利咽     

咽喉腔外及食道腔外异物自然消失初探

喉咽部和食道异物绝大部分都能在间接喉镜和食道镜下顺利取出。但当异物穿出喉咽腔和食道腔时 ,在腔内不能窥视 ,常需经颈侧切开或开胸取出异物。本人在 1 999年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治 4例喉咽部腔和食道腔外异物 ,因不同的原因采取保守治疗异物均自然消失 ,患者病愈。现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,女 ,2 7岁 ,误咽鱼骨后 ,右颈下部疼痛ｌ天。于 1 999年 1 2月 2 3日在我院就诊收住院 ,检查 :咽部未见异物 ,右颈下部明显压痛。颈部ＣＴ扫描报告 :于右颈部颈动脉后缘和右甲状腺后缘 ,见一 2 .0ｃｍ×0 .2ｃｍ高密度影 ,外端…     

特殊异物致鼻咽喉损伤一例报告

特殊异物致鼻咽喉损伤一例报告鲍诗平李正庭患者，男，３４岁。因强行吞竹筷一小时，于１９９６年５月３０日来我院耳鼻喉科急诊。患者于一小时前，自吞一根竹筷，后感咽喉疼痛，不能言语，不能吞咽，涎液外溢，咽部异物感，鼻咽部少量出血。入院后查体：Ｔ３７℃，Ｒ２２...     

食管异物取出术中并发急性喉阻1例

患者，女，46岁。因进食仓促不慎误吞枣核2小时收入住院。患者感咽痛，尤其以吞咽时明显。入院后急诊行吞钡棉检查见：C6、7处可见钡棉残存。禁食8小时后拟行食管异物取出术。术前肌注1％阿托品0．5mg及异丙嗪25mg，常规行咽喉部及食管1％地卡因表麻后，术前肌注杜冷丁50mg。患者取垂头位，因患     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

咽感异常(梅核气)简单介绍

咽部感觉异常是指由于功能性的原因患者自觉咽部有异物存在的情况。因为本病没有器质性的改变,所以在命名上比较混乱。常见的名称有咽神经官能症,良性会厌症,咽气压症等。祖国医学称为梅核气,很形象的说明了这一疾病的症状和病因。国外称为(Globus Hystericus)直译为“癔球”,并认为与继发性贫血有关。咽感异常多见于中年人,大多好思虑,个别人有疾病妄想。咽感异常的症状是多方面的也是各式各样的。主要症状是述说下咽部(即食道入口以上的一段咽部)有异物感。有的述说异物如毛发,菜     

内镜和综合性治疗食道下段异物梗阻一例

<正> 患者男,43岁,10天前因患牙病而吞入一块瘦猪肉,食后即感胸骨后疼痛、恶心、乔咽困难,在当地医院给予抗炎、解痉、保护食道和胃粘膜等治疗无效,于1991年1月9日入院.