腹膜外翻预防阑尾炎切口感染的疗效分析

切口感染是阑尾切除术后的一种常见并发症。近年来由于抗生素的合理使用及重视了厌氧菌在切口感染中的作用，发生率大为下降。但据文献报道仍有约５％（未穿孔）和２０％以上（穿孔）的发生率［１］。本院自１９９６年起在一部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法，与同期施行的常规手术相比，预防切口感染的作用明显，报告如下。 临床资料 一、一般资料自１９９６年３月～１９９９年５月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人９６３例。男５４７例，女４１６例，男：女＝１．３１：１。年龄５～９１岁，平均３１．６岁。其中阑尾…     

阑尾穿孔伴腹膜炎的手术治疗体会

基层医院，阑尾穿孔伴腹膜炎在临床上比较多见，预防并发症的出现尤为重要。现将我科自1998年以来收入的82例阑尾穿孔伴腹膜炎的手术治疗报告如下。     

如何减少阑尾手术后的切口感染

切口感染是阑尾切除术后常见的并发症，由于其因素是多方面且相互影响的，故预防阑尾术后切口感染，应采取综合性措施，现介绍如下。１阑尾炎的早期诊断阑尾炎是一种最常见的急腹症，具有起病急、变化快及一旦延误诊治危害大等特点，只有早期诊断才能获得最佳的治疗效果。近年来，文献报道［１］阑尾炎穿孔率增加，且发生穿孔较早，病程仅比非穿孔组长３小时。阑尾一旦穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升，故尽早手术以防穿孔是预防切口感染的关键。２皮肤的准备与消毒备皮时尽量不损伤皮肤，手术区消毒要彻底，防止外源性污染。３缩短…     

阑尾粘液囊肿三例报告

阑尾粘液囊肿三例报告衡阳市中心医院李宏云阑尾粘液囊肿较为罕见，据１９４０年美国ＭＯＹＯ医院统计２４年间阑尾切除标本，阑尾粘液囊肿发生率约为０．３％￣［１］。国内钱礼１３年间收集到两例￣［１］。笔者１９６４～１９８７年的２３年间亦仅遇到３例。现报道如下...     

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎32例分析报告

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的发病率较高，如治疗不及时或方法不当将带来术后并发症增多，给患者造成较大损害。我院自1998-2004年共收治816例急性阑尾炎，其中32例坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎，占全部病例的3．9％。现作临床总结分析，报告如下。     

急性阑尾炎合并腹膜炎的中西医结合诊断与治疗

急性阑尾炎合作腹膜炎亦称阑尾炎性腹膜炎，是急性阑尾炎的常见并发症。一般可分为渗 出性腹膜炎及穿孔性腹膜炎，前者多由于阑尾峰窝组织炎症所致，后者由于阑尾炎症的发展而引起坏疽，常导致弥漫性腹膜炎。     

新生儿胃肠道孔的术后观察与护理对策

新生儿胃肠道穿孔多见于早产儿、低体重儿,早产、窒息、肺炎、硬肿症、坏死性小肠结肠炎为胃肠道穿孔的易患因素［１］。其中坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）在新生儿胃肠道穿孔中 Ｇｒｏｓｆｅｌｄ ＪＬ报告为 ４１．９％,且死亡率高达 ４８％［２］。而败血症、继发性腹膜炎、多器官功能衰竭是致死的主要原因。早期诊断、及时手术治疗、精细的护理是降低病死率的关键［３］。现将本院收治的３３例新生儿胃肠道穿孔的护理体会介绍如下。１　临床资料１．１我院１９９１年１月～１９９９年１２月,共收治新生儿胃肠道穿孔 ３３例,其中男 ２２…     

早期呼吸训练降低肋骨骨折患者肺部并发症的应用研究

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式,外伤后肋骨骨折的发生率为7％～9％,病死率为10％～12％,保守治疗仍然是目前肋骨骨折患者接受的主要治疗方法［1-2］。由于保守治疗期间患者胸部疼痛较为明显,往往不敢用力呼吸,导致患者出现肺功能下降［3］。同时有研究表明,随着肋骨骨折数目增多,患者肺部并发症发生率及病死率亦会显著增加［4］。既往有文献报道,应用自制简易呼吸功能锻炼器对肋骨骨折患者进行肺功能锻炼,可显著降低肺不张等并发症的发生率［5］。本文旨在研究早期呼吸训练在临床中实际应用的可行性及对肋骨骨折患者继发肺部并发症的影响。     

高压氧治疗阑尾穿孔腹膜炎术后疗效观察

高压氧治疗阑尾穿孔腹膜炎术后疗效观察周惠芬阑尾穿孔腹膜炎行阑尾切除术患者４１例，男２６例，女１５例；年龄４～７４岁，局限性腹膜炎１３例，弥漫性腹膜炎２８例；其中行单纯阑尾切除术８例，行阑尾切除加腹腔引流术３３例．治疗分为两组。高压氧组２１例，采用高压...     

阑尾炎术后切口感染的预防

切口感染是阑尾切除术后常见并发症，文献报道阑尾切除术后切口感染率约10％～30％，尤其是急性坏疽或穿孔性阑尾炎切除术后可高达14．4％～67％。而阑尾炎是普外科的一种常见病、多发病，阑尾切除术在普外科手术中占很大比例，因此预防阑尾切除术后切口感染尤为重要。     

十二指肠溃疡急性穿孔EPCV手术配合

穿孔是十二指肠溃疡严重并发症之一,以往常采用胃大部切除术,但术后存在一些严重并发症。１９７０年ｊｏｈｎｓｔｏｎ［１］报道用壁细胞迷走神经切断术（ＰＣＶ）进行治疗。我院于１９７９年创用了扩大壁细胞迷走神经切断术（ＥＰＣＶ）［２,３］加穿孔修补共治疗十...     

中西医结合诊治阑尾炎并发腹膜炎的体会

中西医结合诊治阑尾炎并发腹膜炎的体会李．瑞新１５４７２１黑龙江省汤原县鹤立镇中医院急性阑尾炎并发腹膜炎，是急性阑尾炎的常见并发症，常由于阑尾穿孔、坏疽等引起。临床中根据腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的范围，常将腹膜炎区分为局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎，腹膜...     

多排螺旋CT在不典型消化道穿孔诊断中的应用

消化道穿孔是临床常见的急腹症之一,起病急,病情发展迅速。临床表现典型的消化道穿孔诊断并不困难,但对于表现不典型的消化道穿孔临床上诊断常有困难。消化道穿孔需要尽早手术,以防止或减轻腹膜炎等严重并发症。随着多排螺旋CT（MSCT）的普及, MSCT已用于消化道穿孔的检查［1-3］,并且对不典型消化道穿孔的MSCT诊断率逐渐提高［4］。现将本院2011年3月至2013年12月年经手术证实的19例不典型消化道穿孔患者MSCT检查资料作一回顾性分析,旨在提高MSCT对不典型消化道穿孔的诊断水平。     

176例伤寒并发症的分析与护理

１７６例伤寒并发症的分析与护理解放军３０２医院张杰伤寒是急性传染病。并发症多，病死率目前为１％左右［１］［２］。多重耐药型伤寒并发症高达９０％［３］［４］［５］，病死率５～１０％［６］，且均死于并发症。护理质量的优劣与病死率直接相关，是个值得重视的问...     

阑尾的再切除手术三例报告

阑尾的再切除手术三例报告西安医科大学第一附属医院［７１００６１］张青山，王春荣，盛薇，王宏军，孙学军１９８６年以来本科收住３例在外院行“阑尾切除”术后病人，手术探查见１例阑尾未切除，２例阑尾部份切除，再次行阑尾切除术。现报道如下：［例１］女，４２岁。...     

阑尾穿孔并发腹膜炎术后应用中药治疗的疗效观察

目的：探讨应用中药治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后的临床疗效及在预防并发症方面的临床价值。方法：将104例急性化脓性、坏疽性阑尾炎穿孔并发腹膜炎患者，术后随机分为两组，术后治疗组在应用抗生素的基础上，服用清热解毒及活血化瘀中药，二组术后进行体温、血象恢复正常及腹痛消失天数对比，并于2a内随访观察。结果：治疗组术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数均少于对照组，治疗组的切口感染和肠粘连的并发症均少于对照组，均有高度显著性差异。结论：阑尾穿孔并发腹膜炎术后应用清热解毒及活血化瘀中药治疗。     

阑尾炎术后切口感染17例临床分析

切口感染是阑尾切除术常见并发症，文献报道阑尾切除术后切口感染率高达10％-30％，尤其是急性坏疽穿孔性阑尾炎切除术后感染率可高达14.4％-67％。而阑尾炎是普外科的一种常见病、多发病。阑尾切除术在普外科手术中占很大比率。因此如何降低切口感染率，提高治愈率，是外科医师在临床工作中值得探讨的问题。     

阑尾腺癌的诊断及治疗（附2例报告）

阑尾腺癌的诊断及治疗（附２例报告）郭新海３１６０００浙江省舟山市人民医院阑尾腺癌是一种比较少见的疾病，复查原来的阑尾标本，寻找腺癌，阳性率达８％［１］。而临床上甚少见．术前能够明确诊断者，更是微乎其微。我院收治２例，现报告如下。１病历摘要［例１］董某...     

原发性阑尾腺癌的临床特点及预后影响因素

原发性阑尾腺癌（ primary appendiceal adenocarcinoma , PAA）,由Berger于1882年首次发现并记录［1］,是一种罕见的阑尾疾病,发病率为每年每1000000人0.12例［2-3］。它的临床表现通常是非特异性的,与急性阑尾炎无法鉴别［4］。因此,术前诊断较困难,一般依靠术后病理证实。原发性阑尾恶性肿瘤包括上皮和非上皮恶性肿瘤［2-6］。上皮来源恶性肿瘤分为腺癌和类癌,腺癌又可分为三类：黏液腺癌,结肠型腺癌和印戒细胞癌［7-8］。其中类癌肿瘤占原发性阑尾肿瘤的80％,而PAA罕见（占所有阑尾肿瘤的4％～6％）,预后较差［9］。因此回顾性研究PAA都是小样本。迄今为止,有关这些肿瘤的资料只有有限的临床数据。本文主要介绍PAA的三个组织学亚型的临床特点及预后影响因素。     

老年人急性阑尾炎穿孔康复诊治体会

我国由于高龄人群增多．老年人急性阑尾炎的发病率也明显增高，老年人困反应迟钝等自身特点．临床症状与体征不够典型以及阑尾动脉硬化等特点，病程发展快．患病后阑尾短时间内穿孔率高，如延误诊治．穿孔后引起腹膜炎、中毒性休克等并发症而增加病死率。本总结了38例病人．患病48小时内穿孔26例，占68％。与献报告基本符合，因此对于老年腹痛病人在康复活疗过程中，应早期考虑阑尾炎的诊断及时手术治疗报告如下。