99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为最多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨锝亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将明确诊断的原发性骨质疏松症患者随机分成3组.治疗组(第1组)应用99Tc-MDP联合骨化三醇连续治疗12个月,对照组单独应用9Tc-MDP(第2组)或骨化三醇(第3组)进行治疗.观察并记录治疗前后患者的骨痛程度、骨密度值、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素的变化情况.结果 共纳入117例患者,每组39例.3组治疗前骨痛程度、骨密度值、BALP、骨钙素均有可比性.第1组与第2组,第1组与第3组治疗后各项指标比较,第1组骨痛有效缓解率(94.9％)较第2组(74.4％)、第3组(71.8％)明显增高(P均＜0.05),骨密度明显增高[(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.651±0.101)~cm2,P＜ 0.05;(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.647±0.092) g/cm2,P＜ 0.05],BALP明显降低[(14.09±1.56)ng/ml vs.(15.54±0.83)ng/ml,P＜0.05;(14.09± 1.56)ng/ml vs.(15.65± 1.09)ng/ml,P＜0.05],骨钙素明显降低[(6.01±1.58) ng/ml vs.(6.22±1.64)ng/ml,P＜0.05;(6.01±1.58)ng/ml vs.(6.14±1.43)ng/ml,P＜0.05].结论 99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症疗效明显,无明显不良反应.     

99Tc-MDP联合89SrCl2治疗骨转移癌的疗效观察与护理

骨转移癌所致的骨痛常使患者难以忍受,甚至发生病理性骨折.患者在精神、睡眠、饮食等方面受到严重影响,引起心理变化,对生存失去希望和信心,降低生存质量.目前临床治疗以放疗及化疗为主,上述治疗对患者的身心健康都可造成很大伤害.     

原因不明骨痛患者99mTc-MDP全身骨显像分析

目的 探讨99mTc-MDP全身骨显像在原因不明骨痛患者诊断中的价值.方法 对 143例原因不明的骨痛患者进行99mTc-MDP全身骨显像,分析其影像表现特点.结果 143例全身骨显像中阳性118例(82.5%),除原发恶性骨肿瘤、骨结核外,病灶以多发为主.77例骨转移瘤病人中全身骨显像阳性70例(90.9%),病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚,分布以中轴骨受累最常见.原发恶性骨肿瘤病灶主要分布于四肢及胸、腰椎,多呈团块状放射性核素异常浓聚,偶见放射性稀疏、缺损.多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体,大部分表现为放射性核素异常浓聚,少数表现为核素稀疏或缺损合并浓聚,呈"面圈样"改变,颅骨较少累及.骨结核病灶主要分布于脊柱及骨盆,四肢、肋骨及颅骨均未累及,放射性核素异常浓聚及缺损并存.骨良性病变病人可见胸椎、腰椎及骨盆多发病灶,放射性分布不均匀,形态不规则.结论 99mTc-MDP全身骨显像可较早期发现骨骼异常,尤其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值,应作为原因不明骨痛患者常规首选检查手段.     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

^99mTc—MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法：对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像，部分病例增加断层或特殊体位显像，显像剂为^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）。结果：（1）276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例，阳性率47．46％，其中肺癌83例，骨转移34例，阳性率41％；乳腺癌118例，骨转移60例，阳性率50．8％；前列腺癌75例，骨转移37例，阳性率49．3％。（2）肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次为脊柱，前列腺癌骨转移以骨盆为最多见，其次为脊柱。（3）肺癌骨转移在1年内发生率为43％以上，1年后则有所下降，而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势。结论：肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

89SrCl2联合99mTc-MDP治疗转移性骨癌临床疗效的系统评价

目的评价氯化锶联合99mTc-亚甲基二膦酸盐（联合组）治疗我国转移性骨癌临床疗效。方法计算机检索学术期刊网络出版总库、中国知网数据库（1994～2016 年）、中国万方数据库（1999～2016 年）、重庆维普中文科技期刊全文数据库（1989～2016 年）及中国生物医学文献数据库（1994～2016 年）数据库中关于联合组治疗我国转移性骨癌疗效的临床随机对照试验（RCT）,对符合标准的RCT 进行Meta分析。结果共纳入16 篇RCT,1 366 例患者符合纳入标准。Meta分析结果,联合组治疗转移性骨癌的骨痛疗效、控制骨转移灶疗效、生存质量与单用氯化锶（对照组）治疗比较,差异有统计学意义（p <0.05）,联合组优于对照组。两组不良反应比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论在常规对症支持治疗的基础上,联合组治疗转移性骨癌临床疗效确切,且优于对照组。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎35例疗效评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节肿痛、畸形、功能障碍为主要表现,以关节滑膜侵蚀性炎症为主要临床特征的自身免疫性疾病,致残率高。由于RA的发病机制复杂,目前临床多主张联合用药,长期应用多易产生毒副作用。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名为"云克")是一种用于治疗RA的核素类新药,我科自2005年开始使用99Tc-MDP治疗,并探讨其治疗效果。现将资料较为完整的35例患者进行总结,报告如下。     

云克联合治疗原发性骨质疏松症的临床分析

目的 探讨云克与钙剂、维生素联合治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 70例骨质疏松症患者分为治疗组35例和对照组35例,治疗组采用云克5.5mg缓慢静脉推注,1次/d,20d.间隔1周后开始下一疗程.共4个疗程.同时口服钙尔奇D,1片/d,持续应用半年.对照组应用钙尔奇D,1片/d.治疗前和治疗后6个月分别检测尺桡骨值及BGP、PYD变化.结果 治疗组疼痛缓解率71.4%明显高于对照组34.2%(χ2= 3.84,P<0.05);治疗前后治疗组尺、桡骨BMD变化率分别为15.2%和13.9%,明显高于对照组3.6%和4.0%(χ2= 3.94,χ2=3.85,P均<0.05);治疗组和对照组BGP和PYD治疗前后变化率分别为23.0%和35.8%,(χ2= 4.01,P<0.05);治疗组有效率75.0%明显高于对照组37.1%(χ2= 3.98,P<0.05).结论 云克与钙剂、维生素D3联合治疗可以降低骨折危险度.     

99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病的疗效

目的 观察99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病的临床疗效.方法 选择2012年3月至 2014年4月皖北煤电集团总医院收治的72例甲状腺眼病患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组采用单纯性的131I治疗,而治疗组在采用131I治疗的基础上进行联合99TC-MDP治疗,分析两组患者的病情改善情况.结果 治疗组和对照组患者显效率分别为38.89%和13.89%,总体有效率分别为83.33%和38.89%,两组疗效差异显著(P<0.05).99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病对改善轻、中度突眼总有效率分别为92.86%和84.62%,明显高于重度突眼.结论 99TC-MDP联合131I治疗甲状腺功能亢进伴甲状腺眼病有一定的临床应用价值,值得临床推广.     

肺癌摄取99mTc-MDP1例

1　临床资料患者　女 ,6 8岁。因左侧胸背部疼痛 2月入院 ,疼痛为阵发性隐痛、刺痛 ,改变体位无缓解 ,伴活动后气促 ,无咳嗽、咳痰、咳血。体格检查 :生命体征正常 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸廓对称无畸形 ,呼吸平稳 ,双肺叩诊呈浊音 ,呼吸音清晰 ,无干、湿罗音 ,肝、脾肋下未扪及 ,移动性浊音阴性。Ｂ超检查示左侧胸背部第 9和第 10肋处有一肿块 ,大小为 99ｍｍ× 87ｍｍ× 6 6ｍｍ ,边界清晰 ,形态欠规则 ,包膜回声不明显 ,其内回声低 ,光点稍不均匀 ,肿块位于肺内 ,与胸膜分界尚清 ;于超声引导下穿刺取左下肺肿块组织送病理检查。Ｘ线胸片…     

肺肿瘤99mTc-MDP显像研究

目的探讨99mTc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)显像鉴别诊断肺肿瘤的机制和临床价值.方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照进行早期10min99mTc-MDP显像,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),探讨肺肿瘤病灶早期摄取99mTc-MDP的机制.结果肺癌的T/NT值(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47)和正常对照(0.98±0.12)(t=5.26,7.70,P＜0.01);以摄取比值＞1.8为判断标准,99mTc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为88.2%、86.3%和86.7%;肺癌组织内残留的宿主血管、大量的新生血管和病变周围的血管集束为高水平99mTc-MDP血流灌注的特征性病理结构,肺癌的局部浸润转移促进了99mTc-MDP的摄取.结论99mTc-MDP的早期摄取与肺肿瘤的血供和局部浸润转移密切相关,对肺肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值.     

99mTc-MDP核素显像诊断乳腺肿瘤的临床价值

目的 寻找有效和无创性诊断乳腺癌的方法。方法 对可触及的７５例乳腺肿瘤进行了＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像,将其结果与乳腺Ｘ线摄像和Ｂ超对比分析,全部肿瘤经病理或细胞学证实。结果 ７５例乳腺肿瘤中５０例为乳腺癌,２５例为良性肿瘤。＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像诊断乳腺肿瘤假阳性５例,假阴性５例,其灵敏度为９０％（４５／５０）,特异性为８０％（２０／２５）,准确性为８７％（６５／７５）;６２例乳腺肿瘤行Ｘ线摄像     

99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究

①目的 探讨99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像在转移性骨肿瘤诊断价值上的差异.②方法 对68例经病理证实为恶性肿瘤并怀疑有骨转移的患者均进行99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP全身骨显像(两项检查时间不超过1周),对比分析两种显像结果.③结果 68例患者中经临床证实骨转移32例,则99mTc-MIBI显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为80.2%,特异性为85.0%,准确性为82.4%;99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为70.8%,特异性为63.3%,准确性为67.6%.对于原发灶为乳腺癌、多发性骨髓瘤的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像比99mTc-MDP骨显像有优势;而对于原发灶为前列腺癌的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像探测能力则不及99mTc-MDP骨显像.④结论 99mTc-MIBI显像在评价肿瘤骨转移方面比传统的骨显像具有更好的敏感性、特异性和准确性.     

^99mTc—MDP核素显像在乳腺肿块中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值。方法回顾性分析77例乳腺肿瘤患者^99mTc-MDP核素早期平面、断层显像及延迟全身骨骼显像。结果36例乳腺癌中有33例阳性,41例良性肿瘤中有36例阴性,灵敏度为91．67％,特异性为87．80％,准确性为89．61％。结论^99mTc-MDP乳腺亲肿瘤显像对于鉴别乳腺肿块良恶性是一种无创、准确性高的方法。     

双功彩色多普勒超声和99mTc-亚甲基二磷酸盐结合用于乳腺癌诊断的价值

目的评价双功彩色多普勒血流显像(CDFI)和99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)结合用于乳腺癌诊断的价值。方法用双功彩色多普勒超声检查152例159个乳腺肿块,定量分析其彩色象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数(RI)值和血管数目;其中,32例乳腺肿块用99mTc-MDP检测。结果乳腺癌彩色象素平均密度为(6.100±0.002)%,高于良性肿块(1.500±0.001)%(P<0.01);收缩期峰值血流速度为(23.55±1.23)cm/s,明显高于良性肿块的(5.73±0.39)cm/s(P<0.001);RI为0.71±0.011,明显高于良性肿块的0.51±0.012(P<0.01);血管数目为1.67±0.063,明显高于良性肿块的0.86±0.093(P<0.001);99mTc-MDP乳房显像为阳性。CDFI诊断乳腺癌的敏感性88%、特异性82%、准确性89%;99mTc-MDP诊断乳腺癌的敏感性90%、特异性80%、准确性87%。结论CDFI、脉冲多普勒(PD)和99mTc-MDP联合应用对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。     

^99mTc-MDP核素显像在乳腺癌早期诊断中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在乳腺肿癌早期诊断中的临床价值。方法对93例乳腺肿块进行^99mTc-MDP核素乳腺显像及全身骨骼显像,并与手术后的病理结果进行对比分析。结果 42例乳腺癌中有39例核素显像阳性,51例良性肿瘤中有5例核素显像阳性,灵敏度为92.86%,特异性为90.20%,准确性为91.40%。结论^ 99mTc-MDP核素显像对于鉴别乳腺肿块的良恶性诊断准确率高,具有重要的临床应用价值。     

Efficacy and Safety of Risedronate Sodium in Treatment of Postmenopausal Osteoporosis

With the aging of the population,the inci-dence of pri mary osteoporosis is getting higher andhigher,among which post menopausal osteoporosis(PMOP)is the most commontype.As an effectivemedicine to inhibit bone absorption,bisphospho-nates has become the main medicationtotreat oste-oporosis.In this clinical trial,we investigated theefficacy of residronate sodium,the third-generationbisphosphonates made in China,in the treat mentof PMOP by exploring its effect on bone mineraldensity(BMD)and b…