改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用研究

目的 探讨改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用效果。方法 选取2018年1—3月60例患者为对照组,5—7月60例患者为观察组。对照组采用传统交接班方法;观察组结合妇科手术患者的特点,制定改良四段式SBAR护理交接单（入院、术前、术后、出院前）进行交接班,标准化交接班的顺序和内容,比较2组护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。结果 观察组应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班后,护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度较对照组均有显著提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班有助于提高护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。     

基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用

摘要:目的 探究基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单在老年ICU床边交接班中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月至2021年2月在江苏省人民医院老年ICU住院的危重患者100例为研究对象,根据患者入住老年ICU的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组采用传统床边交接班模式进行交接班,实验组采用基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单进行床边交接班,并通过患者信息传达遗漏或错误发生率、接班护士对患者病情的掌握情况、交接班质量、床边护理质量合格率来评价床边交接班的效果。结果 与对照组相比,实验组患者信息传达遗漏或错误发生率更低,护士对患者病情的掌握更全面,护理交接班质量更高,患者床边护理质量检查合格率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用,规范了护士交接班流程,有助于护士快速掌握护理工作重点,降低了患者重要信息传达发生遗漏和错误,提高了护理交接班质量和床边护理质量,值得应用推广。     

床边交接班工作管理对外科护理质量的影响

目的 探讨床边交接班工作管理在外科护理中的应用效果.方法 将我院2012年1～4月收治的外科手术治疗的100例患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用按传统口头交接班模式,观察组采用床边交接班工作流程,比较两组患者的护理质量.结果 观察组护理到位情况显著高于对照组,并发症、交接班时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组的病情掌握评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在宣教、环境、态度等护理方面的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 床边交接班工作管理可强化护士对患者病情的掌握,减少交接班时间,提高护理质量.     

流程管理在提高护理床边交接班工作质量和患者安全中的应用

目的:探讨流程管理在护理床边交接班过程中的应用及效果评价。方法:将2015年2~4月收住的369例患者设为对照组,采用传统方法交接班;将2015年8~10月收住的366例患者设为观察组,执行规范的交接班流程。比较两组患者满意度和交接班护理缺陷数。结果:观察组患者满意度高于对照组(P0.05),交接班护理缺陷发生率低于对照组(P0.05)。结论:应用流程管理的方法,能有效提高护理工作质量,明显降低护理缺陷发生率,确保护理安全,从而提高患者满意度。     

标准化沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用

目的探讨标准化沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用效果。方法 2015年12月~2016年2月采用标准化沟通模式,通过制订患者SBAR床边交接班表、标准化床边交接流程等措施,规范神经外科患者床边交班流程。结果运用标准化沟通模式后,护士床边交接班不合格次数所占比例由16.5%减少到7.5%,差异有统计学意义(P0.05);护士感知床边交接班的益处。结论标准化沟通模式应用后,规范了神经外科患者床边交接流程,提高了临床护理交接班质量和护士满意度,保证了患者安全,值得在临床上应用和推广。     

服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中的应用

目的:探讨服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中的应用效果。方法:将74例呼吸科收治难治性气胸患者作为研究对象采用随机抽签分组法分为干预组和对照组各37例,干预组实施服务剧本交接班护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组交接班流程、交接班质量及患者和护士满意度。结果:干预组对接流程、询问流程、记录流程、时间流程评分、交接班质量优良率、患者满意度及护士满意度均显著高于对照组(P 0. 05)。结论:将服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中应用,能有效提高交接班流程和质量,提高患者和护士满意度。     

神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用

目的:探讨标准化流程在神经外科ICU护士床边交接班中的应用效果。方法:2012年7~12月采用标准化床边交接班流程,规范神经外科重症监护室患者交接班过程。将实施后的交接班问题发生率、护士交接班满意度与实施前进行回顾性对比分析。结果:应用标准化床边交接班流程后,危重患者交接班的问题发生率由原来的20.09%降低至5.26%,交接双方护理人员的满意度平均得分由原来的(86.83±3.90)分提高到(95.25±3.28)分,经比较均有统计学意义(P0.05)。结论:标准化床边交接班流程避免了交接班遗漏,规范了患者转出交接流程,提高了护理工作效率,保证了重症患者连续性护理质量,保证了患者安全,促进了团队协作。     

晨间床边交接班模式的改进与效果

目的探讨更加科学合理的床边交接班的模式。方法改变传统的晨间床边交接班的流程、人员、顺序及交接班的内容。将改进前后晨间床边交接班的时间、包干护士对患者病情的掌握情况,及患者的满意度进行比较。结果改进床边交接班模式后包干护士对患者病情掌握更全面,交接班时间缩短(P0.05);因护士打针等做治疗过晚,引起患者不满意的人数,由改进前的17例减少到改进后的1例;出院患者的满意度由改进前的86.3%提高到改进后的95.4%。结论改进后的晨间床边交接班模式,提高了护理质量,保证了护理安全,提高了工作效率和患者的满意度。     

SBAR标准化交接单在产科一级护理患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果。方法将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组。对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字。比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况。结果试验组存在问题情况明显少于对照组(P0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P0.05)。结论使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高。     

床边交接班思维导图对EICU低年资护士交接班效果的影响

目的提高急诊重症监护病房(EICU)低年资护士床边交接班质量。方法将2017年入EICU倒班的10名低年资护士设为对照组,采用传统的方法进行床边交接班;将2018年入EICU倒班的10名低年资护士设为观察组,使用EICU床边交接班思维导图进行系统交接班。比较两组低年资护士对患者病情的知晓度及床边交班缺陷发生率。结果观察组护士对患者病情的知晓度高于对照组(P0.01),观察组床边交接班各项缺陷发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论运用具有专科特点的EICU床边交接班思维导图可以帮助EICU低年资护士理清交接班思路,使交班信息准确传递,接班者能够更系统、全面地掌握患者的病情,保证患者护理安全,提高EICU低年资护士交接班质量。     

标准化沟通模式交接班表在老年病区交接班中的应用

目的 探讨标准化沟通模式(situation background assessment recommendation,SBAR)交接班表在老年病区交接班中的应用效果。方法 选取老年病区4个护理单元的78名护士为研究对象。2019年10月-2020年3月行传统口头床边交接班,2020年4-10 月应用SBAR 交接班表进行床边交接班。比较SBAR交接班表应用前后护士对交接班的满意度和对危重患者病情掌握程度。结果 应用SBAR交接班表后护士对患者病情掌握情况优于应用前(t=3.848,P=0.001),且护士对交接班的满意度高于应用前(t=2.796,P=0.007)。结论 SBAR 交接班表应用于老年病区床边交接班,有助于提高护士对患者病情的掌握程度,提高交接班质量,保障患者安全,护士认可度高。     

SBAR沟通模式在新生儿重症监护病房护理床头交接班中的应用效果

目的探讨个体化现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在新生儿ICU护理床头交接班中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年2—8月浙江省永康市第一人民医院新生儿ICU的96例患儿作为对照组;选择2018年9月—2019年3月我院新生儿ICU的107例患儿作为观察组。对照组采用常规交接班模式,观察组采用SBAR沟通模式。比较两组护理不良事件发生率、护理人员对患儿病情掌握情况及交接班所用时间。结果观察组患儿护理不良事件总发生率为8.41%(9/107),低于对照组的22.92%(22/96),差异具有统计学意义(χ²=8.2286,P<0.01);护理人员对观察组患儿诊断和病情、治疗、异常化验结果、护理重点、存在风险等病情掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理人员在护理对照组患儿时进行交接班所用时间为(10.44±1.51)min,长于观察组的(5.32±0.49)min,差异有统计学意义(t=33.1884,P<0.001)。结论SBAR沟通模式应用于新生儿ICU护理床头交接班中能有效减少护理不良事件发生率,提高护理人员对患儿病情的掌握程度,不但有效的保障了患儿安全,而且可缩短交接班时间,进而提高了护理质量,值得推广应用。     

Nurses discuss bedside handover and using written handover sheets

Background The analysis of nursing errors in clinical management highlighted that clinical handover plays a pivotal role in patient safety. Changes to handover including conducting handover at the bedside and the use of written handover summary sheets were subsequently implemented. Aim The aim of the study was to explore nurses’ perspectives on the introduction of bedside handover and the use of written handover sheets. Method Using a qualitative approach, data were obtained from six focus groups containing 30 registered and enrolled (licensed practical) nurses. Thematic analysis revealed several major themes. Findings Themes identified included: bedside handover and the strengths and weaknesses; patient involvement in handover, and good communication is about good communicators. Finally, three sources of patient information and other issues were also identified as key aspects. Conclusions How bedside handover is delivered should be considered in relation to specific patient caseloads (patients with cognitive impairments), the shift (day, evening or night shift) and the model of service delivery (team versus patient allocation). Implications for nursing management Flexible handover methods are implicit within clinical setting issues especially in consideration to nursing teamwork. Good communication processes continue to be fundamental for successful handover processes.     

主动接班模式在护士交接班中的应用

目的探讨有效的交接班模式。方法在传统交接班模式的基础上，接班者提前主动熟悉接班的内容。以护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度，以及患者了解相关健康教育内容的程度为评价指标，评估两种交接班模式的效果。结果采用主动接班模式，护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度及健康教育效果明显优于传统的交接班模式，均为P〈0．01。结论主动接班模式有助于发挥护士的主观能动性，提高护士交接班的质量，有利于护理人才的培养。     

精神科无抽搐电痉挛治疗护理交接记录单的设计与应用

目的 探讨基于标准化 “现状-背景-评估-建议”（situation,background,assessment,recommendation,SBAR）沟通模式下设计的精神科无抽搐电痉挛治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）护理交接记录单的应用效果。方法 采用随机抽样法,抽取186例在某院精神科进行MECT的患者作为研究对象,将2018年3月—5月进行治疗的93例患者作为试验组,将2017年9月—11月进行治疗的93例患者作为对照组。试验组采用自行设计的SBAR模式下MECT护理交接记录单进行交接,对照组采用传统的交接模式。比较两组治疗前交接时间、治疗后交接时间、交接问题发生率。结果 运用SBAR模式下MECT护理交接记录单后,两组治疗前交接时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组、对照组的治疗后交接时间分别为（43.68±6.41）s、（41.18±6.19）s,试验组、对照组的交接问题发生率分别为8.6%、22.6%。结论 应用基于SBAR模式下的MECT护理交接记录单,降低了交接问题发生率。     

护士展会交接班模式的革新与成效

目的对护士晨会交接班模式改革进行探讨。方法自2006年11月至2007年4月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果规范了科室的交接班流程;提高了护士晨会交接班质量;培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序的能力,增加了病人对护士的满意度和信任度。结论新的晨会交接班模式使交接班更加规范、合理、完善,有利于护理工作质量的提高。     

Transformational Leadership Meets Innovative Strategy: How Nurse Leaders and Clinical Nurses Redesigned Bedside Handover to Improve Nursing Practice

In 2000, the Institute of Medicine (IOM) published To Err Is Human: Building a Safer Health System, highlighting medical errors resulting from failure in perception, assumption, and communication. The handover process is a high-risk activity prone to the communication vulnerabilities described in the IOM report. The handover project started as a 3-month pilot with plans to expand to the entire facility. The handover education had 4 elements: questionnaire, presentation, video, and simulation. Compliance with the new process was measured using audits completed by the unit managers. Sixty-four registered nurses on 2 acute units were educated by nurse champions. After a successful implementation, the surge of COVID-19 patients in spring of 2020 required us to adjust expectations regarding bedside handover. As the number of hospitalized COVID patients began to decrease, we reinvigorated the project and re-established the expectation that handover be performed at the bedside. A post-questionnaire was completed after implementation and revealed more favorable responses toward bedside handover. We also saw improvements in our patient satisfaction scores (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems [HCAHPS]). With direct observation and a checklist, we were able to return to the practice of bedside handover following the surge of COVID-19 patients. As a direct result of the bedside RN involvement, we created and implemented a handover process that prioritized nursing needs and concerns. Our implementation of this evidence-based practice enhanced patient experience and improved safety. Through education, observational audits, and use of a checklist, we were able to re-establish the expectation and practice of handover being completed at the bedside.     

The handover: uncovering the hidden practices of nurses

This paper considers the ways in which the nursing handover involves a complex network of communication that impacts on nursing interactions. The critical ethnographic study upon which this paper is based involved a research group of six nurses who worked in one critical care unit. Data-collection methods involved professional journalling, participant observation, and individual and focus group interviews. The nursing handover took on many forms and served different purposes. At the start of a shift, the nurse coordinator of the previous shift presented a 'global' handover of all patients to oncoming nurses. Nurses proceeded then to the bedside handover, where the intention changed from one that involved a broad overview of patients, to one that concentrated on a patient's individual needs. Data analysis identified five practices for consideration: the global handover serving the needs of nurse coordinators; the examination; the tyranny of tidiness; the tyranny of busyness; and the need to create a sense of finality. In challenging nurses' understanding of these practices, they can become more sensitive to other nurses' needs, thus promoting the handover process as a site for collaborative and supportive communication.     

手术室加强时间位点管理的做法与效果

目的提高手术室护理工作质量。方法将术晨交班、重大抢救手术、新手术及大手术、手术中产生医护矛盾时的4个时间位点作为手术室护士长管理工作的重点。结果提高了病人对手术室护理工作及医生对手术配合的满意度。结论加强时间位点管理,可确保手术室重点环节的质量控制。