青少年女性腹痛误诊急性阑尾炎12例分析

回顾我院1990年元月至1996年12月间行青少年女性急性阑尾炎手术180例，术中诊断右侧卵巢肿物破裂或异位妊娠破裂出血12例，误诊率为6．7％，现分析如下。临床资料1一般资料全组年龄最大30岁，最小16岁，平均21．9岁，3例未婚，9例已婚，7例有生育史，其中1例已行双侧输卵管结扎术，8例放置宫内结育器。发病至就诊时间最长72小时，最短6小时，平均18小时，发病至末次月经10～42天。2临床表现全组均有突发和持续性腹痛，转移性右下腹疼痛3例，脐周疼痛4例，右下腹固定疼痛5例，伴恶心及呕吐8例，膀眺、直肠刺激症状者5例。T＞38”CI例，WBC…     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院自 1991～ 1999年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗 1850例 ,占 87.5% ,其中妊娠中晚期阑尾炎 52例 ,占 2 .4 % ( 52 / 2 115)。现就妊娠中晚期阑尾炎的临床特点及治疗措施分析讨论如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 6.3岁。妊娠中期 ( 3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 ( 6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 5天 ,超过 72小时 6例。因误诊延误手术时机 3例 ,因家属原因延误手术时机 3例。手术治疗 50例 ,保守治疗 2例。所有病例均经妇产科医生会诊后排除妇产科病症。本组有典型转移性右下腹痛者 2 9例 ,…     

妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院近十年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗185 0例 ,妊娠中晚期阑尾炎发病率约占人群的 1%～ 2 % ,现分析讨论如下。1 临床资料一般资料　 5 2例阑尾炎孕妇 ,年龄 18～ 35岁 ,平均2 6 .3岁。妊娠中期 (3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 (6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间 4小时～ 5天 ,超过 72小时 6例。手术治疗 5 0例 ,保守治疗 2例。临床表现　典型转移性右下腹痛 2 9例 ,右上腹痛 4例 ,仅有右下腹痛 11例 ,下腹部痛 2例 ,右侧脐部疼痛 4例 ,右腰部疼痛 2例。右下腹明显压痛 40例 ,右腰部压痛 4例 ,右上腹部压痛 4例 ,前腹壁无压痛而…     

妊娠期阑尾炎的诊断及治疗(附36例分析)

妊娠期阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,发生率约为1/1500[1]。由于妊娠的特殊生理和解剖改变,在临床表现及诊断治疗上均有其一定的特点,如处理不当,对胎儿及母体威胁较大。我院自1980~2007年共收治妊娠期阑尾炎36例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄20~33岁,平均24岁。妊娠早期(3个月内)9例,妊娠中期(3~7个月)15例,妊娠晚期(7~10个月)12例。病程:24小时以内者8例,1~3天19例,3~6天6例,6天以上3例。1.2临床表现有典型转移性右下腹痛者21例,右侧后腰部疼痛者7例,胃区疼痛者4例,右侧腹部疼痛者3例,右侧肋缘下疼痛者1例。阵发性腹痛者11…     

妊娠期急性阑尾炎28例诊治分析

<正> 妊娠期急性阑尾炎是属于特殊类型的阑尾炎。我院自1990～2000年共收治妊娠期急性阑尾炎28例,占同期阑尾炎手术455例的6％之多,现将其诊断治疗特点分析如下。1.临床资料1·1 年龄 本组28例年龄在20～33岁。1·2 发病时间 妊娠早期(≤12周)5例;妊娠中期(13～27周)19例;妊娠晚期(≥28周)4例。1·3 临床表现1·3·1 局部症状轻,全身症状重。转移性右下腹疼痛不明显或不出现的17例占60％;腹     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会

我院自1996年5月～2008年3月，共收治根部坏疽穿孔性阑尾炎患者57例，轻合理的手术治疗，效果满意，现报道如下。 资料与方法 一、一般资料：57例患者中，男性35例，女性22例，年龄最大62岁，最小8岁。主要临床表规为，持续性右下腹部疼痛或者转移性右下腹部疼痛，伴发热在38．5℃以上者32例，就诊时间最早在发病后15小时，最迟在发病后3天。查体：右下腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张。全组病例均在术前诊断为：急性阑尾炎，局限性腹膜炎，弥漫性腹膜炎。术后得到证实。     

中西医结合治疗散发性脑炎30例

散发性脑炎是临床上的常见多发病，笔者采用中西医结合治疗本病30例，取得较好的疗效，观介绍如下。1临床资料1．1一般资料：30例病人中，男16例，女14例，年龄最大四岁，最小17岁，平均％岁。从发病到人院时间最长10天，最短2天，平均5天。l－3月份发病者6例，4－6月份发病者7例，7－9月份发病者11例，10－12月份发病者6例。住院时间最短3天，最长43天，平均15天。1．2诊断标准及临床表现：按中国人民解放军总后勤部卫生部主编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，30例病人中发病前有上呼吸道感染者26例，入院时有发热者25例（其中高热8例）…     

中西医结合治疗指静脉危象症21例

1临床资料1.1一般资料：本组21例中男16例，女5例；年龄2－6岁，平均22.5岁；均为单一手指发病，挤压伤7例，砸伤4例；右手15例，左手6例；拇指2例，食指7例，中指8例，环指3例，小指至倒；合并指骨骨折13例，就诊时间8－72小时，平均32小时。1.2症状体征：患指皮包紫暗，皮温下降，皮肤起水泡，息指明显肿胀，疼痛，毛细血管克还加快，合并指骨骨折者则同时存在骨折体征，x残片明确骨折类型。2治疗方法2·】中药治疗2·】·至内区中药桃仁9克当归10克红花6克生地12克丹参18克川甚10克皮警15克泽兰ic克车前子10克香附10克国企10克每日一力、…     

老年性阑尾炎手术治疗的体会

我院外科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1共收治急性阑尾炎 2 1 0 0例 ,其中 ,6 0岁以上老年性阑尾炎 72例 ,手术治疗 6 4例 ,报告如下。1　临床资料6 4例手术治疗患者 ,男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 79岁。其中 ,单纯性阑尾炎 1 0例 ;化脓性阑尾炎2 2例 ;坏疽性阑尾炎 1 4例 ;阑尾穿孔 1 8例 ,发病到住院 ,时间最短 1 .5h ,最长 3d。有转移性右下腹痛者 1 2例 ;伴有便秘及胃肠道症状者 4 8例 ;局限性腹膜炎 2 2例 ;弥漫性腹膜炎 4 2例。 32例血细胞总计数 >1 1 .0× 1 0 9/L。住院时间 7～ 1 2d ,平均 8.9d±1 .2d。2　讨论2 .1　老年性…     

婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的抢救和治疗(附42例报告)

呼吸衰竭是婴幼儿肺炎的主要死因c我科于1993－1998年共收治婴幼儿重症肺炎226例,其中并发呼吸衰竭42例,现将其临床特点及治疗总结如F。1临床资料1．1一般资料：42例中男34例,女8例,年龄则天一6个月兀例,6个月一l岁8例,l岁一3岁6例。全年均有发病,以4－8月为多,占86％。发病3天内就诊40例,占88％,治愈者住院时间8一兀天,平均18天。1．2临床表现：全部病例均有咳嗽气促。呼吸困难、唇发错、三凹征及肺部湿学音。其中发热34例,呼吸浅促对例,呼吸节律不整6例,下顿呼吸10例,呼吸暂停6例,烦燥16例,嗜睡14例,昏迷12例,惊厥8例…     

糖尿病合并急性心肌梗塞18例诊治体会

我院于1992年～1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者，经临床综合治疗收到较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽，女性6例，年龄42～86岁，平均年龄62．8岁，病程12～4O年，平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min～2天。1．2临床表现：18例患者中肥胖者12例．有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例．有典型心绞痛症状者8例．无疼痛者3例，与劳累有关者4冽，情绪波动1例，泌尿系及肺部感染4例，其余病例无明…     

创伤性绞窄性膈疝18例诊疗体会

我院于1994年-2004年共收治创伤性绞窄性膈疝18例，现就其诊疗体会分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男14例，女4例，年龄10岁-60岁。其中交通伤12例，坠落伤3例，挤压伤2例，刀刺伤1例。受伤至手术时间均为10天以内。均有下胸和上腹部持续性疼痛。呼吸困难及消化道梗阻症状。合并中毒性休克6例，肋骨骨折14例，血气胸8例。16例经胸部X线确诊，另2例经手术探查确诊。     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

异位妊娠228例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,多数情况下发病急 ,病情重 ,是怀孕早期妇女死亡的主要原因之一。及时诊断并采取有效措施是患者生命得到保证的关键。现对我院 2 2 8例异位妊娠临床资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治异位妊娠病人 2 2 8例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 9岁 ;其中有人工流产史 2 0 4例 ,最多者达 8次 ;剖宫产史 2 5例 ,异位妊娠史 5例 ,阑尾炎手术史 3例 ;带节育环者 48例 ,不孕史 12例 ,淋菌性盆腔炎 3例。手术治疗 177例 ,保守治疗 5 1例。1 2　临床症状与体征　　临床症状 :…     

持续性脑脊液耳漏的诊断与治疗

目的：探讨持续性脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。方法：分析1987年6月－2000年12月收治26例持续性脑脊液耳漏的临床资料，男16例，女10例。成人18例，儿童8例。结果：26例中自发性脑脊液耳漏14例，因乳突及侧颅底手术引起的12例。15例伴有复发性脑膜炎。26例中25例在我院1次手术修补成功，1例听神经瘤术后脑脊液鼻漏行2次手术修补成功。结论：手术是主要的治疗方法，术中应注意颅底的修复，尤其对内听道、鼓室、咽鼓管、乳突尖等重要部位的处理，以预防术后脑脊液耳漏的发生。     

中西医结合治疗急性阑尾炎20例疗效分析

自 1995年以来 ,本院对 2 0例急性阑尾炎患者采取了中西医结合治疗 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :所收治的 2 0例急性阑尾炎病例中 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 9岁 ,发病 12～ 2 4小时者 8例 ,1～ 2天者 10例 ,2天以上者 2例。1 2　治疗方法 :在中药治疗过程中 ,常规分为初期、酿脓期、溃脓期。在治疗时 ,作者发现很多病例在疼痛、恶心等症状明显减轻后 ,恢复期的继续治疗即被忽视了。对于前 3期的口服药、外敷用药已多有文章阐述 ,且方药亦无太大差异 ,因此作者只就灌肠疗法和恢复期治疗浅述拙见。…     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

资料与方法 一般资料：我院1995年1月～2005年12月共收治妊娠合并阑尾炎20例，分娩总数为6550例，急性阑尾炎发生率0．31％。患者年龄20～38岁，其中初产妇8例（40％），经产妇12例（60％），妊娠早期发病3例（15％），中期发病10例（50％），恶心呕吐者14例（70％），肌紧张者6例（30％），白细胞计数〉15×10^9／L者13例（65％），发热者12例（60％）。[第一段]     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎(附29例临床分析)

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，临床实践中该病的误诊误治屡有发生。我院自1985年1月至1995年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析报道如下：临床资料1一般资料：本组29例，年龄最小12岁，最大44岁，已婚24例。发病时间最短为4小时，最长12天，本组病例均有右下腹部疼痛表现，但具典型转移性右下腹疼痛者很少，本组仅3例，全组病例均经手术证实。2病理类型2．1盆腔出血型：本组10例，其中右侧输卵管妊娠破裂6例，右子宫角部妊娠破裂豆例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例。2．2原发性急性盆腔感染型…     

霍乱并发黄疸12例报告

霍乱以急性肾功能衰竭为最常见并发症，霍乱并发黄疽和（或）肝功能损害者少见报道。我院1985－1996年收治经大便培养EITor弧菌阳性的145例霍乱患者中，并发黄疸和（或）肝功能损害者12例，占8.3％。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：男性5例，女性7例，年龄27－75岁．平均49．8岁，大于58岁者6例。发病后3天内入院者5例，4－6天者5例，8天者2例。均于发病过程中（或）恢复期出现黄坦和（或）肝功能损害。均无肝炎病史和胆道病史，也未用过损肝药物。1．2临床表现：本组病例均具有霍乱的典型症状，人院时血压为0／okPa8例，6－8／0－6k…