选择性剖宫产术预防性应用抗生素的探讨

[目的 ]　探讨术前预防性应用抗生素 ,降低剖宫产术后感染率的可行性。　 [方法 ]　选择性剖宫产病例 40 7例以不同给药方法分成两组 ,对术后病率、腹部伤口感染率、子宫内膜炎发生率、肠蠕动恢复时间等情况作比较。　 [结果 ]　预防组术后感染的发生率明显低于对照组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　剖宫产术预防性应用抗生素方法合理 ,效果理想 ,值得推广。     

剖宫产预防性使用抗生素的临床观察

目的:评价在有感染高危因素的剖宫产手术抗生素预防性用药的效果及探讨抗生素的使用疗程。方法:选择2005年10月~2006年2月在我院分娩的有感染高危因素的剖宫产病例,A组:采用围手术期抗生素预防性用药,共157例。B组:采用传统的抗生素使用方法,于手术后给药,共139例,比较两组用药情况及术后情况。结果:通过比较血CRP、血白细胞数、产褥病率及伤口感染的发生等,显示A组抗感染的效果优于B组,且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费。结论:在有感染高危因素的剖宫产手术,应采用抗生素预防性用药。     

剖宫产术预防性应用抗生素效果分析

目的探讨围术期应用抗生素预防剖宫产术后感染的医学及经济学意义。方法对比观察180例剖宫产围术期及常规用药三组的临床效果及经济学效果。结果与常规用药组相比，围术期用药组的临床指标均不亚于常规组；而平均住院日、住院费用等经济学指标明显优于常规组。结论围术期应用抗生素是预防剖宫产术后感染的有效、合理、低成本的理想方法。     

剖宫产预防性使用抗生素的分析

剖宫产预防性使用抗生素已广泛用于临床，但抗生素的选用及使用方法很多，我们就目前临床试用情况进行研究。试图探索一种应用方便、经济、有效的剖宫产预防性抗生素用药方案。[第一段]     

术前预防性使用抗生素对剖宫产切口感染的影响

目的探讨术前预防性使用抗生素对剖宫产术后切口感染的影响。方法以2012年1月至2014年1月间我院收治的106例剖宫产孕妇为研究对象,随机分为术前应用抗生素组(观察组)及术后应用抗生素组(对照组)各53例。比较两组患者术中出血量、术后体温及血液学检查结果,观察患者术后感染情况。结果观察组术中出血量为165.4 mL,对照组为159.2 mL,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲级愈合率为96.2%,对照组甲级愈合率为90.6%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后最高体温>38℃者4例、对照组术后最高体温>38℃者7例,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组C反应蛋白异常升高者2例,对照组术后C反应蛋白异常升高者9例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为1例和1例,对照组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为5例和3例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各有1例泌尿系统感染病例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性使用抗生素降低患者术后切口感染的发生,有利于切口愈合。     

剖宫产术后预防性应用不同抗生素的临床分析

目的选择理想的剖宫产术后预防性应用的抗生素.方法回顾性分析1995～2003年腹膜外剖宫产的产妇使用不同种类抗生素的临床效果及不良反应等.根据使用抗生素种类不同分为4组第1组青霉素组;第2组红霉素组;第3组头孢噻肟钠组;第4组阿奇霉素组.结果(1)术后体温恢复时间(体温≤37.2 C)差异无显著性.(2)第1、2组与第3、4组间产妇药费差异有极其显著性.结论青霉素是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选药物,青霉素过敏者首选红霉素.阿奇霉素效果理想,副反应亦较少,因其价格昂贵不宜被接受.     

剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果分析

目的:分析剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果.方法:选择我院2014年3月-2016年3月期间的计划性剖宫产产妇90例,按照随机、均等的方法分为两组,分别为对照组和观察组,每组各45例,观察组在围术期预防性应用抗生素,对照组在术后预防性用药,对比两组术后的一般情况.结果:观察组术后的切口感染、生殖道感染发生率、术后病率及住院时间与对照组比无显著差异, (P＞0.05);观察组的术后体温变化、抗生素用量和血象的变化均低于对照组,两组间比较有显著差异,P＜ 0.05.结论:在剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果更好,安全性高,可减少抗生素的用量,值得临床推广.     

剖宫产预防性抗生素应用临床探讨

目的探讨剖宫产围手术期用药对降低术后感染的效果。方法400例选择性剖宫产病人随机分为两组，试验组（围手术期用药组）208例，选用甲硝唑与头孢噻肟钠，于手术开始前30min内静脉冲击给药，然后静脉点滴，术中冲洗宫腔及切口。对照纽（传统术后用药组）192例，术后头孢噻肟钠十甲硝唑全身用药4～5d。结果试验组无1例发生子宫体炎，伤口感染率由3．63％降至0．48％，术后致病率由4．18％降至0．72％，两组间差异显著，P〈0．05。结论围手术期用药预防感染效果优于术后用药。     

剖宫产术后预防性应用不同抗生素的临床分析

目的 :选择理想的剖宫产术后预防性应用的抗生素。方法 :回顾性分析 1995～ 2 0 0 3年腹膜外剖宫产的产妇使用不同种类抗生素的临床效果及不良反应等。根据使用抗生素种类不同分为 4组 :第 1组青霉素组 ;第 2组红霉素组 ;第 3组头孢噻肟钠组 ;第 4组阿奇霉素组。结果 (1)术后体温恢复时间 (体温≤ 37.2℃ )差异无显著性。 (2 )第 1、2组与第 3、4组间产妇药费差异有极其显著性。结论 :青霉素是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选药物 ,青霉素过敏者首选红霉素。阿奇霉素效果理想 ,副反应亦较少 ,因其价格昂贵不宜被接受。     

剖宫产手术围手术期使用抗生素的临床观察

目的:探讨选择性剖宫产围手术期应用抗生素预防感染用药时间和用药剂量与术后感染的关系。方法:将2004年选择性剖宫产产妇200例随机分为A、B两组,每组各100例。A组为围手术期用药,B组为术后用药。结果:A、B组术后体温及退热时间、术后感染、术后病率无显著性差异(P>0·05)。结论:对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围手术期应用抗生素预防感染为宜。     

剖宫产手术预防性使用抗菌药物的临床研究

目的研究剖宫产手术预防性使用抗菌药物的最佳时机,为预防产妇术后感染,减少药物对新生儿的影响提供临床依据。方法将2015年在内江市第二人民医院产科住院行剖宫产的266例孕妇按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组132例,切皮前30~60 min静脉滴注头孢唑啉;对照组134例,结扎脐带后静脉滴注头孢唑啉,两组术后q 8 h静脉滴注头孢唑啉3次,比较两组的临床效果。结果两组术后感染率、新生儿住院率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组入住新生儿病房的新生儿平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗菌药物预防使用的时机对产妇的影响不明显,而术前使用能缩短新生儿的住院时间,因此建议术前预防性使用抗菌药物。     

剖宫产抗生素合理应用的临床分析

目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代（头孢硫脒）2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代（头孢替安）2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后最高体温、切口感染、院内感染无显著性差异（均P＞0．05）。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组（F＝42．547,P＜0．01）。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。     

剖宫产手术合理应用抗生素

随着剖宫产率的不断升高,剖宫产手术中合理预防性使用抗生素愈加重要。近几年循证医学的最新证据表明,剖宫产手术时应像其他外科手术一样术前使用抗生素,以减少子宫内膜炎、切口感染的发生。有感染高危因素的情况下,可以考虑联合应用抗生素。     

不同时机应用抗生素对剖宫产患者术后感染的影响

目的：探讨不同时机应用抗生素对剖宫产患者术后感染的影响,为临床诊治提供参考。方法将600例接受剖宫产患者按照随机数字表法分为A、B、C组,每组各200人。 A组采用术前0．5h预防性使用抗生素头孢曲松钠,术后不使用任何抗生素;B组术前0．5h预防性使用抗生素头孢曲松钠,术后继续使用抗生素头孢曲松钠;C组只在术后使用抗生素头孢曲松钠。比较3组患者剖宫产手术一般情况及术后感染情况。结果各组产妇平均手术时间、手术出血量比较均无显著性差异（F值分别为0．913、0．495,均P＞0．05）。 A组和B组术后体温恢复正常时间、术后平均住院时间均显著低于C组（ t值分别为7．753、14．674、8．766、16．797,均P＜0．05）,A组和B组术后体温恢复正常时间、术后平均住院时间无显著性差异（t值分别为1．021、0．729,均P＞0．05）。 A组和B组术后体温连续2d≥38℃、腹部切口感染、产褥感染、泌尿系统感染发生率均显著低于C组（χ2值分别为18．581、22．826、14．414、4．737、24．738、25．201、18．587、8．591,均P＜0．05）,A组和B组术后体温连续2d≥38℃、腹部切口感染、产褥感染、泌尿系统感染发生率无统计学差异（χ2值分别为0．957、0．562、0．510、0．438,均P＞0．05）。结论剖宫产手术术前预防性使用抗生素可显著降低患者术后感染率。     

剖宫产围手术期短疗程使用抗生素的临床疗效

目的：探讨剖宫产围手术期短疗程预防感染使用抗生素的临床疗效。方法选择南京医科大学附属无锡市人民医院产科2012年6月到2014年3月行选择性剖宫产手术的孕妇100例,按照随机数字表法分试验组和对照组,每组各50例,试验组在术前30min给予头孢噻肟钠,术后断脐后24h内维持给药,对照组术后仅仅断脐后24h给予头孢噻肟钠,一直持续到患者出院,观察两组应用抗生素的效果。结果对照组术后最高体温、术后退烧时间明显的高于试验组,在两组之间的差异具有统计学意义（ t值分别为5．344、6．571,均P＜0．05）;试验组的术后发病率、手术感染率以及子宫内膜炎发生率明显的低于对照组（χ2值分别为4．332、4．891、6．658,均P＜0．05）。试验组和对照组发生消化发生道反应、药物性皮疹等不良反应间差异无统计学意义（χ2值分别为1．042、1．010,均P＞0．05）,术后白细胞数和中性粒细胞数在两组间的差异无统计学意义（t值分别为2．552、1．132,均P＞0．05）。结论剖宫产围手术期短疗程使用抗生素可以明显降低体温,缩短退烧时间,同时有效预防产后的感染。     

新式剖宫产226例临床分析

目的 评价新式剖宫产术式的优点。方法分析226例新式剖宫产术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、术后进食及排气时间等。结果 新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短13.8 min(P<0.01),出血量平均减少47 ml(P<0.05),术后进食平均早12.1 h(P<0.01),术后排气平均早15.6 h(P<0.01)。结论 新式剖宫产手术时间短,出血少,排气快,术后病率低,可以在临床推广使用。     

168例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的临床分析

目的了解医院剖宫产围手术期预防应用抗生素药物现状,为加强医院感染管理,促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽样方法抽取笔者所在医院2004～2007年剖宫产手术病例168例,对围手术期预防用抗生素药物情况进行临床分析。结果围手术期预防用抗生素药物存在问题有：（1）168例剖宫产病例全部应用了抗生素,其使用率100％;（2）初次给药时机不适,未在麻醉诱导时初次用药且绝大多数为术后初次用药（77．38％）;（3）总的用药时间偏长,〉72h者达94．65％;（4）选择用药的合理性有待提高。结论应将合理用药纳入医院管理年考评标准和产科医师继续医学教育内容,进一步规范医师临床用药行为。     

预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果观察

目的探讨预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果。方法选取2010年1-12月医院住院的300例剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(未预防性用药组)与观察组(预防性用药组)各150例,将2组患者的感染率、排气时间、白细胞计数及手术前后血清CRP、清蛋白、前清蛋白水平进行统计及比较。结果观察组感染率为0.67%,白细胞计数(11.3±1.4)×109/L,血清CRP(5.34±1.18)mg/L,排气时间(20.8±4.5)h,清蛋白(41.86±4.25)g/L,前清蛋白为(198.35±16.12)mg/L;对照组感染率为2.00%,白细胞计数(6.8±1.2)×109/L,血清CRP(9.15±1.20)mg/L,排气时间为(26.5±4.7)h,清蛋白(35.50±4.20)g/L,前清蛋白(172.63±15.26)mg/L;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果明显,可显著降低炎性反应因子,临床效果突出。     

改良式B-Lynch缝合联合垂体后叶素治疗产后出血分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:对剖宫产术中因宫缩乏力引起出血25例应用改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗疗效进行分析。结果:25例改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血有效率为100%,有效地减少了产后出血量,降低因产后出血切除子宫发生率,术后全部子宫复旧良好,伤口愈合良好。结论:改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素是治疗宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,具有很好的临床使用价值。     

前置胎盘剖宫产术后出血现状及相关因素分析

目的调查了解前置胎盘剖宫产产后出血的发病率并探讨其相关影响因素。方法选取2010年7月-2012年10月在深圳市妇幼保健院产科行前置胎盘剖宫产的96例产妇,通过自行设计的问卷调查,了解所有胎盘前置剖宫产患者产后出血状况,并探讨胎盘前置剖宫产产后出血的相关因素。结果经多因素logidtic回归分析发现,高龄、剖宫产史、胎盘植入或粘连是导致前置胎盘剖宫产患者产后出血发生的高危因素。结论前置胎盘剖宫产产后出血的发生率较高;高龄、有剖宫产史、有胎盘植入或粘连对于产后出血的发生影响较大,在临床中应充分重视。