应用ROC曲线分析孕酮、β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价孕酮与β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值。方法测定68例异位妊娠、65例先兆流产患者的血清孕酮、48hβ-HCG比值,建立ROC曲线,确定诊断异位妊娠的最佳阈值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定诊断异位妊娠的临界值:孕酮为18.95μg/L,48hβ-HCG比值为1.90;孕酮的敏感度和特异度较高;ROC曲线下面积,孕酮和48hβ-HCG比值分别为0.993和0.953。结论应用ROC曲线确定孕酮和48hβ-HCG比值的临界值对早期异位妊娠有较好的预测价值,孕酮是较48hβ-HCG更好的预测异位妊娠的指标。     

联合检测β-hCG、P及ET对早期异位妊娠患者的诊断价值

目的分析血清人绒毛膜性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度(ET)联合检测在不明位置妊娠(PUL)早期异位妊娠(EP)患者中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1至12月在永康市中医院就诊的68例早期EP患者(观察组)和72例正常宫内妊娠者(对照组)的临床资料。比较两组患者的血清β-hCG、P水平及ET,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β-hCG、P及ET在早期EP患者中的诊断价值。结果观察组患者的血清β-hCG及P水平、ET显著低于对照组(t值分别为38.734、16.995、7.967,均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清β-hCG对EP的预测价值最高(73.5%),P预测价值最低(66.2%)。血清β-hCG为4 890.4mIU/mL、P为30.19nmol/L、ET为16mm可分别作为预测诊断EP的临界值。不同指标联合时对EP的ROC曲线分析结果显示三项联合预测价值最高(97.1%)。结论血清β-hCG、P及ET联合检测在PUL早期EP患者中具有突出的诊断价值。     

应用ROC曲线分析孕酮、β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价孕酮与β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值。方法测定68例异位妊娠、65例先兆流产患者的血清孕酮、48hβ-HCG比值,建立ROC曲线,确定诊断异位妊娠的最佳阂值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定诊断异位妊娠的临界值：孕酮为18．95μg/L,48hβ-HCG比值为1.90;孕酮的敏感度和特异度较高;ROC曲线下面积,孕酮和48hβ-HCG比值分别为0．993和0．953。结论应用ROC曲线确定孕酮和48hβ-HCG比值的临界值对早期异位妊娠有较好的预测价值,孕酮是较48hβ-HCG更好的预测异位妊娠的指标。     

绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在早期诊断异位妊娠中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:采用放射免疫法(RIA)检测198例异位妊娠(EP)患者和190例正常宫内早孕(NIUP)者的血清β-HCG、P水平。结果:EP组和NIUP组的β-HCG水平分别为(7626.60±2312.52)mIU/ml和(35442.50±34524.78)mIU/ml,两组比较有统计学意义(P<0.001);P水平分别为(15.6±2.56)nmol/L、(85.7±23.4)nmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:单次检测血清β-HCG对早期异位妊娠无鉴别诊断意义,检测P对早期异位妊娠的诊断有一定价值,联合检测血清β-HCG、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

阴道多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素检查预防早期妊娠胚胎停育研究

目的分析阴道多普勒超声检联合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查在预防早期妊娠胚胎停育中的价值。方法分析2015年1月至2016年2月,湖州市妇幼保健院就诊的218例妊娠早期孕妇的临床资料,孕妇子宫动脉血流有改变为A组(153例),血流无改变为B组(65例)。根据β-HCG水平,将A组中10≤β-HCG≤50IU/L分为A1组(74例),β-HCG50IU/L者分为A2组(79例)。A1组孕妇肌注黄体酮和绒促性素,连用至孕12周;A2组孕妇未进行处理;B组孕妇治疗同A1组。比较三组孕妇干预前后血清绒毛膜促性腺激素水平和妊娠成功率。结果 A1组和A2组孕妇胚胎仍存活,B组孕妇胚胎已停止发育。A1与A2组干预前后血β-HCG水平差异均有统计学意义(t=38.431,6.739,P0.01);干预前A1组和B组的β-HCG低于A2组,差异有统计学意义(F=40.061,P0.01);干预后B组β-HCG水平均低于A1组、A2组,差异有统计学意义(F=46.362,P0.01);干预后A1组β-HCG水平低于A2组,差异有统计学意义(t=7.585,P0.01)。A1组与A2组的妊娠成功率分别为95.95%(71/74)和98.73%(78/79),均高于B组0%(0/65),差异有统计学意义(χ~2=127.481、140.023,P0.01)。结论妊娠早期孕妇根据血β-HCG检测结果及阴道超声监测子宫动脉血流的改变情况可有助于早期识别早期妊娠胚胎停育,提高妊娠成功率。     

血清孕酮联合β-HCG动态监测在异位妊娠早期诊断中的临床研究

目的:探讨血清孕酮(P)+β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮联合检测对异位妊娠(EP)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2006~2010年本院EP疑似患者82例(其中P+β-HCG组43例,β-HCG组39例)的临床资料,并进行统计学分析。结果:P+β-HCG组诊断EP的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P<0.05);EP病例血清孕酮、β-HCG值明显低于宫内妊娠病例(P<0.01)。结论:血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断EP的首选方法,为患者赢得了治疗时机,对预后监测具有积极的临床应用价值,值得临床广泛应用。     

腹腔游离血孕酮在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨异位妊娠(EP)患者腹腔游离血及外周血中孕酮(p)、人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(β-HCG)与异位妊娠发生发展的关系.方法:用发光免疫法测定所有异位妊娠腹腔游离血及外周血样本的P和β-HCG.结果:腹腔游离血P及β-HCG分别高于外周血P和β-HCG(P<0.001).并且腹腔游离血P、β-HCG分别随外周血P、β-HCG升高而上升,但不同停经时间及阴道出血时间与腹腔游离血P、外周血P均无明显关系(P＞0.05).结论:腹腔游离血及外周血P、β-HCG在EP发生发展及早期诊断中有重要作用.     

早期异位妊娠患者β-HCG、E2和P水平变化及预测分析

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值。方法选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取最佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标。结果病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88. 18%、特异度为77. 03%、ROC曲线下面积AUC值为0. 800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84. 29%、特异度为72. 06%、ROC曲线下面积AUC值为0. 777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82. 09%、特异度为71. 55%、ROC曲线下面积AUC值为0. 767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95. 09%、特异度为90. 63%%、ROC曲线下面积AUC值为0. 936。结论早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床     

血清β-HCG<1000U/L的异位妊娠治疗方案及相关因素分析

目的:探讨血清β-HCG<1 000 U/L的异位妊娠治疗方案及相关影响因素。方法:回顾性分析血清β-HCG<1000 U/L的异位妊娠202例,其中102例采用肌肉注射MTX 50 mg+口服米非司酮150 mg(A组),100例采用期待疗法(B组)。所有病例治疗前测定血清β-HCG并做彩超检查,于第4天和第7天复查β-HCG和B超。结果:A组第4天有29例患者β-HCG上升,但幅度<30%,第7天β-HCG均下降;B组第4天有34例患者β-HCG上升,其中21例患者上升幅度>30%,第7天有17例患者上升超过一倍,这些患者停经时间均<40天,彩超提示包块周围有丰富的彩流信号。包块周边有丰富彩流信号者β-HCG水平相对较高,用杀胚药物治疗后下降幅度较大;少或无彩流信号者用杀胚药治疗后血清β-HCG水平与期待治疗组无明显差别。结论:对于血清β-HCG<1 000 U/L的异位妊娠患者不能一律采用期待疗法,若患者停经时间<40天,彩超提示包块周围有丰富的彩流信号应积极采取杀胚治疗,在治疗过程中第4天β-HCG和B超表现略有加重不能视为治疗无效。     

基于Logistic回归的早期可疑异位妊娠诊断模型的研究

目的 建立由超声及血清指标组成的综合诊断模型,以获得早期诊断异位妊娠(EP)患者的较佳指标组合,提高早期不明位置妊娠患者(PUL)的综合诊断水平.方法 早期PUL患者随机分成建模组(184例)和测试组(90例),按最终妊娠结果分为EP组与非EP组.以拟合累积方式得出建模组每个病例EP的诊断概率,并利用受试者工作特性曲线(ROC)评价诊断指标,最后在独立的测试组中检验模型的诊断效率、正确性与稳定性.结果 采用logistic逐步回归分析显示,血清孕酮、内膜厚度和对称性的意义较大,对PUL的妊娠结局有影响.受试者工作特征曲线(ROC)证实,logistic模型较单一变量的诊断性能高(P＜0.05).当模型预测概率临界值取0.25时,对EP鉴别的敏感度和特异度分别为98.4%、92.6%,正确指数为0.91,曲线下面积为0.992.以同样标准应用于测试组,2组的诊断效率相仿.结论 综合考虑子宫内膜形态学变化与相应的生化指标,将有助于提高阴道超声诊断EP的正确率,能较为准确地判断早期PUL的妊娠状态.     

阴道超声、孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值

目的比较分析阴道超声,孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月—2013年1月收治的经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的100例患者的临床病例资料,这异位妊娠100例患者均给予阴道超声测定其子宫内膜厚度、同时测定其孕酮及血HCG的水平。比较经阴道超声测定、孕酮、血HCG分别诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率,以及阴道超声测定+孕酮、阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率。结果阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠的符合率为96.0%,明显优于超声测定符合率75.0%、孕酮符合率57.0%、血HCG符合率63.0%,以及阴道超声测定+孕酮诊断的符合率85.0%(P<0.05),具有统计学意义。结论阴道超声,孕酮及血HCG三项指标联合诊断,对早期异位妊娠的诊断准确率高达96.0%,具有重要的诊断价值。     

早期异位妊娠多指标联合监测的诊断价值

目的：探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）、孕酮及子宫内膜厚度（EST）监测的诊断价值。方法：选择2008年7月—2010年5月就诊且尿妊娠试验阳性者共127例,经超声及病理证实确诊后分为异位妊娠组（48例）、正常早孕组（40例）和妊娠流产组（39例）。应用电化学发光（ECL）法检测血清β-hCG和孕酮水平,通过超声检测EST,通过计算受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）来确定各检测指标的诊断价值。结果：异位妊娠组β-hCG水平比值（β-hCG 48 h/0 h）相对于正常妊娠组和妊娠流产组倍增不明显（P＜0.05）;异位妊娠组孕酮水平和EST均较正常妊娠组和妊娠流产组低（P＜0.05）。ROC曲线显示,3项联合检测的诊断准确度最高（AUC=0.915）,其次分别为血β-hCG 48 h/0 h（AUC=0.875）、孕酮（AUC=0.806）和EST（AUC=0.782）。结论：单项检测血清β-hCG 48 h/0 h、孕酮和EST均有一定的早期诊断价值,3项联合检测诊断准确度最高,高于单项检测。     

120例早孕妇女血清孕酮水平与妊娠结局分析

目的探讨早孕妇女血清孕酮水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析120例早孕妇女的临床资料,根据血清孕酮浓度值将120例患者分为A组（＞25μg／L）、B组（15～25μg／L）和C组（＜15μg／L）,观察不同血清孕酮浓度值与妊娠结局的关系。结果三组患者流产率由低到高依次为A组、B组、C组,各组间比较差异均有统计学意义（P＜O．05）;A组和B组异位妊娠发生率均显著低于C组（P＜0．05）,但A组和B组异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早孕妇女血清孕酮水平越低其异常妊娠发生率越高,临床可根据患者孕7～9周时血清孕酮浓度值对妊娠结局做出初步判断。     

血清hCG、孕酮水平变化对早期诊断妊娠流产特异性分析

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)水平检测对于早期诊断流产的临床价值.方法 选取2012年3月至2016年9月在十堰市中医医院妇产科门诊进行检查的妊娠妇女490例,追踪其妊娠结局,其中自然流产45例(流产组)、正常妊娠至分娩妇女445例(正常组),对比两组妊娠7～12周时的血清HCG、P水平,并采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)求取血清hCG、P水平早期预测自然流产的最佳临界值.结果 孕第7～ 12周,流产组的血清hCG平均值9 368.70±5 958.40mIU/mL、P平均值16.73±3.98μg/L,均显著低于正常组的61 395.50±11 401.70 mIU/mL、27.50±5.54μg/L,差异具有统计学意义(t值分别为73.591、19.788,均P＜0.05);通过绘制ROC曲线:当血清hCG水平为10 156.70 mIU/mL时,对应的灵敏度为72.17％、特异度为78.96％、ROC曲线下面积AUC值为0.753;当血清P水平为18.05 μg/L时,对应的灵敏度为78.43％、特异度为81.60％、ROC曲线下面积AUC值为0.790;血清hCG联合P检测预测妊娠妇女发生流产:灵敏度为84.69％、特异度为89.57％、漏诊率为15.31％、误诊率为10.43％、ROC曲线下面积AUC值为0.873.结论 妊娠早期血清hCG、P水平降低,提示流产风险,血清hCG联合P检测,对预测早期流产具有一定的临床价值.     

血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值

目的对测定孕4⁸周早期妊娠者血清孕酮水平展开分析,探讨血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值。方法随机选取2011年1月8周早期妊娠者血清孕酮水平展开分析,探讨血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值。方法随机选取2011年1月²012年12月期间我院收治的565例早期妊娠妇女,行血清孕酮水平化学发光检测,结合动态检测血孕酮水平以及B超结果,追踪其妊娠结局,根据其妊娠结局分为3组:先兆流产组(追踪至孕12周安胎成功)319例,稽留流产组(追踪至确诊胚胎停止发育的宫内孕)136例,异位妊娠组(追踪至确诊为宫外妊娠)110例,对其临床数据展开回顾性分析。结果先兆流产组和稽留流产组血清孕酮水平对比,先兆流产组血清孕酮值显著高于稽留流产组,差异具有统计学意义(p<0.05)。先兆流产组和异位妊娠组血清孕酮水平对比,先兆流产组血清孕酮值显著高于异位妊娠组,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论早期妊娠者的血清孕酮水平检测对其妊娠不良结局有着较好的预测价值,临床上值得广泛推广。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者36例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较两者血清孕酮值。结果（1）异位妊娠患者血清孕酮（5．12±3．98）μg/L明显低于正常宫内妊娠者血清孕酮（25．23±6．81）μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）以血清孕酮11μg/L作为诊断异位妊娠的临界值,诊断异位妊娠的灵敏度为91．7％（33／36）,特异度为93．3％（28／30）,漏诊率为8．3％（3／36）。结论血清孕酮检测方法简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的研究血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月接收的35例正常妊娠的孕妇作为对照组以及35例异位妊娠孕妇作为观察组。分别检测两组的血清孕酮和β-HCG的含量,4至6周后对两组妇女的血清孕酮和β-HCG含量的变化进行比较。结果第4周观察组的β-HCG含量与对照组比较显著差异(P>0.05),观察组孕酮含量明显低于对照组(P<0.05);第5、6周观察组孕酮含量和β-HCG含量均明显低于对照组(P<0.05),对血清孕酮以及β-HCG含量进行联合检测的符合率明显高于单独对β-HCG含量测定,并且可以明显减少确诊时间(P<0.05)。结论早期进行血清孕酮和β-HCG联合检测能够减少异位妊娠确诊时间,降低漏诊与误诊发生率,值得临床借鉴和推广。     

血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合检测在孕6~8周先兆流产中的临床意义

目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义。方法选取孕龄在6~8周的早期妊娠孕妇共162例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组56例,胚胎停育组36例,对照组70例。按孕周又分成3个亚组。采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及雌二醇（E2）水平。结果孕6~8周血清孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及雌二醇（E2）水平继续妊娠组低于对照组,胚胎停育组低于继续妊娠（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论血清孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及雌二醇（E2）是维持早期妊娠的重要因素。可以预测先兆流产保胎治疗的预后,判断能否继续妊娠提供数据参考。