肺结核病间歇化疗副反应观察

目前我国结核病防治规划使用的初治涂阳化疗方案是强化期含有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),继续期含有HR的6个月短程化疗方案。如果病人严格按照方案规则治疗,此方案几乎能治愈所有对药物敏感的结核病人。但此方案应用常受限于毒副反应。目前,抗痨药物毒副反应的个案报道较多,而在实施项目管理的情况下对抗结核药物副反应进行全面的观察则较少。2002年～2004年本市在涟水、盱眙、楚州、淮阴等4县、区实施CIDA(加拿大国际发展部)-WHO(世界卫生组织)结核病控制项目。为保证项目的治疗效果,防止因药物副反应造成治疗中断,我们制定并实施了对病人药物副反应的监测方案,现将观察结果报告如下。     

应用抗结核组合药治疗涂阳肺结核病的疗效分析

我县自1992年起开展世界银行贷款实施结核病控制项目，四年来应用抗结核组合药对1404例痰涂阳肺结核病人实行免费治疗，结果报告如下。1对象和方法1．1按卫生部结核病控制项目办公室编写的《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定筛选确诊的肺结核初治和复治痰涂阳病人，男938例，女466例，年龄8～81岁。1．2全部采用抗结核组合药物，按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3／4H3R3和复治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3E3／6H3R3对肺结核病人实行全程督导化疗，均为隔日清晨空腹顿服，并按结核病控制项目要求做好接诊、痰检、病历、登记和记录。…     

上海市闵行区结核病治疗费用减免方案运行效果分析

目的对上海市闵行区结核病防治减免政策的效果进行评价，为进一步控制结核病提供依据。方法分析闵行区疾病预防控制中心1997—2003年结核病登记资料和闵行区结核病定点医院2004年住院肺结核病人医疗费用．对该定点医院2001—2003年间结核病治疗费用减免方案实施前后外来人口结核病人X胸片重新读片和作病理分类．结果闵行区结核病防治减免方案实施1年多来已初显成效。2003年底新登记外来人口结核病病人数较2002年增加19．9％．其中外报病人比例下降29．0％，定点医院治疗的外来人口结核病痛人则增加3．7倍，其化疗覆盖率达95．6％，化疗督导管理率达84．1％；外来人口结核病病人失访率下降为3．5％，实际治愈率已达78．8％。结论闵行区的减免政策促进了结核病病人的发现和归口治疗管理。解决跨地区结核病患者的管理问题也是控制外来人口结核病的一个关键。     

安徽省霍邱县结核病防治效果分析与评价

目的通过对安徽省霍邱县三年来结核病防治工作情况分析,评价短程督导化疗在贫困农业大县结核病的防治效果。方法对7990例结核病门诊就诊病人和3484例结核病人项病人治疗情况分析,判断结核病防治工作落实情况、防治效果及其影响因素。结果2006年、2007年和2008年安徽省霍邱县疾病预防控制中心结核病门诊就诊率分别为140．38／10万、175．30110万和185．47／10万,就诊人数逐年增加;结核病患病率分别为71．52／10万、69．53／10万和64．04110万,逐年下降。3484例系统管理结核病病人在全程督导化疗后,总治愈率为88．49％,其中初治涂阳、初治涂阴、复治涂阳和复治涂阴治愈率分别为93．34％、82．49％、76．90％和80．52％,全程督导治疗效果显著。结论认真落实直接督导下短程化疗方案,是实现《全国结核病防治规划（2001—2010）》目标,有效控制结核病的重要措施。     

肺结核406例短程间歇化疗方案毒副反应观察

目的：探索WHO推荐的短程间歇化疗方案，治疗肺结核病人毒副反应。方法：对2000年1月～2001年12月间登记、管理、治疗的初复治涂阳肺结核病人进行追踪调查。结果：治疗肺结核1154例，发生毒副反应者406例，占35．2％。结论：药物剂量偏大，老年及体质弱的肺结核病人慎用。     

41例涂阳肺结核病人化疗毒副反应情况分析

近两年来,淮阴区实施了江苏省和CIDA-WHO两个结核病控制项目,共治管涂阳肺结核病人320例,在这些涂阳肺结核病人的抗结核药物治疗中,有41例患者对抗结核药物发生毒副反应,现将情况报告如下。     

治疗肺结核2种方案的临床效果分析

大连市近年来实施世行贷款结核病控制项目，对传染性肺结核病实行不住院全程督导化疗已被广泛应用，以氨基甙类抗生素（SM）、异烟肼（H）为主的6—8个月每日用药抗结核方案已被隔日用药的短程化疗方案所取代。但是，病人若不能做到规律用药，则可造成耐药病例增多，不但影响短化效果，更影响结核病疫情的进一步控制。很多专家认为，当今世界治疗和控制结核病的最大问题是病人的不合作问题。     

嘉兴市耐药结核病人管治效果初步评价

目的：分析嘉兴市耐药肺结核病人的诊断、治疗、随访、管理及其效果，为下一步制订耐药肺结核病防治对策提供参考依据。方法：政府提供专项防治经费，确保不间断供应一、二线抗结核药物；加强实验室建设，保证痰结核菌检验质量；社区责任医生全程督导管理；规范治疗，按照耐药监测进行个性化化疗。结果：从2009年至2012年，户籍人口结核病患病率下降27．5％，年递降6．87％，流动人口患病率下降18．86％，年递降4．71％；结核病人治愈率上升3．76％，耐药肺结核病人治愈率上升5．3％。结论：进一步完善DOTS策略，可提高耐药肺结核病的治愈率，减少耐药结核的传播。     

涂阳肺结核病人药物治疗毒副反应监测报告

目的:了解结核化疗药物的副反应发生情况。方法:对2002~2004年金湖县实施DOTS策略管治的涂阳肺结核病人进行药物毒副反应监测。结果:共发生8种毒副反应,累及52例,发生率为23·5%。其中以较严重的胃肠道反应多见(占11·3%),其次为肝脏损害(占3·6%);因毒副作用严重,终止治疗者5例,占9·6%。结论:结核化疗的毒副反应较多,有的毒副反应较为严重,应加强监测,及时发现,正确处理,以提高结核病的治疗效果。     

陕西省宝鸡市结核病控制项目效果分析

目的评价宝鸡市实施结核病控制项目成效。方法对宝鸡市2002～2007年实施结核病控制项目期间的月、季报表、专题调查、现场督导和工作考核等有关资料进行统计分析。结果宝鸡市实施结核病控制项目以来，落实专项经费1612000元；接诊可疑症状者41981例，发现13105例活动性肺结核病人（其中涂阳病例5824例，全程督导管理占82．5％）；初复治涂阳病例治愈率分别为90．4％和84．4％；结核病防治知识知晓率达60．3％；可疑者就诊率、查痰率、病人发现率和治愈率逐年提高。结论通过实施结核病控制项目，应用科学的结核病控制策略，防治工作总体成效显著。