口腔上颌窦瘘即刻修补21例

[背景 ]探讨几年来口腔科拔牙导致上颌窦瘘的原因及修补方法 ,旨在防止口腔上颌窦瘘的发生及提高疗效 .[病例报告 ]采用回顾性分析方法 ,对口腔科拔牙过程中发生的 2 1例上颌窦瘘的临床资料进行了分析 .2 1例上颌窦瘘中 ,拔上颌第一磨牙腭侧根时发生者 14例 ,拔上颌第一磨牙远中颊侧根时发生者 3例 ,拔上颌第二磨牙腭侧根时发生者 2例 ,拔上颌第二磨牙远中颊侧根时发生者及拔上颌第二前磨牙时发生者各 1例 .对 13例患者用颊侧粘骨膜滑行瓣修补 ,6例用隔间牙槽切开术修补 ,2例用带蒂腭侧粘骨膜瓣修补 .[讨论 ]口腔上颌窦瘘是拔上颌后牙时常见的并发症 ,所以拔上颌后牙时应注意控制用力的大小和方向 ,才能降低瘘的发生 ,若一旦发生 ,可以根据瘘孔大小及周围组织情况 ,选择适当的方法进行修补 ,以利于日后的义齿修复 .     

颊侧骨粘膜瓣在修补口腔上颌窦瘘中的应用

口腔上颌窦瘘为口腔科手术常见的并发症，目前关闭口腔上颌窦瘘的常用手术方法有两种：软组织法与骨组织法。软组织法有：带蒂的腭瓣法，颊侧滑行瓣法，颊腭粘膜桥瓣法，颊腭粘膜瓣法。虽然手术办法很多，但各有优缺点。共同的手术原则是彻底清除病灶，修补瘘孔的组织瓣血供充分而无张力，组织瓣的缝接处应有足够大的创面。作者利用牙糟骨颊侧骨板垂直劈开术关闭口腔上颌窦瘘5例，收到了满意的效果。     

带蒂颊脂垫在修补口腔上颌窦中的作用

目的：研究带蒂颊脂垫补口腔上凳窦瘘，提高手术效果。方法：对１２例口腔上颌窦瘘，采用带蒂颊脂垫转移修补口腔上颌窦瘘。结果：１２例手术均成功，随访６个月至６年，效果良好。结论：颊脂垫解剖恒定，易于切取，供区与受区邻近，可在同一切口内完成手术，供区隐蔽，不影响外观及功能，为修复口腔上颌窦瘘提供了一种新的方法。     

颊腭侧牙槽嵴粘骨膜瓣关闭口腔上颌窦瘘

口腔上颌窦瘘修补方法很多，各有优缺点。作者自1995年以来，利用瘘孔颊腭侧骨壁形成牙槽嵴粘骨膜瓣，关闭口腔上颌窦瘘6例，临床观察满意。观介绍如下：临床资料适应症1．瘘孔区骨质缺损少，颊腭侧牙槽嵴垂直高度应大于5mm以上。2．拔牙后立即发现的较大瘘孔，自愈困难者。3．陈旧性瘘，术前检查治疗排除有断根残留和上颌窦炎症者。操作方法1．术区常现消毒局麻操作。2．瘘口平整牙槽嵴顶缘，留足够软组织缘创面，便于缝合。3，清除瘘道壁上炎性肉芽和粘膜组织，使新鲜骨壁暴露。4．如图1，从瘘口区的近远中向颊腭侧分别做梯形切口直达骨面…     

颊脂垫带蒂移植修复颊癌切除后的颊缺损

颊脂垫带蒂移植修复颊癌切除后的颊缺损广东省茂名市人民医院口腔科（５２５０００）李国英，阮连英，何国钦颊脂垫的应用国内外报道的例数不多。Ｅｇｙｅ－ｄｉ１９７７）首先报告了４例使用颊脂垫带蒂移植修复口内１～４ｃｍ直径大小的缺损，封闭口腔上颌窦瘘等［１］，...     

单侧腭黏骨膜瓣修复腭裂116例临床分析

目的: 探讨单侧腭黏骨膜瓣后推修复腭裂的方法。方法: 术中将患侧腭黏骨膜瓣彻底松解、腭帆提肌吊带重建、血管蒂牵拉提升,使腭瓣松弛充分、后退,对侧裂缘仅作简单切口,即可将裂隙封闭。结果: 本法修复单侧腭裂116例,仅2例于近期出现腭瘘;术后语言质量和发音明显改善。结论: 单侧腭黏骨膜瓣修复腭裂手术创伤小、术中出血少、手术时间短,临床应用方便可行。     

颊脂垫在修复口腔组织缺损中的应用

目的 观察带蒂颊脂垫修复口腔组织缺损的效果。方法 应用带蒂颊脂垫修复腭部、颊部、磨牙区的组织缺损，以及用于修复口腔上颌窦瘘。结果 共治疗患者32例，术后3～4周颊脂垫表面完全上皮化，两个月后其表面与正常口腔粘膜基本相同，所有颊脂垫均得到成活，成功率达100％。结论 颊脂垫在口腔颌面部占有重要的解剖位置，移植后成活率高，临床上有其独特的应用价值，是口腔内组织缺损后进行修复时不可多得的良好供区，在临床应用方面有广阔的前景。     

颊脂垫在腭裂修复术中的应用

颊脂垫是颊部的一团特殊的脂肪组织。Egyedi(1997)最先将其作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘和口腔与鼻腔的洞穿。笔者近来将其用于腭裂修复术松驰切口填塞修复取得良好的效果，现报告如下。     

应用腭部岛状瓣修复口腔上颌窦瘘、鼻腔瘘

1988年以来我们应用腭部岛状瓣修复口腔上颌窦瘘、鼻腔瘘孔收到良好效果,现介绍如下。手术方法一、颌面部皮肤以及口腔粘膜常规消毒后在局麻下进行。二、设计一个略大于瘘孔的蒂在瘘孔一侧的粘骨膜辦“A”,然后将蒂以外的瘘孔边缘作“U”形切开,形成新创缘,再切开并向鼻腔侧翻转“A”瓣。切口切至骨     

带蒂颊脂垫在口腔组织缺损修复中的应用

目的:评价带蒂颊脂垫在口腔缺损修复中的应用,为口腔缺损修复选择理想的方法提供一种依据,方法:对13例口腔组织缺损的患者采用带蒂颊脂垫转瓣修复,观察术后结构及功能情况,并进行回顾性分析;结果:13例进行带蒂颊脂垫转瓣修复的患者均获得1期愈合,无感染,无组织坏死等并发症;结论:带蒂颊脂垫修复口腔组织缺损是一种安全、简便、成活率高的一种修复方法,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。