我国基本药物配送制度亟待解决的问题探讨

目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考。方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议。结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施。统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题。     

集中招标采购对西药基本药物临床应用的影响

目的：了解集中招标采购前后某医院西药基本药物的应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法：调查该院在福建省第7批药品集中招标采购前后的用药情况,对西药基本药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：集中招标采购使基本药物平均价格下降约40％,销售金额占比下降约50％,但DDDs以10％左右的幅度持续增加。结论：集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题。建议完善集中招标采购制度,进一步完善限价机制、规范招标方式、保证药品供应、加强配送监管,同时重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度,推广基本药物临床使用。     

集中招标采购对中成药基本药物临床应用的影响

目的了解集中招标采购前后中成药基本药物临床应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法调查某医院在福建省第七批药品集中招标采购前后各两年的使用情况,对使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果集中招标采购使基本药物价格大幅下降,使用金额呈下降趋势,但用药频率持续增加。结论集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题,建议完善集中招标采购制度,重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度。     

关于当前药品集中招标采购存在问题及对策研究

药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,是对药品生产企业、药品经营企业、医疗机构和患者利益的大调整。实行药品集中招标采购,目的是为了规范医疗机构药品购销活动,引入市场竞争机制,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证医药体制改革和医疗机构改革的顺利实施。本文分析了实行药品集中招标采购的必要性,提出了药品集中招标采购的基本规则和要求、药品集中招标采购的一般程序,并针对当前各地在实践药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策:一是要统一认识,全面推进药品集中招标采购;二是要建立和完善公开制度,增加药品集中招标采购的透明度;三是要建立和完善监控体系,加强对药品集中招标采购全过程的监督;四是要加强药品价格管理,规范药品价格行为;五是要规范招标操作规程,扩大招标范围及药品品种;六是要加强法制建设,加大执法力度。     

北京市医疗卫生机构药品采购存在的问题与对策

目的:为促进北京市医疗卫生机构药品采购更加科学、合理提供参考。方法:对北京市医疗卫生机构药品采购的现状进行分析,对比目标要求,分析医疗卫生机构药品采购存在的问题及原因,并提出相应的对策。结果与结论:北京市医疗卫生机构药品采购模式为集中招标采购;药品集中招标仍存在同一品种规格多、价差大,尤其是不同"身份"药品价差大、医疗卫生机构采购药品"趋高不就低"的现象。相关部门应完善药品集中采购招标制度、改革药品定价机制、加强医疗卫生机构合理用药管理,为实现控制医药费用、减轻患者用药负担创造必要条件。     

基本药物招标采购存在的主要问题分析与建议

目的为基本药物招标采购制度的完善提供参考。方法检索分析国家食品药品监督管理局及各省（市）卫生厅等官方网站有关基本药物招标采购的信息,通过与辽宁省药品集中采购中心管理人员、专家以及参与招标企业深入访谈,揭示基本药物招标采购制度实施过程中存在的问题。结果与结论基本药物招标采购推行过程中尚存在一定问题,如政府部门缺乏系统科学的评价体系、优质优价缺乏保证、地方保护痼疾仍然存在等,生产企业面,临各地招标采购差异大、难以应付,价格机制弊端影响行业发展等问题。要达到优质优价的招标采购目的,需多方共同努力。     

军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示

目的分析现阶段全军统筹药材网上集中采购和地方基本药物招标采购实施情况,探索建立具有军队特色的药品招标模式。方法通过文献收集、实地调研和资料分析等方法,对军队和地方省市药品招标模式利弊进行分析。结果全军统筹药材网上集中采购在运行中存在一定问题,各省市基本药物招标有一定借鉴价值。结论建议总部组织专家,建立统一规范的药品质量评分指标体系和相关落实措施。     

坚持药品集中招标采购的方向不能动摇——本刊记者专访药品招标采购第一人、中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法

药品集中招标采购制度自2001年在国内实施以来,一直伴有争议,不断有人呼吁停止药品集中招标采购。今年在"中国药品流通改革与发展高层论坛"上,卫生部规划财务司副司长王玉洵有关"卫生部打算加快推进以政府为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购"的发言,被不少业内人士解读为:以往的"药品集中招标采购"行将终结,新的"网上集中采购"模式将正式推行。     

宁夏药品“三统一”招标采购与国家基本药物制度结合初探

通过阐述宁夏药品“三统一”招标采购模式的基本做法、存在的问题，分析了影响药招“三统一”模式的因素，认为这一做法与即将实施的基本药物制度思路须紧密结合、协调发展，借鉴国外先进经验，必能走出药品保障供应体系新路子。     

广西基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。     

北京医改形势下药品市场委托代理关系变化与药品价格关系研究

目的:为新医改背景下理顺医药价格形成机制提供理论依据。方法:以药品市场信息不对称理论等为基础,分析北京药品市场中各交易主体的委托代理关系及其在医改实施前后的变化情况。结果:由于医、药学的专业性和技术性较强,信息不对称现象在医药市场中广泛存在,并由此形成了相关的委托代理关系,具体体现在药品生产企业和医院(医师)、医院(医师)和患者、招标部门和医院(医师)、招标企业和医院(医师)之间。通过实施"医药分开"改革和医保资金总额预付改革,修正了医院(医师)和患者之间的委托代理关系,降低了医药费用。但是由于药品的差异性和可替代性,并未从根本上解除医院(医师)和药品生产企业之间的利益关系。基本药物招标采购模式下,招标部门与医院(医师)、药品生产企业的委托代理关系仍然存在,但可降低逆向选择的风险。结论:纠正对医院(医师)的不合理激励、加强医疗保险机构的监督作用、发挥药品招标采购的协同作用,有助于理顺药品市场中各交易主体间的委托代理关系,充分发挥药品市场的作用,形成合理的药品价格。     

国家基本药物制度对临床药师日常工作的影响

目的：为政府决策部门提供完善国家基本药物制度的参考意见,促进临床药师指导临床合理用药。方法：分析《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》对基层医疗机构临床药师日常工作的影响．并提出对策及建议。结果和结论：国家基本药物制度推行的成功与否．与临床药师的日常工作之间存在紧密联系。基本药物制度的成功实施有利于促进临床药师对临床合理用药的指导作用。     

建立完善基本药物筹资机制的思考和探讨

目的：为完善中国国家基本药物制度提供政策建议和科学参考。方法：综述中国国家基本药物制度建立以来取得的成效和存在的问题,理论上探讨基本药物的公共产品属性。结果：基本药物制度实施以来,围绕制度构成因素出台了相应的配套政策,药品费用下降、质量提高、合理用药情况好转,但目录药品遴选不够科学,药品招标难以带量采购,基本药物报销受制于国家现有三大基本医疗保障制度,基层医疗机构综合改革对基本药物制度建设形成阻力,使得基本药物尚未能达到公平可及、人人获得的目标。结论：中国国家基本药物制度能够真正促进药品公平可及,需要建立基本药物供应保障预算基金,并使各组成要素与之有效衔接,逐步完善基本药物公平供应保障体制。     

从中药注射剂说明书思考用药安全性问题

目的:根据中药注射剂说明书思考用药安全性问题。方法:收集宁夏回族自治区人民医院现有的中药注射剂说明书,统计其中未标明"不良反应"、"禁忌"等项目的说明书所占的百分率,并进行分析。结果与结论:中药注射剂说明书的内容尚不够完善、具体,且没有及时更新,关系其应用安全性的内容应完整、规范。     

国家基本药物制度的现状及其完善对策探讨

目的:完善国家基本药物制度,满足公众的健康医疗需求。方法:采用文献研究、对比分析方法,阐述国家基本药物制度存在的问题,提出完善国家基本药物制度的对策。结果:我国虽制定了与《国家基本药物目录》相关的药物政策,但与世界卫生组织倡导的基本药物目标尚有较大差距,且存在法规体系不健全、政府宏观调控乏力、公众对基本药物认识不够、民众可获得基本药物不公平、基本药物制度建设滞后等问题。结论:我国基本药物法规体系亟待完善,民众对基本药物的认知和可获得性有待提高。应进一步提高基本药物的法律地位,强化《国家基本药物目录》的科学遴选、使用与监管,从而保障公众基本用药需求。     

国家基本药物制度实施现状及应用对策探讨

目的：促进我国基本药物制度的完善．满足公众健康医疗需求。方法：分析国家基本药物政策实施中可能面临的问题,提出意见与建议。结果：我国基本药物法规体系虽已建立,但还落后于WHO倡导的目标。结论：根据我国现有药物研发,生产和使用现状,学NWHO和其它国家成功的实践经验．赋予基本药物制度法律地位,建立适当的基本药物生产、采购,配送体系．使基本药物制度更加符合我国国情,更加完善。     

50份病历的中药注射剂应用情况分析

目的：调查武汉市东西湖区人民医院中医科中药注射剂的使用情况,分析使用中药注射剂的合理性.方法：随机抽取该院中医科2013年6月出院患者病历50份,分析中药注射剂的使用品种、联用情况及合理性.结果：该院中医科在中药注射剂的使用过程中,联合用药、溶媒选择、疗程等方面存在一些问题.结论：应进一步加强中药注射剂应用的监督和管理,以促进临床合理使用中药注射剂.     

对21个省(自治区)国家基本药物“双信封”招标评标指标的分析

目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考。方法:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨"双信封"招标制度执行中出现的问题,并提出改进建议。结果与结论:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题;商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题。建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标。     

基本药物-基本医疗卫生服务-合理用药的实践与依存性

目的:说明基本药物、基本医疗卫生服务、合理用药三项医疗卫生服务的实践与依存性,强调在"新医改"中实施基本药物制度要与合理用药同等重视,为我国"新医改"方案的具体实施提供参考。方法:根据我国基本药物制度与基本医疗卫生服务制度的内涵,引用国际上尤其是世界卫生组织的理念和实践经验,总结以往"医改"不成功的教训,介绍当前用药调研与评价的指标体系,分析基本药物、基本医疗卫生服务以及合理用药三要素的实践与依存性。结果与结论:基本药物、基本医疗卫生服务和合理用药相辅相成,在新一轮"医改"中,更要重视世界卫生组织的经验,在实施基本药物制度的同时,重视合理用药。     

国家基本药物制度对解决“看病贵”问题的可能性思考

目的：探讨以解决“看病贵”为最初出发点的基本药物制度实施对解决当前“看病贵”问题的有效性和可靠性。方法：学习和研究国家颁布的基本药物制度及基本药物目录（基层版）．结合笔者工作实践中的观察．进行分析总结。结果和结论：现行药物政策下基本药物制度的实施可能对综合医院处方行为、基本药物销售结构及药品使用率、药品定价等各方面产生一定的影响．但基本药物制度的实施不能从根本上解决老百姓的看病贵问题,实施中可能出现的一些问题值得相关管理部门的思考。