治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察

目的总结侧跟骨碎折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效。方法该组病人均采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗。术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后7～10d待肿胀消退后再进行手术。术中在“C”行臂X线机透视下进行复位,固定。术后常规治疗、护理,定期随访。结果骨折全部愈合,无跟骨感染的发生。经过随访,其中10例术后出现距下关节僵直及行走时距下关节不同程度的疼痛,可能与距下关节面碎折严重有关。结论跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折有较好的疗效。     

跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折

目的 评价跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2008年6月收治的采用切开复位解剖形接骨板内固定治疗严重跟骨骨折26例(30足),按Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型20足,Ⅳ型2足.结果 所有患者均得随访,平均随访15个月(10～20个月).根据Maryland足部评分系统评价术后疗效:优17足(56.7%),良8足(26.7%),可5足(16.6%),优良率83.4%.结论 切开复位跟骨解剖型接骨板是治疗严重跟骨骨折的一种有效可靠的方法 ,固定稳定,可早期功能锻炼,减少骨折关发症,治疗效果满意.     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10～37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.     

切开复位植骨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折35例

目的:探讨切开复位可塑形钛板螺丝钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对35例(38足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路.切开复位可塑形钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(30例).结果:平均随访11.5个月,参照Maryland food score 评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,20足疗效为优,17足为良,1足为可.其中钛板松动1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:跟骨外侧入路切开复位植骨可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

跟骨骨折24例疗效观察

目的评价手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对24例粉碎性跟骨骨折给予切开复位跟骨锁定接骨板内固定手术治疗。按Sanders分型,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 24例术后均获随访,时间6～24个月,平均18个月。其中优18例,良4例,可1例,差1例,优良率90%以上。结论切开复位锁定接骨板内固定是治疗粉碎性跟骨骨折的良好方法。     

中西医结合治疗跟骨骨折36例的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗跟骨骨折的疗效.方法:采用切开复位AO接骨板内固定配合术后中药热敷治疗.结果:36例患者均获得随访,优25例(69.4％),良9例(25％),可4例(11.1％),差1例(2.7％),优良率为94.4％.结论:用切开复位AO接骨板内固定配合术后中药热敷治疗跟骨骨折,均获得满意的临床疗效.     

26例跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的:浅析跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法:对26例跟骨骨折(单侧)应用切开复位跟骨接骨钢板内固定治疗,进行回顾性分析,评价其临床疗效。结果:病例均随访,时间3～24个月,平均6个月,应用Maryland足部评分系统评价临床效果,优16例,良8例,可2例,优良率为92.3%。所有骨折均如期愈合,无皮瓣感染坏死,无钢板外露,2例切口渗出延迟愈合。结论:跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折,临床疗效较满意。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折

目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8～20个月.平均15个月.结果 术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意.     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对跟骨关节内骨折13例17足，采用跟骨外侧L型切口，撬拔复住，在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位，以AO跟骨钛钢板固定。平均随访13．6个月（10～37个月）。结果按根据Kerr制订的百分评价标准，其中优3足，良儿足，中2足，差1足。优良率82．4％。结论对跟骨关节内骨折，应积极采用开放复位和内固定治疗。AO跟骨钢板疗效肯定。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

微创跟骨外侧小切口手法复位内固定治疗SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集2014年1月—2015年12月我院收治的18例(22足)SandersⅡ、Ⅲ闭合性跟骨骨折病例的临床资料,全部采用微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法复位骨折及关节面,联合接骨板经皮螺钉内固定进行治疗.对比术前、术后末次随访的跟骨Bohler角及Gissane角,评定术后疗效.结果18例患者术后获6个月~24个月随访,切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间10周~12周,未发生畸形愈合.末次随访时Bohler角和Gissane角均明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后功能评定:优18足,良3足,可1足,优良率95.5%.结论 微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小,复位满意,固定牢固稳定,恢复快,疗效显著.     

可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的:探讨可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取民权县中医院2010年1月至2012年12月收治的跟骨骨折患者30例,对所有患者均在伤后的3～7 d内行可塑型跟骨钛钢板内固定治疗。结果:本组30例患者手术均成功,其中26例(86.7%)患者为Ⅰ期愈合,4例患者因出现并发症延期愈合,按照Maryland判定标准,优良率达93.3%。结论:应用可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确切,值得临床推广。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折的体会

2005年-2009年,我科采用跟骨钢板治疗跟骨骨折16例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄18-37岁,X线片是:跟骨体增宽,骨折波及跟距关节面.受伤至手术时间 4小时至6天.     

切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的:分析切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:选取我科2015年1月—2018年7月收治68例跟骨关节内骨折患者根据治疗方法分组,以实施切开复位跟骨接骨板治疗的32例患者为对照组,以行切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗的36例患者为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间、伤口愈合延迟、创伤性关节炎发生率、完全负重时间、术后1年AOFAS评分与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。术后1年,观察组Bohler's角与Gissane's角明显高于对照组(P<0. 05)。结论:切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折预后理想,患者术后恢复快,且可避免后期Bohler's角与Gissane's角的过度丢失。     

跟骨骨折53例治疗体会

目的:观察手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折疗效。方法:53例患者中,按Rowe分型Ⅰ～Ⅲ型患者采用手法复位石膏固定治疗;Ⅳ、Ⅴ型单纯塌陷的舌形骨折患者采用透视下手法整复跟骨反弹器外固定术治疗;Ⅳ、Ⅴ型严重粉碎性骨折患者采用切开复位“AO”钛板内固定术治疗。结果:53例患者术后常规摄跟骨正轴位X线片示跟骨结节角恢复正常者48例,10°～20°5例。愈合时间平均为11w,6个月～12个月拆除内固定。结论:手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折疗效显著,可进一步推广应用。     

锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨骨折回顾性临床研究

目的：总结锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨骨折的临床效果。方法使用锁定接骨板治疗老年骨质疏松性单足跟骨骨折82例,术前行跟骨侧、轴位X线片和CT检查,并采用双能X线测定骨密度,明确骨质疏松诊断。手术前后对Bohler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较。结果本组随访9～15个月（平均11个月）。骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。术后切口感染1例,皮缘坏死3例,经治疗后均愈合,2例术后8个月出现明显的距下关节炎。手术时间平均55 min。根据Maryland足部评分标准：优48例,良26例,可6例,差2例,总优良率90.2%。结论采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨骨折,固定牢靠,并发症少,值得临床推广应用。     

跟骨骨折内固定术后切口迁延不愈的讨论

目的 介绍跟骨骨折手术内固定选择临床经验。方法我院1994～2004年施术治疗跟骨骨折病例47例，56侧，分别采用克氏针撬拨闭合复位内固定及接骨板切开复位内固定治疗。结果切开复位接骨板内固定极易出现切口皮缘坏死，导致切口迁延愈合。结论对跟骨骨折内固定合理选择有利于患者早日康复。     

跟骨解剖接骨板加压螺栓与AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学比较

跟骨骨折是足部最常见的跗骨骨折,占成人全身骨折的2%,其中70%的跟骨骨折为关节内骨折,致残率达 20%以上.目前,经后足外侧L形切口切开复位、应用AO接骨板固定是最为常用的治疗方案之一,但是早期软组织并发症多,远期遗留足部功能不良.我院应用跟骨解剖接骨板加压螺栓经小切口治疗跟骨关节内骨折[1],降低了并发症和后遗症的发生率[2] .本研究主要验证跟骨解剖接骨板加压螺栓系统的生物力学性能并探讨其固定跟骨骨折的有效性.     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:总结跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:跟骨关节内骨折36例(42足),根据Sanders分型:Ⅱ型18足,Ⅲ型13足,Ⅳ型11足。采用扩大的外侧L形入路行切开复位钢板内固定。根据手术前后X线片对跟骨的长、宽、高以及跟骨Bhler角和Gissane角进行评价。采用Maryland足评分系统评价临床功能。结果:所有患者术后获得随访,时间6～36个月,平均18个月。术后X线显示跟骨长、宽、高以及Bhler角和Gissane角得到满意的恢复。Maryland足部评分系统显示优25足,良11足,可6足。优良率86%。术后早期出现切口皮缘坏死感染者2例,占总病例数4.7%。结论:切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,术后早期切口并发症可以通过预防措施得到较好的控制。     

跟骨锁定板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位采用跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 手术均采用改良的跟骨外侧扩大＂L＂形切口,复位后以跟骨锁定板固定.术后不予石膏托固定,早期行踝关节功能练习,术后6周部分负重,12周完全负重.结果 36例患者经过3~38个月的随访,采用美国足外科协会（American Orthopaedrc Poot and Ankle Society,AFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能,其中优20例,良13例,可2例,差1例,优良率94.4%（34/36）.结论 跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.