恶性胶质瘤超选择性脑动脉内灌注化疗

恶性胶质瘤因具有生长迅速、浸润性等特点，手术无法全切，复发几乎不可避免。为了巩固和提高疗效，我院自１９９４年１月～１９９７年４月，对２５例经病理证实的脑胶质瘤患者，采用超选择性脑动脉内灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）治疗，效果满意，报告如下。１资料和方法１...     

恶性脑胶质瘤放疗及瘤内化疗的护理

脑胶质瘤为颅内常见的肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤的45％，手术根治性差，术后极易复发。对复发性脑胶质瘤虽可再次手术，但术后再次复发的几率较大，而仅采用放疗的姑息疗法，患者生存期仅数月，且生存质量不高。为了探讨恶性脑胶质瘤更有效的治疗方法，提高患者的生存质量，我科自2005年1月-2007年1月，对10例脑胶质瘤患者采取手术切除瘤腔Ommagy囊埋置术，术后行间断局部化疗，并辅以放射治疗，近期效果满意。护理体会报告如下。     

超选择性脑动脉灌注化疗治疗脑胶质瘤32例

对３２例脑胶质瘤患者采用超选择性脑动脉灌注化疗，总有效率为９７％，其中１例肿瘤完全消失，２４例肿瘤体积明显缩小，６例病情稳定，仅１例恶化，近期疗效良好，重点分析了影响超选择性脑动脉灌注化疗的有关因素和治疗后的影像学改变。     

口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会

目的:探讨应用替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会。方法:选择2007年1月至2010年6月符合应用替莫唑胺化疗的恶性脑胶质瘤患者69例进行回顾性分析。结果:69例患者中有19例出现恶心,呕吐症状,11例患者白细胞下降,9例患者出现血小板减少症。结论:做好化疗期间患者的护理,掌握正确给药时间及观察患者用药期间病情及药物的毒副作用,对患者的治疗起到非常重要的作用。     

恶性脑胶质瘤间质化疗研究进展

脑胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤,由于其呈恶性浸润性生长,且多位于脑重要结构区域,使手术难以完全切除,具有高病死率及高复发率。化疗作为恶性脑胶质瘤综合治疗的手段之一,已为临床上广泛应用。但常规静脉化疗由于受到血脑屏障及多药毒性的限制,疗效不佳。间质化疗是一种局部治疗肿瘤的新方法,能有效地绕过血脑屏障,同时最大限度地降低了化疗的不良反应,有望成为控制胶质瘤局部复发的有效治疗法。本文就胶质瘤这种新的化疗方法理论基础、给药途径、相关实验及缓释材料的研究进展进行综述。     

替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理

脑胶质瘤是最为常见的神经系统肿瘤,其年发病率为5-8/10万人,治疗上以外科手术切除及手术后化疗为主,替莫唑胺主要用于治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘸和间变性星形细胞瘤[1].     

脑胶质瘤介入治疗的护理体会

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 2 2例经病理证实的胶质瘤病人采用微导管灌注威猛的化疗方法 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象和方法1.1　一般资料　　本组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 2 6～ 5 7岁。其中 7例术中行全切除 ,9例为大部分切除 ,6例为部分切除。术后病理诊断 :星形胶质细胞瘤 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅱ～Ⅲ级 6例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例。肿瘤均位于大脑半球 ,为一侧颈内动脉供血。1.2　材料与方法　　化疗药物选用威猛 (ＶＭ2 6) ,化疗时在ＤＳＡ监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉 ,按程序将Ｍａ…     

口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理

恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,具有高复发率和高病死率.替莫唑胺(TMZ)为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30%～40%[1],能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量.2007年9月～2008年9月,我科共对10例Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤患者使用TMZ进行化疗,护理体会报告如下.     

脑胶质瘤术后静脉化疗的临床护理

胶质瘤是最为常见的中枢神经系统肿瘤,约占颅内肿瘤的40%～50%,通常呈浸润性生长,手术难以做到全切除.随着高效化疗药物的出现,化疗在胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视.笔者所在科自2007年7月至2008年12月应用尼莫司汀(ACNU)、褔莫司汀、尼莫司汀联合替尼泊苷(VM-26)三种方案,用于39例脑胶质瘤术后患者的化疗,取得良好的效果.     

恶性脑胶质瘤的化疗与放疗的相互作用

恶性脑胶质瘤治疗一直是困扰医学界的难点,其发病率约占原发脑部恶性肿瘤的1/2,严重威胁到人们的生命健康安全。目前,临床主要采用手术及术后放疗的方法,效果不理想,预后较差。近年来,很多学者尝试将化疗、放疗有机结合的治疗方式,效果显著,已经成为医学界相关学者研究的重点。本文主要探讨恶性脑胶质瘤放疗、化疗的相互作用。     

脑胶质瘤术后局部化疗的护理

我科2001～2005年对10例脑质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.     

手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤的临床研究

目的:对恶性脑胶质瘤手术加序列化疗的可行性和效果进行分析。方法:对1995年7月～1996年12月手术加序列化疗的28例恶性脑胶质瘤作一回顾性分析。结果:有4例患者已存活5年,复查脑CT肿瘤消失;16例肿瘤较术前缩小80％以上,无或仅有轻微功能缺失;无变化2例;死亡6例。结论:手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤可提高病人生存率而不致严重影响神经功能。     

Ommaya囊在恶性脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的:探讨利用盐酸尼莫司汀(ACNU)结合Ommaya贮药囊对提高恶性脑胶质瘤(Ⅲ^Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1³年后,10例复发,6例死亡,其余2例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间有所延长,且Kamofsky评分改善。结论:试验结果初步表明Ommaya囊结合盐酸尼莫司汀(ACNU)术后残腔区域化疗是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择且安全有效的方法。     

脑胶质瘤动脉超选化疗的护理

胶质瘤是中枢神经系统发病率最高的一种，其生物学行为特点是呈浸润性生长，生长速度快，病程短，术后切除复发率高。尽管手术切除＋化疗＋放疗为其常用治疗方案，平均生存率仍较低，不能控制它的复发。而应用超选择颅内动脉化疗可将化疗药物直接送至病变部位，使药物作用于肿瘤及邻近组织，故能最大限度地抑制或杀灭肿瘤细胞，并减少化疗药物对正常组织的损害及全身影响，避免或减轻恶心、呕吐、头痛、发热、视力障碍等不良反应的发生，并能缩短住院日程，提高临床效果。现将护理体会报告如下。     

脑胶质瘤的化疗

化疗是脑胶质瘤综合治疗中最重要的环节之一。本文简要介绍了脑胶质瘤化疗的常用药物，并就如何合理用药的化疗策略进行了证述，提出在外科手术切除的基础上，通过开放血脑障碍、增加肿瘤局部血流量、提高肿瘤局部化疗药物浓度等措施，选用恰当的联合用药方案，有望提高化疗的效果，降低脑胶质瘤病人的死亡率，延长其生存期。     

恶性脑胶质瘤术后放射治疗的护理

目的：探讨恶性脑神经胶质瘤术后行放射治疗病人的护理。方法：运用护理程序，对20例病理报告为Ⅲ～Ⅳ级恶性脑胶质瘤放疗病人，采取相应措施，解决病人的护理问题。结果：20例病人通过在神经外科放疗的专门护理，平均随访1年2月，按GOS标准，预后良好14例，轻度致残2例，中度致残1例，死亡3例。结论：通过有效的护理，使病人能获得较好的预后，达到预期目标，延长病人生命，提高生存质量。     

恶性脑胶质瘤的基因治疗

恶性胶质瘤尽管没有远处转移,但5年生存率仍然很低;目前,对恶性脑肿瘤所采用的常规治疗为手术、放疗和化疗。由于肿瘤与正常脑组织无明显界限,手术切除不可能去除所有的瘤体细胞,因此术后复发几乎是必然结果。神经系统的基因特性决定瘤体组织对射线不敏感;血脑屏障导致药物很难进入瘤体,因此胶质瘤的化疗效果很差。尽管这些治疗方案能够暂时延长患者的生命,但患者预后很差,几乎所有的患者无例外的在1～2年内死亡。因此迫切需要开展新的辅助治疗方法。