口腔颌面外科老年患者围手术期的处理

口腔颌面外科在老年手术患者中比率日益增高，本文分别从心血管系统的监护、内分泌疾病的监控、呼吸系统疾病、长期用药的影响、保持水电介质和酸碱平衡和营养支持治疗等方面对口腔颌面外科老年患者围手术期的处理做了介绍，以期为从事这方面工作的人员提供一条参考途径。     

352例口腔颌面外科老年病人围手术期治疗分析

目的 总结分析352例年龄在60 岁以上的口腔颌面外科病人围手术期的治疗措施.方法 研究2006年11月至2011年11月在本院治疗的352例口腔颌面外科老年病人的住院记录.结果 352例手术中,除了有2例患者分别在术后第2天与第3天死亡外,其余患者均顺利治愈出院.结论 通过实施更加全面的围手术期治疗,从而成功地为口腔颌面外科老年病人进行手术,能够切实提高其生存率与生存的质量,年龄因素并非口腔颌面外科患者施行手术之禁忌.     

老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的临床特点。方法：对１３８例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者分别采用三种手术方法。结果：术后创口一期愈合１３１例,二期愈合７例,均无严重手术并发症。结论：重视老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者生理功能特点、加强围手术期的处理,可大大减少手术并发症。     

口腔颌面外科老年患者围手术期治疗观察

目的总结口腔颌面外科老年患者围手术期治疗体会。方法选取2012年12月-2013年10月间我院42例口腔颌面外科老年患者，术前予以详细检查、做好充分准备，严格了解手术适应征，提高函手术期的治疗。结果本组接受手术者40例，其中全麻手术24例，局麻手术16例。10例恶性肿瘤患者中，9例患者采取不同类型的联合根治手术。所有患者术后均未出现严重性心血管、呼吸系统并发症。结论围手术期治疗的进一步完善，能够使手术成功进行，提高了患者生存率及生存质量。     

口腔肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理

口腔肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理上有一定的特殊性 ,而手术治疗的成功与否与手术前后的护理又密切相关 ,现将我院 1 3例此类病人围手术期的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治口腔肿瘤患者 1 42例 ,有 1 3例合并糖尿病 ,占9.1 5% ,其中良性肿瘤合并糖尿病 7例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ;胰岛素依赖型 (Ⅰ型 )糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病 9例 ;年龄最小 36例 ,最大 72岁 ,平均 54 .7岁。本组1 3例糖尿病患者 ,经过围手术期的精心护理 ,无 1例出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖…     

老年患者口腔颌面部皮瓣修复术围手术期的护理

目的探讨老年患者口腔颌面部皮瓣修复术围手术期的护理要点。方法总结回顾2014年1月1日至2014年12月22日在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科行皮瓣修复术的61例患者,其中60岁以上患者21例,对患者术前进行全面评估,做好充分准备,术后严密观察病情变化。观察皮瓣血运情况,控制疼痛,积极给予营养支持,加强引流管、切口、口腔护理,重点做好并发症的预防。结果 21例老年患者,皮瓣成活18例,1例皮瓣经抢救后部分成活,2例坏死。21例老年患者住院期间均无并发症发生。结论对于行口腔颌面部皮瓣修复手术治疗的老年患者,术后除做好常规护理外,要重点做好并发症的预防,在保证皮瓣成活的基础上,降低并发症的发生率,从而提高患者的生活质量。     

176例口腔颌面外科高龄患者的围手术期处理

目的回顾总结176例60岁以上口腔颌面外科高龄患者围手术期处理的经验和教训。方法分析1999年5月～2008年6月经我院治疗的176例口腔颌面外科高龄患者的住院记录。结果174例顺利完成手术治疗，康复出院，2例分别于术后当晚和第4天死亡。结论通过完善的围手术期处理，可以成功为口腔颌面外科高龄患者施行手术，提高其生存率和生存质量；高龄并不是口腔颌面外科手术的禁忌。     

口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾的变化

对２５例口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾情况进行了观察，发现其中有１８例患者术后出现低钾血症。通过对有关资料的分析，讨论了低钾血症在口腔颌面部手术后的发生率、引起低钾血症的原因及其手术类型的关系，强调了及时补钾的重要性。     

老年食管贲门癌患者围手术期的治疗及处理

目的 探讨老年食管贲门癌患者围手术期的处理.方法 对113例60岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗情况进行回顾性分析.结果 本组患者中术前并存其他系统疾病67例(59.3%),术后并发症39例(34.5%),手术切除102例(90.27%),死亡7例(4.17%).结论 加强围手术期处理是老年食管贲门癌患者手术治疗成功的关键.     

高龄人群胃癌外科治疗的临床研究

目的:探讨高龄胃癌患者临床特点及外科治疗的有关问题。方法:回顾性分析了接受手术治疗的64例70岁以上胃癌病例。结果:64例均经手术探查,其中远端胃次全切除术24例,全胃切除术16例,近端胃次全切除10例,联合脏器切除6例,姑息性切除6例,行捷径、造瘘或剖腹探查术2例;术后有并发症30例,围手术期死亡2例。结论:老年胃癌患者起病隐匿,术前合并症多,术后并发症多,故应积极加强围手术期的处理,同时手术方式应强调个体化原则。     

原发性肝癌的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌的手术治疗经验。方法对59例原发性肝癌患者手术切除临床资料进行回顾性分析。其中右半肝切除术5例,左半肝切除术10例,肝右后叶切除术4例,肝左外叶切除术3例,肝局部切除术37例。结果 59例患者均治愈;术后出血2例,胆漏3例,胸腔积液4例,膈下感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开2例,出现腹水11例。第一肝门阻断47例,阻断时间10～45 min,半肝血流阻断12例。术中出血200～1800 ml。结论术前正确把握手术指征,肝可切除范围和剩余肝量的评估,认真做好术前准备,选择最佳的手术方法,术中控制出血量,正确处理肝创面,积极防治术后并发症是手术成功的关键。     

口腔颌面部血管瘤药物治疗研究进展

口腔颌面部血管瘤发病率较高,由于其具体的发病机制不清,是外科临床治疗的一个难点。既往治疗口腔颌面部血管瘤的多种药物取得良好的临床疗效,与传统的外科手术及物理等治疗相比,药物治疗具有操作相对简单、创伤小、不良反应轻等特点,现对硬化剂、抗癌药、干扰素、类固醇激素、有机化合物及免疫调节剂等药物在口腔颌面部血管瘤治疗研究中的进展予以综述。     

老年自发性气胸外科手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的特点、手术时机的选择及外科手术治疗方法。方法通过对2006～2010年胸心外科收治的56例自发性老年自发性气胸作回顾性分析。本组56例中行后外侧切口或腋下小切口直接开胸手术34例,胸腔镜辅助小切口手术22例,完全在电视胸腔镜下手术8例。采用直接结扎或心包片作垫片缝合及直线切割缝合器处理肺断面。针孔或创面生物胶涂抹,并附加干纱布擦涂壁层胸膜行胸膜固定,术后上下胸腔留置胸引管加强排气等操作方法。结果术后延迟拔除气管插管12例,术后Ⅰ度漏气11例,Ⅱ度漏气6例,有4例术侧出现局限性气胸,无手术死亡病例。结论老年人自发性复发性气胸肺功能损害重、肺储备功能较低、容易发生呼吸功能衰竭,若持续漏气5～7 d以上或闭式引流术后严重漏气、而全身情况许可者应积极行外科手术治疗,经及时治疗可降低死亡率或复发率,减少住院时间,提高患者生活质量。     

Livin基因在口腔粘膜白斑与口腔癌中的表达

目的:探讨Livin基因基因在口腔粘膜白斑、口腔癌的表达相关性.方法:应用免疫组化(S-P)法检测Livin基因在48例口腔粘膜白斑(轻度增生l2例,中度增生l8例,重度增生l8例)、口腔癌32例中的表达.结果:在口腔粘膜白斑轻、中度不典型增生组织中Livin基因呈弱表达(1/12, 3/18);在口腔粘膜白斑重度不典型增生中表达率明显增高(13/18,72.2%),口腔癌中Livin基因表达率很高(29/32,90.6%),口腔粘膜白斑的轻、中度不典型增生与重度不典型增生的表达比较有显著的意义(P＜0.05),但与癌的表达无显著意义(P＞0.05).结论:Livin基因的表达与增生的程度有关,Livin基因的表达可能与口腔癌的发生有关.     

口腔颌面部静脉畸形的诊断与治疗

脉管疾病在口腔领面部的发病率较高,约占全身此类疾病的60%,其中又以静脉畸形最为常见.表浅的静脉畸形多可通过病史及临床体征做出诊断,位于深部者可借助穿刺及影像学检查以辅助诊断.静脉畸形的治疗应根据部位、大小和回流速度选用不同的治疗方法.为总结和提高口腔领面部静脉畸形的疗效,现就其诊断和治疗做一综述.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

1995年1月～2004年12月间，我院为85例患食管癌、贲门癌的老年人施行手术，在术前、术中、术后采用各种围手术期处理，死亡2例。现将围手术期治疗分析如下。     

老年患者行口腔修复治疗的效果探究

目的：探究对老年患者行口腔修复治疗后的临床效果。方法：选取2012年6月-2013年11月本科收治的80例老年口腔疾病患者作为研究对象。经过口腔检查后根据病情选择对应治疗方式,考察治疗后的临床效果。结果：在对患者进行为期1年的随访后发现,47例男性患者中,痊愈19例,显效15例,有效10例,临床总有效率为93.6%。33例女性患者中,痊愈5例,显效10例,有效15例,临床总有效率为90.9%。结论：对老年口腔患者行口腔修复效果明显,值得借鉴运用。     

老年人胃癌的外科治疗

目的探讨老年人胃癌的临床特点及其外科治疗方法的选择和预后。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月收治的237例60岁以上的经病理证实的老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果老年人胃癌具有病期晚、合并症多、手术死亡率高等特点。本组临床好转率为97．0％，围手术期病死率为3．0％，手术并发症发生率为25．7％。结论对老年人胃癌患者应加强围手术期处理，选择合理的手术方式，降低手术风险，减少并发症的发生。     

老年人胃癌的外科治疗

目的探讨老年人胃癌的临床特点及其外科治疗方法的选择和预后。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月收治的237例60岁以上的经病理证实的老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果老年人胃癌具有病期晚、合并症多、手术死亡率高等特点。本组临床好转率为97.0%,围手术期病死率为3.0%,手术并发症发生率为25.7%。结论对老年人胃癌患者应加强围手术期处理,选择合理的手术方式,降低手术风险,减少并发症的发生。