会师牵引术治疗后尿道损伤体会

会师牵引术治疗后尿道损伤体会右江民族医学院附院外科黄键（百色５３３０００）１９８７年１月～１９９５年１２月，我科共收治尿道损伤病人２９例，其中骨盆骨折伴后尿道损伤１７例，采用膀胱造瘘加后尿道会师前列腺牵引术治疗者７例。笔者就于基层医院用此法治疗后尿道...     

尿道会师牵引术器械的改进

尿道会师牵引术 ,是治疗男性后尿道损伤的重要方法之一。而“会师”又是该手术之关键操作步骤。经典的“会师”是指经尿道内口插入的示指引导经尿道外口插入的尿道探子入膀胱的过程。在实际操作中 ,经典方法“会师”常因示指不能直接感知 ,使“会师”时间有所拖延。我院采用改制的金属导尿管替代“示指”来完成“会师” ,取得了满意的效果。方法介绍如下。1　资料及方法1.1.　一般资料　 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月共收治 2 3例后尿道断裂患者 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。经典“会师”13例 ,采用改制后器械会师 10例。　　改制前金属…     

简化尿道会师加牵引术处理后尿道损伤80例分析

目的:探索后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:回顾分析80例后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有导丝的双腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,行术后尿道扩张,并和对照组比较。结果:全组随访了79例,其中69例排尿正常,治愈率为87.3%;阳萎4例,和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗后尿道损伤中,正确应用尿道会师加牵引术,可作为首选方法。     

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的探讨

目的提高后尿道断裂手术治疗效果。方法对72例骨盆骨折后尿道断裂患行改良尿道会师牵引术,采用Foley氏尿管牵引固定于腹壁,改变传统牵引方向,增加牵引力等。结果72例患按排尿情况区分,治愈69例,好转2例,失败1例;阳痿21例;无尿失禁。结论改良尿道会师牵引术简便易行,安全有效,可显降低并发症的发生。     

尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂

目的：恢复尿道连续性。方法：对40例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术，6—8周拔除尿管，必要时行尿道扩张。结果：36例效果良好，偶尔行尿道扩张，半年后停止。3例效果不良，1例失败，再次手术行经尿道冷刀内切开术。结论：尿道会师加牵引术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会

目的 探讨尿道会师牵引术在后尿道断裂治疗中的作用。方法 对37例后尿道断裂患者行尿道会师牵引术，术后定期行尿道扩张。结果 37例患者治愈36例，治愈率97.3%。结论 此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及狭窄的发生。     

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会

目的：探索治疗后尿道断裂的简便有效方法。方法：对38例后尿道断裂者采用改良尿道会师牵引术治疗，根据术中测定的尿道两端恰好对合时的牵引重量，术后用术中测定的重量进行牵引。结果：38例患者按排尿情况分，治愈36例（94．7％），好转2例（5．3％）；阳萎2例（5．3％）；尿失禁2例（5．3％），2-3月后自愈。结论：改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单、易行、可靠的方法，可显著降低并发症的发生。     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

尿道会师术治疗后尿道损伤187例

我院自１９８５年至１９９７年１３年间共收治后尿道损伤１９８例,其中１８７例（９４４％）行尿道会师术,手术治疗效果满意,现报告如下。１临床资料本组患者均为男性,年龄最小１１岁,最大７０岁,平均年龄３６５岁。损伤原因和部位：均因交通事故、工程塌方、坠...     

尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂

 目的评价尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂的临床效果。方法对112 例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,术后一般留置尿管6 周,拔管前经尿管周围注入造影剂行尿道造影了解尿道愈合情况,拔管后配合尿道扩张。结果术后随访1~5 年,112例治愈96 例,治愈率85.7%。结论此术式简便、安全、有效,可显著提高后尿道断裂一期治愈率。     

尿道会师牵引术治疗后尿道完全断裂23例报告

1999～2008年,采用尿道会师牵引术治疗男性后尿道完全断裂23例,术中均测定尿道两断端恰好对和时的尿道牵引力,术后以术中所测得的牵引力持续牵引,以恢复尿道的连续性。术后23例均随访,16例排尿通畅,4例轻度后尿道狭窄,3例尿失禁,4例阳痿。早期采用尿道会师牵引术使尿道两断端对和,减少单纯尿道会师牵引术尿道断端易存留间隙而癜痕愈合形成尿道狭窄的可能,即使有狭窄产生其长度也较短,易于术后尿道扩张恢复。此法简单,易于掌握且疗效满意,值得基层医院采用。     

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会

目的探索治疗后尿道断裂的简便有效方法.方法对38例后尿道断裂者采用改良尿道会师牵引术治疗,根据术中测定的尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后用术中测定的重量进行牵引.结果38例患者按排尿情况分,治愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);阳萎2例(5.3%);尿失禁2例(5.3%),2～3月后自愈.结论改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单、易行、可靠的方法,可显著降低并发症的发生.     

后尿道损伤会师牵引治疗12例体会

目的探索创伤性后尿道损伤早期治疗的安全有效的治疗方法。方法对12例创伤性后尿道损伤患者采用尿道会师牵引术,术后定期尿道扩张。结果全组随访12例,其中11例均可正常排尿。阳痿1例,尿道狭窄1例。结论后尿道损伤患者尿道会师牵引术及尿道扩张,手术简单,费用低,效果好。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂(附52例报告)

后尿道断是常见的泌尿系损伤 ,多继发于骨盆骨折 ,早期处理不当可导致尿道狭窄 ,治疗困难。 1988～ 1995年 ,对 5 2例后尿道断裂病人行尿道会师牵引术治疗 ,4 7例成功 ,5例失败。报告如下。1　临床资料本组病人 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例。年龄 6～ 6 8岁。以青壮年居多 ,均因骨盆骨折致后尿道断裂。 5 0例于伤后2 4ｈ内入院 ,2例于受伤口 8ｈ以后就诊 ,入院时均伴不同程度休克。本组不包括行尿道修补术或单纯膀胱造瘘术病例。2　治疗方法在纠正休克基础上 ,急诊行尿道会师牵引术 ,同时行膀胱造瘘 ,术后留置Ｆｏｌｅｙ尿管 3周 ,拔管后常…     

尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例报告

我院自1998年4月至2007年12月共收治后尿道损伤37例,运用尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例,效果满意,报告如下。     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法