流动人口育龄男性生殖健康状况与精液质量分析

目的了解本地区流动人口育龄男性生殖健康及其精液质量状况。方法通过本单位在大企业厂区设立计生技术服务站对厂区流动人口育龄男性分层随机抽样问卷调查、生殖系统检查及其精液质量检测分析。结果大多数育龄男性生殖健康状况不容乐观以及其精液质量较差（均符合WHO参考标准男性为30．43％）。结论流动人口育龄男性生殖健康需要社会、政府和卫生计生各部门等多加关注，他们的工作环境、生活环境和生殖保健服务等也需要不断地改善与优化。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

不同海拔高度对男性精液质量的影响

目的了解不同海拔高度的高原环境对男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析分别对海拔5347m、3700m、2800m 3个不同海拔高度组及海拔700m（平原组）的健康男性进行精液质量分析，每组各30名，其中平原组作为对照组。结果海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组精子活率显著低于海拔700m组（P〈0．001），并且随着海拔升高，精子活率呈下降趋势。精子动态参数比较研究显示，海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组的精子平均曲线运动速度、平均路径速度、运动的直线性、运动的前向性与平原组相比，差异均有统计学意义（、P〈0．05）；海拔5347m组、海拔3700m组精子平均直线运动速度显著低于平原组（P〈0．05），精子平均鞭打频率、运动的摆动性在各组间无统计学意义（P〉0．05）。结论高原环境对男性精液质量具有一定的影响，并且随着海拔高度的增加，影响严重程度增加。     

吸烟对男性精液质量影响的探讨

目的探讨吸烟对年轻男性精液质量的影响。方法对141例吸烟不育男性(根据吸烟量分为小烟量组和大烟量组,根据烟龄分为短烟龄组和长烟龄组)和53例不吸烟正常生育的男性(作为对照组)做精液常规分析,按WHO标准检测精液量、p H值、液化时间,精子密度、成活率、活动度及畸形率等,比较每组精液标本的各项参数。结果吸烟组精子的密度、活动率(1 h),活动度(Ⅲ+Ⅳ)和成活率与对照组比较均下降显著(P<0.01),液化时间、精子畸形率比对照组显著上升(P<0.05或P<0.01),且大烟量、长烟龄组与小烟量、短烟龄组间各指标差异亦具有显著性(P<0.01),但精液量、p H值无显著性差异(P>0.05)。结论吸烟对男性精液质量可能有不良影响,能使精子质量及功能下降,而且吸烟对精液各参数的影响存在量-效和时-效之间的关系;因而长期、大量的吸烟是导致男性生育力下降甚至不育的重要原因之一。     

计算机电磁辐射对男性精液质量影响

目的 探讨计算机电磁辐射对男性的精液质量的影响.方法 采用计算机辅助精液分析系统检测每天使用计算机的男性精液质量.结果 使用计算机的男性精液参数(酸碱度、精液量、精子浓度、精子活力、精子活动率、精子低渗肿胀率)都在正常范围,但每天使用计算机超过5 h的男性精子形态正常率比不使用计算机的男性的精子形态正常率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机电磁辐射不影响男性精子浓度、活力、活动率,但长时间使用计算机可降低正常精子的数量.     

禁欲时间对男性精液质量的影响

目的 了解不同禁欲时间的男性精液质量状况,为临床治疗不育提供参考。方法 对来自全国7个省市562名健康男性的精液质量进行分析。结果 随着禁欲时间的延长,精液量、精子密度、精子总数都有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精子数目过少的男性,禁欲时间可以稍长,但不宜超过7 d。精子活力差而精子数量足够的男性,则禁欲时间可以稍短,3 d左右即可。     

肥胖对不育男性精液质量的影响分析

目的以体重指数(Body Mass Index,BMI)作为衡量肥胖的指标,探讨肥胖对不育男性精液质量的影响。方法回顾分析2014-01—2015-12间在柳州市妇幼保健院生殖中心就诊的531例男性不育患者的就诊资料,根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》对健康中国男性的体重指数进行评价。结果不同BMI组间不育男性患者的精液质量比较,精液量、p H值、精液浓度、精子活率、前向运动精子数差异无统计学意义(P>0.05),但在<30岁组,肥胖组的精子活力较其他组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI可作为评价肥胖的良好指标分析不育男性精液质量,其中肥胖(BMI>28)可以降低不育男性血清T、LH水平,对精子活力具有负面影响。     

吸烟、饮酒对男性精液质量的影响

目的 探讨吸烟、饮酒对男性精液质量的影响.方法 选择236例男性不育症患者(其中大烟量长烟龄组58例,小烟量短烟龄组63例;大饮酒量者52例,小饮酒量者63例),不吸烟、不饮酒正常生育52例作为对照组,比较分析每组精液各项参数. 结果 吸烟组和饮酒组与正常生育组比较精液量、pH值无显著性差异(P>0.05);精子密度、活动率(1h)和活力( Ⅳ+Ⅲ)与对照组比较均下降显著 (P<0.05或P<0.01),精液液化时间、精子畸形率比对照组显著上升(P<0.05或P<0.01);且大量组与小量组间差异具有显著性.结论 吸烟、饮酒对精子的生成和成熟都有一定的负面影响,均能使精液质量下降,而且吸烟对精液质量的不良影响存在量-效和时-效关系;乙醇可能对精子造成不同程度的损害,并且随着饮酒量和时间的增加损害更严重, 因而长期大量吸烟、饮酒是导致男性生育力下降甚至不育的原因之一.     

长期接触装修污染物对男性精液质量的影响

目的 探讨长期接触室内装修污染物对男性从业人员精液质量的影响,为提高人群生殖健康提供科学依据.方法 对86例室内装修男性从业人员(暴露组)和52例非装修正常生育男性(对照组)进行精液常规参数和运动参数分析,并测定两组受试者的精浆过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 暴露组检测的常规参数(精子浓度、精子总数、a+b级精子百分率、正常形态精子百分率)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但精液量和精子活率比较差异均无统计学意义(P>0.05).暴露组检测的运动参数曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).暴露组精浆SOD活性低于对照组,H2O2、MDA含量高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 长期接触室内装修污染物对男性从业人员可造成精子数量减少、活动力下降、畸形率增高和精浆SOD活性降低.加强此类从业人员的个人防护,制定预防保护措施,是促进男性生殖健康的重要途径.     

精液黏度对精液质量的影响及相关因素

目的观察精液黏度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法308例男性不育门诊患者,按精液黏度正常与否分为黏度增高组和正常组,进行精液检查。结果精液黏度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间差异无统计学意义(P>0.05);黏度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、(22.0±4.3)min和(59.5±15.5)%,分别高于黏度正常组的7.1±0.2、(20.7±5.1)min和(54.5±19.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);黏度增高组精子存活率为(65.2±17.0)%,低于黏度正常组的(70.7±15.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。精液黏度增高与精液白细胞数量无关(rs=-0.005,P=0.927),与精浆抗精子抗体存在正相关(rs=0.184,P=0.001)。结论精液黏度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。     

β高效氯氰菊酯对雄性小鼠精子运动的影响

目的:探讨高效氯氰菊酯对雄性小鼠精子运动的影响。方法:择体重为25³5g健康清洁级小鼠60只,随机分为6组,每组10只,设高、中、低三个剂量组,溶剂组、空白对照组(生理盐水)和环磷酰胺阳性对照组。除环磷酰胺阳性对照组小鼠外,其余各组小鼠均按0.2ml/10g灌胃给药5d,于染毒后7d、14d分两批处死,用40倍光镜下计数精子快速直线运动、慢呆直线运动,非向前运动,不动精子数量,每只小鼠计数完整的精子1 000条。结果:本次实验结果显示染毒14d后各实验组小鼠间精子快速、慢呆直线运动、非向前运动,不动比率,差别有统计学意义。结论:高效氯氰菊酯对小鼠精子的运动能力有影响。     

哺乳期母鼠氯氰菊酯暴露对成年雄性子代精子质量的影响

目的 探讨哺乳期母鼠氯氰菊酯暴露对子代雄鼠成年后精子质量和生育力的影响.方法 21只孕鼠被随机分为对照组、低剂最组和高剂量组,于分娩后第1天分别经口灌胃给予母鼠氯氰菊酯[0、6.25、25 mg/(kg·d)]处理,染毒至母鼠产后21 d,断乳后仔鼠正常喂养至出生后70 d,分别评价成年雄性仔鼠精子质最和生育力,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡,观察睾丸组织病理学改变.结果与对照组相比,高剂量组附睾精子数明显减少(P<0.05);生育力指标以及睾丸生精细胞凋亡数各组间差异均无统计学意义;组织病理学结果显示,处理组成年雄性后代睾丸生精细胞层减少、管腔内径增大、细胞相对稀疏且排列较紊乱.结论 哺乳期母鼠氯氰菊酯暴露对雄性子代成年后精子质量有明显影响.     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

针挑治疗男性不育症的临床观察及对精子质量和激素水平的影响

目的探索运用皮肤与内脏相关学说和神经节段性分布理论,采用中西医结合针挑治疗原发精子异常的临床观察及对激素水平、精浆生化指标影响。方法将186例患者随机分为2组,治疗组93例用针挑骶丛神经点(双)、生殖点(双)、腰2神经点(双)为主;对照组93例口服五子衍宗丸(北京同仁堂制药厂)。治疗60 d为1个疗程。观察比较2组疗效;分别于治疗前和治疗后取患者精液和血液,用放射免疫法检测生殖内分泌激素水平,进行精液分析,检测精浆中超氧化物歧化酶(SOD)、微量元素锌(Zn)和铬(Cd),并测定血液流变学指标。结果治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为55.91%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组生殖内分泌激素治疗后均有明显改善(P﹤0.01);治疗组治疗后精浆SOD、Zn显著增加,而Cd明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前与治疗后比较全血表观黏度和血浆黏度值有明显改善。结论针挑治疗原发性精子异常有显著调节内分泌功能和改善血流动力等功能,能减少精子生长发育周期中的调亡率,对提高精子、精浆质量和妊娠率起重要的作用。     

男性不育症患者精子形态结果分析

目的:对男性不育症患者异常精子形态结果进行统计分析,为临床提供诊断和治疗依据.方法:以2014年5月~2015年5月来我院生殖中心就诊的2180例患者为研究对象,采用改良巴氏染色法用西班牙SCA全自动精子质量分析系统进行精液常规分析和精子形态分析.根据精液分析的相关指标将对象按精子数量和精子活力两两分组即:少精子症组、精子正常数量组;弱精子症组、精子正常活力组;对各组结果进行统计学分析.结果:少精子症组和弱精症组中畸形精子的阳性率明显高于精子正常数量组和精子正常活力组.精子形态的畸形结构分类中,以头部异常为主,其次是颈部和尾部.颈部异常率,尾部异常率两组比较无统计学差异.少精子症组、弱精子症组与精子正常数量组、精子正常活力组的精子正常形态的百分率与其它组比较,有统计学意义.在精子头部尺寸分类中,以小头精子异常为主.头部形态分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区分类中,以空泡异常为主.少精子症组、弱精子症组与其它组比较;头部尺寸、顶体区有统计学意义,头部形态无统计学意义.结论:在不育症患者异常精子形态畸形结构分类中,精子形态异常以头部为主.精子头部尺寸异常分类中,以小头精子异常为主.头部形态异常分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区异常分类中,以空泡异常为主.少精子症、弱精子症患者子精子形态畸形率会明显升高.     

解脲支原体感染不育患者精液质量和精子形态学观察

目的 观察解脲支原体感染不育患者的精液质量和精子形态学变化.方法 对45例支原体感染不育患者精液按WHO标准进行精液质量和精子形态学评价.并与45例正常对照组进行比较.结果 支原体感染不育患者精液质量和正常精子形态学明显低于正常对照组(P<0.05).结论 支原体可导致精液质量降低和精子畸形率增高,而后者可能是男性生育能力受损的重要指标,亦是引起男性不育的重要因素之一.     

氧化乐果对雄性小鼠精液质量及骨髓细胞微核的影响

目的研究低剂量重复染毒有机磷农药氧化乐果对雄性小鼠精液质量和骨髓细胞微核的影响。方法将44只昆明雄性小鼠随机分成4组,即对照组和氧化乐果低、中、高剂量组,其中氧化乐果低、中、高剂量组分别以1.5、3.0、6.0 mg.kg-1体质量灌胃氧化乐果,对照组采用等容量灌胃法(20 mL.kg-1体质量)灌胃生理盐水,连续5 d。染毒结束后通过精液质量分析和骨髓嗜多染红细胞微核试验观察氧化乐果对雄性小鼠的生殖毒性和遗传毒性。结果随着氧化乐果染毒剂量的逐渐增加,小鼠肝脏质量明显降低,肝脏脏器系数明显升高,小鼠精子存活率显著下降,精子活动度明显降低,骨髓细胞微核率明显升高,与对照组比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论氧化乐果可引起小鼠精液质量下降和骨髓嗜多染红细胞遗传毒性。     

肥胖对男性不育症患者精液质量与精子DNA完整性的影响

目的探讨肥胖对男性不育症患者精液质量与精子DNA完整性的影响。方法选择2018年2月～2019年6月就诊于本院男科门诊的男性不育症患者93例;根据患者BMI值分组,18.5 kg/m~2≤BMI24 kg/m~2为正常体质组(n=50),年龄(32.60±3.95)岁,BMI(21.18±1.44)kg/m~2;BMI≥28 kg/m~2为肥胖体质组(n=43),年龄(32.23±5.03)岁,BMI(29.60±1.27)kg/m~2。比较两组患者精子浓度、精液量、精液pH值、PR值、NP值、正常精子百分率及DFI值。结果肥胖体质组与正常体质组精液量比较,采用独立样本t检验,差异无统计学意义(P=0.065,P0.05);精子浓度降低[(40.50±23.80)×10~6/mL,(53.27±35.47)×10~6/mL],差异有统计学意义(P=0.048,P 0.05);PR降低[(20.62±7.86)%,(24.76±9.04)%],差异有统计学意义(P=0.021,0.05);正常精子百分率比较差异无统计学意义(P=0.080,P0.05);DFI值升高[(19.21±6.68)%,(16.20±5.73)%],差异有统计学意义(P=0.022,P0.05)。经Mann-Whitney U检验,精液pH值降低[7.3(7.3,7.5),7.3(7.2,7.4)],差异有统计学意义(P=0.006,P0.01);NP值比较,差异无统计学意义(P=0.416,P0.05)。经Pearson相关性分析,患者的BMI值与精液量、精子浓度呈负相关(P0.05),与DFI值呈正相关(P0.05);精液量与PR呈正相关(P0.05);精子浓度值与PR呈显著负相关(P0.01);PR与正常精子百分率呈正相关(P0.05)。结论肥胖可降低男性精液质量,加重精子DNA损伤,是男性生育能力受损的危险因素。