幽门螺杆菌感染补救治疗方案的临床观察

幽门螺杆菌（HP）感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要病因。质子泵抑制剂或铋剂联合二种抗生素的三联疗法被认为是根除HP的一线用药。尽管初次推荐根除方案十分有效,但仍有近20%～30％的患者根除失败。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

幽门螺杆菌(HP)感染与溃疡病、慢性胃炎密切相关,目前临床对根除HP的方案已达到共识,主要有两大类：一类是以铋剂为主,再加两种抗菌药的三联疗法,另一类是以质子泵抑制药(PPI)为主,再加两种抗菌素的新三联疗法。据外国报告PPI加上以铋剂为主的经典三联疗法HP根除率为95％～100％,因此我们应用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑对HP阳性的十二指肠溃疡(Du)患进行为期1周的四联疗法,取得满意疗效,现报道如下。     

短程疗法根除幽门螺旋菌

幽门螺旋菌(简称 HP)是慢性胃炎的常见病因,也是十二指肠溃疡复发的重要因素。十二指肠溃疡的治疗必需根除 HP。近年来铋盐广泛用于治疗慢性胃炎和消化性溃疡,虽疗效肯定,但副作用较大,许多病人不能耐受。我们从1992年2月开始用短程疗法根除 HP,其疗效喜人。     

根除幽门螺杆菌的单一、四联疗法对铋剂吸收及代谢的影响

近年的大量研究表明，幽门螺杆菌(Helicobacter pyloni，Hp)感染是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因素。目前，国内外根除Hp主张联合用药，其中三联和四联方案疗效稳定，根除率多在80％以上。三联疗法主要有两大类：一类是以PPI为基础与两种抗生素联合；另一类是以铋剂为基础与两种抗生素联合。四联疗法是指在传统的铋剂三联基础上加一种PPI或H2受体阻滞剂，因其根除率高且不受MTR耐药的影响，故而越来越受到重视。     

两种用药方案治疗十二指肠溃疡疗效对比

幽门螺杆菌（HP）初次根除推荐方案包括抑酸剂或铋剂联合两种抗生素,其中,质子泵抑制剂（PPI）、克拉霉素和阿奠西林足治疗十二指肠溃疡（DU）的一线治疗方案。近年来,随着HP对抗生素耐药性的增高,一线治疗方案疗效有下降趋势。笔者应用PPI、胶体果胶铋和阿莫西林治疗DU,则取得了较好疗效,现报告如下。     

前列腺素E1治疗慢性胃炎88例疗效观察

为探讨前列腺素E1对慢性胃炎的治疗作用，将170例HP阳性的慢性胃炎患者随机分为前列腺素E1组及对照组。对照组用氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗14天，前列腺素E1组在对照组基加前列腺素E1治疗。观察两组的腹痛症状、粘膜炎症消失情况及HP根除率。结果显示：前列腺素E1组腹痛症状消失率100％，胃镜下胃粘膜炎症消失率84．1％，病理胃粘膜炎症消失好转率100％，HP根除率89．8％；而对照组分别为92．7％、51．2％、65．9％、78．3％。提示用前列腺素E1加氢氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗慢性胃炎（HP阳性），较单用羟氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗腹痛消失率提高，胃镜下胃粘膜炎症消失率及病理粘膜炎症消失好转率、HP根除率均显著提高。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的疗效。方法选择有HP感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂萎缩的患者96例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程7d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程7d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法均取得较好的根除率,分别为87.5%、81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。     

幽门螺旋杆菌相关胃炎124例的治疗分析

目的：探讨中西医联合治疗慢性胃炎伴HP阳性患乾的疗效。方法：确诊患者124例随机分为治疗组与对照组各62例，两组同时用雷尼替丁、甲硝唑治疗，治疗组加服中药，治疗1个月后，评价疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为77.5％、45.1％，P＜0.01。结论：中、经联合应用能显著改善慢性胃炎的临床症状，提高消除HP的阳性率。     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡的主要病因为幽门螺杆菌(HP)感染，因而根除HP对消化性溃疡的愈合以及预防溃疡的复发有着重要的意义．我院于1999年1月-2000年12月对HP阳性的消化性溃疡患者用铋剂(商品名：果胶铋)、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报道如下。     

四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究

目的探讨四联疗法治疗HP（幽门螺旋杆菌）相关性慢性胃炎的临床疗效。方法将80例HP相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用四联疗法治疗，对照组采用常规三联疗法治疗，半月后按疗效标准进行疗效评价。结果治疗组痊愈28例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率90．5％。对照组痊愈19例，显效4例，有效5例，无效10例，总有效率73．7％。经统计学检验差异有显著性。且HP转阴率、症状好转程度均有显著性。结论四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效确切，值得临床推广使用。     

地塞米松与抗HP剂联合治疗糜烂型OLP的临床观察

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的慢性口腔黏膜疾病，其中糜烂型OPL最为严重。目前OLP的发病机理尚不完全清楚。局部应用糖皮质激素通常是OLD的一线疗法。近年来，有学者在OLP病损组织中检测出幽门螺杆菌（HP），认为HP是OLP一个致病因。本观察采用以铋剂为基础的抗HP治疗及局部使用地塞米松注射液的综合治疗糜烂型OLP的方法，取得了较好近期效果，报告如下。     

浅析慢性胃炎的病因与治疗

目的：探索慢性胃炎的致病原因及治疗方法。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象，采用（阿莫西林＋雷贝拉唑＋克拉霉素＋果胶铋）4联疗法进行治疗。结果：经过治疗后，50例患者中有29例痊愈，9例显效，11例有效，仅有1例无效，总有效率达到98％。结论：4联疗法治疗慢性胃炎具有相对较高的临床疗效，在3联法的基础上，加上含有铋剂的4联法已成为标准方案，值得临床推广。     

阿莫西林、甲硝唑、果胶铋抗HP疗效观察

幽门螺旋杆菌（HP）感染率较高，目前治疗为联合应用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、抗生素的“三联”或“四联”疗法。接受2004年4月～2005年4月我院收治的消化性溃疡、慢性胃炎（胃黏膜糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化或异型增生）病人合并HP感染者210例（无青霉素过敏史），接受抗HP治疗，现报告如下。     

奥美拉唑与阿莫西林合用对幽门杆菌感染的疗效

消化性溃疡系（pepticulcer,PU）指胃溃疡,十二指肠溃疡,因其病因复杂且易复发,治疗比较困难。现已充分肯定幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染是引起PU的重要因素。我国最新的？HP感染共识报告？推荐以质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）或铋剂加两种抗生素的联合疗法作为根治HP的一线治疗方案。     

辨证治疗慢性胃炎65例临床观察

[目的]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎的临床疗效及清除HP的疗效观察。[方法]将65例慢性胃炎患者按随机分为2组，治疗组经八纲辨证兼顾气血痰瘀中药治疗，对照组服三联疗法，观察治疗前后两组临床疗效、胃黏膜病理变化及HP清除率。[结果]治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），对糜烂，黏膜白相和胆汁反流的改善显著优于对照组（P〈0．05），HP清除率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎有较好的临床疗效，较好的HP清除作用及抗HP复发作用。     

根除幽门螺杆菌临床疗效观察

目的:观察四疗联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的疗效。方法:将116例14C呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验阳性的慢性胃炎或胃溃疡患者随机分为两组,A组56例,B组60例。A组采用三联疗法,给予兰索拉唑30 mg,1次/d,阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,2次/d。B组在A组的基础上加用果胶铋胶囊,给予果胶铋胶囊150 mg,4次/d。疗程均为7d。在疗程结束后,停药4周后复查HP。结果:按PP分析两组HP根除率,差异无统计学意义(P>0.05)。但在效果分析上,四联疗法治疗方案根除率高于三联疗法。结论:四联疗法对于幽门螺杆菌根除具有较高的疗效。     

果胶铋阿莫西林甲硝唑联用根除幽门螺杆菌及预防复发

目的：对比果胶铋与奥美拉唑和两种抗生素联用对幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠溃疡病的疗效、HP根除率、复发率和不良反应发生率。方法：43例随机分为果胶软组（21例），奥美拉唑组（22例）。胃镜检查和组织活检分别于服药前、治疗4周后、12个月后进行。结果：果胶软组溃疡愈合率为90．5％，HP根除率为81％，复发率为11．8％，不良反应发生率为29％，而奥美拉唑组则分别为955％，85％，10．6％，13％。二组比较溃疡愈合率、HP根除率、复发率均无明显差异，而不良反应发生率则有显著差异，但是所有病例均能完成疗程，不影响治疗。结论：果胶铋联用二种抗生素治疗十二指肠溃疡可以根除幽门螺杆菌及预防复发，且价格低廉。     

三联短程治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

胶态果胶铋胶囊是一种治疗消化性溃疡和慢性胃炎的新型胶体铋剂.作者对2007年3月～2008年1月在本院确诊的幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡患者使用果胶铋、阿莫西林、替硝唑短程治疗(以下简称三联疗法),现将治疗结果报告如下:     

重组幽门螺杆菌疫苗的研究现状

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)为定植于人胃黏膜的一种微需氧、螺旋状的革兰阴性杆菌,已被公认为是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因,并与胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关.伞世界约有50%以上的人感染HP,多数感染者无任何临床症状,约有30%的感染者可发展为慢性胃炎,约10%～20%的人可发展为消化性溃疡.此外,还有部分感染者在慢性活动性胃炎的基础上,可出现胃黏膜萎缩和肠上皮化生,并有少数人发展为胃癌.目前常用的治疗方案是抗生素加质子泵抑制剂或/及铋剂的"三联"、"四联"疗法,但药物治疗存在一定的不良反应,停药后易复发,治疗费用较高,患者依从性差及耐药菌株的不断增加等问题使其发展受到限制.而免疫防治将成为解决这一难题的新途径.