B-lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用与体会

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的作用及临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2014年9月30例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素出血的病例,采用B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果所有病例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,术后无任何并发症发生。结论 B-Lynch缝合术操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血30例临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:对30例剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血予以按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后予以B-Lynch缝合术治疗.结果:30例患者经B-Lynch缝合术缝合后均有效止血.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血一种简单有效、安全易行的止血手术...     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床效果。方法对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血而行B-Lynch缝合术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B-Lynch缝合术成功控制了产后出血。其中2例前置胎盘引起的产后出血,对胎盘剥离面作＂8＂字缝合止血后,再行子宫B-Lynch缝合术。2例胎盘早剥继发宫缩乏力的患者,先行宫腔填纱,然后再行B-Lynch缝扎术有效,术后均未见明显并发症。结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产手术中子宫收缩乏力所致的产后出血,止血迅速有效持久,操作简便易行,可避免子宫切除,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

剖宫产产后出血的危险因素及干预对策

目的探讨剖宫产产后出血（PPH）的危险因素及干预对策。方法回顾性分析我院行剖宫产分娩的1320例产妇的临床资料。结果剖宫产PPH发生率为2．05％。宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是产后出血发生的独立危险因素。13例经常规干预无效的产后出血患者,行宫腔纱布填塞术和B-Lynch缝合术,11例成功止血。结论宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是剖宫产产后出血的高危因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,效果不佳时可采用官腔纱布填塞术、B-Lynch缝合术及子宫切除术。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用

①目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用价值。②方法对28例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用B-Lynch缝合术治疗。③结果 28例行B-Lynch缝合术全部止血成功,且保留了其生育功能,无不良并发症。④结论B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血行之有效的方法,操作简单、安全,易于掌握。     

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

[目的]探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果.[方法]对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起.但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术.[结论]B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术.     

不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例疗效分析

目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析剖宫产术中宫缩乏力性产后出血31例,观察组16例应用B-Lynch缝合术治疗,对照组15例行宫腔纱布填塞,比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果及产褥病率。结果两组疗效均显著,但观察组手术时间短,产后出血少,产褥病率低,与对照组比较差异显著。结论 B-Lynch缝合术止血迅速有效,操作简单,并发症少,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法 。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的 评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 回顾性分析剖宫产术中宫缩乏力性产后出血31例,观察组16例应用B-Lynch缝合术治疗,对照组15例行宫腔纱布填塞,比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果及产褥病率.结果 两组疗效均显著,但观察组手术时间短,产后出血少,产褥病率低,与对照组比较差异显著.结论 B-Lynch缝合术止血迅速有效,操作简单,并发症少,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法.     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中及产后出血的应用价值。方法:对13例行剖宫产术中因宫缩乏力性引起产后出血的患者行改良B-Lynch缝合术治疗,观察疗效。结果:13例患者治疗后宫缩明显好转,出血停止,成功保留子宫,术后无并发症。结论:改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、成功率高、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血的一种安全有效措施。     

74例产后出血原因及影响因素分析

目的:为了预防产后出血,降低孕产妇的死亡率,探讨产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地进行防治.方法:对我院2002年1月～2006年1月所发生的产后出血进行回顾性分析.结果:发生产后出血74例,其发生率为2.33%(74/3178).导致产后出血的原因中,宫缩乏力占43.24%,胎盘因素占39.19%,产道损伤占6.76%,凝血功能障碍占1.35%.不同孕周、分娩方式、多胎妊娠、以及有无妊娠合并症或并发症的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过回顾性病例分析,进一步探讨出产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.产后出血与分娩方式、孕周、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症等有关.     

子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析

目的分析子宫B—Lynch缝合在治疗不同原因导致的剖宫产产后出血的应用效果。方法对不同原因导致的31例剖宫产产后出血采用子宫B—Lynch缝合,或合并子宫动脉结扎,或髂内动脉结扎。结果31例子宫B—Lynch缝合在控制不同原因的产后出血中总有效率为77．4％,其中宫缩乏力导致的产后出血23例,单纯使用子宫B—Lynch缝合有效率为82．6％。捆绑缝合后出血仍多加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎7例,占19．35％。没有子宫切除病例。结论子宫B—Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,正确应用能减少出血量,降低输血率,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉结扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的。     

110例产后出血的临床分析

目的：探讨产后出血的相关因素,为产后出血的综合防治提供依据,以进一步降低产后出血的发生率及孕产妇的病死率,提高产科质量。方法：回顾性分析在我院住院分娩的110例产后出血者,记录其妊娠期并发症、出血量、出血原因、分娩方式等,分析临床发生产后出血的相关因素。结果：110例中子宫收缩乏力58例,胎盘因素26例,软产道损伤23例,凝血功能障碍3例。剖宫产56例,自然分娩54例,其中非法接产6例。结论：产后出血是致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,宫缩乏力是产后出血的主要因素,要降低产后出血的发生,重点在预防和治疗宫缩乏力以及加强围生期保健。     

平行垂直压迫缝合技术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的效果评价

目的 评价子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的临床疗效.方法 回顾性分析应用子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗的59例剖宫产术中前置胎盘剥离面出血的患者的临床资料.结果 59例患者均保留了子宫,1例胎盘植入患者伴随宫缩乏力,同时行B-Lynch缝合术,胎盘局部“8”字缝合术及缝扎双侧子宫动脉上行支后出血渐止,1例伴宫缩乏力同时行B-Lynch缝合术,4例因宫缩乏力及胎盘剥离面出血配合行B-Lynch缝合术+胎盘局部8字缝合术,15例同时行胎盘剥离面局部“8”字缝合术,无一例因血液动力学改变及再出血行再次手术.术后无并发症发生,子宫复旧正常,随访30例月经复潮时间无异常.结论 平行垂直压迫缝合术是一种简单有效的压迫前置胎盘剥离面止血方式,但胎盘剥离面出血面积大,单纯应用子宫下段平行垂直压迫缝合术不能有效止血时,配合应用其他缝合术是必要的.     

30例前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血渐进式缝合术的观察

目的 探讨宫颈渐进式缝合术在前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血时的止血效果.方法 选取中央性前置胎盘术中发生宫颈管难治性出血产妇60例,分为宫颈渐进式缝合组(观察组,30例)和宫腔纱条填塞组(对照组,30例),比较两组术式术中操作时间,术中出血量、术后24 h出血量、子宫切除情况及产褥感染发生率、产后恢复等情况.结果 观察组与对照组术中两种术式操作时间分别为(3.15士1.60)、(6.10±2.35)min,术中出血量分别为(422.00士186.98)、(642.25±344.42)mL,术后24 h出血量分别为(583.23士198.33)、(825.23±373.50) mL,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均无子宫切除,均无明显并发症发生.结论 前置胎盘剖宫产术中宫颈管难治性出血采用宫颈渐进式缝合止血操作简单、效果好.     

子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在难治性产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析我院2003年3月-2007年6月住院分娩的26例难治性产后出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合术。结果26例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症。结论子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合是抢救难治性产后出血的有效方法之一。     

子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘及胎盘植入剖宫产术较容易并发产后大出血,甚者需切除子宫,子宫切除率高达15.7%[1]。20世纪90年代末,B-Lynch缝合技术[2]首用于宫缩乏力性产后出血,随后各种改良缝合技术被产科医生应用。笔者在前置胎盘剖宫产术中应用子宫下段垂直平行压迫（Hwu）缝合术,分析其临床应用价值,报道如下。     

结扎子宫动脉上行支联合B-Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市房山区中医医院2006年1月～2011年12月剖宫产术中m血16例实行结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗的患者资料。观察术中出血量、产后出血率及产褥病率的发生情况。对患者出院后子宫复旧、阴道出血量、恶露的性质、月经复潮及再次妊娠状况等进行随访。结果全部保留了子宫,未发生术后并发症。术后42d随访所有病例子宫复旧良好,无晚期出血。结论结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血,止血迅速,成功率高,是基层医院治疗产后出血行之有效的方法。     

剖宫产术中缝合止血方法分析

目的 通过分析我院所采用的几种剖宫产术中的缝合止血方法,总结各种止血缝合术的操作方法、适用范围、止血效果、术后并发症。方法 分析我院产科在2012年1月至2013年12月间对剖宫产术中出血所采用的4种方法缝合子宫（宫腔内“8”字缝合、宫腔外大“8”字缝合、改良B-Lynch子宫缝合术、子宫动脉结扎术）的所有病例。结果 以上几种缝合子宫止血术安全、效果良好、操作简单,但分别适合于不同情况下的止血要求,临床应用时应正确选择、以有确切效果且尽量减少损伤为原则。结论 在产科临床工作中,灵活掌握并运用剖宫产术中多种缝合止血方法,对降低剖宫产术中及术后出血、降低产科DIC及子宫切除发生率有十分重要意义。