血液透析患者的护理风险管理

血液透析疗法是尿毒症患者的主要治疗手段之一，随着社会经济发展，透析患者逐年增加，血液透析技术发展极为迅速。然而血液透析专业性强，风险大，血液透析时护士是机器的直接操作者和管理者，基于血液透析的风险特点，我们针对可能发生的护理风险问题，总结了风险控制的手段、风险管理措施，以避免和减少血液透析护理风险，特别是在近3年的医院管理年中，实施效果显著，保证了患者的护理安全，提高了透析护理质量，现报道如下。     

风险管理在血液透析安全护理中的应用

总结了血液透析患者安全护理的风险管理措施.包括以风险管理和安全管理知识为指导,通过识别透析过程中存在或潜在的护理风险,进行风险分析和评价,制定风险管理策略,指导工作人员规避和化解护理风险.认为在透析治疗过程中,识别风险因素是前提,培训护理人员规避、化解和处理护理风险的能力是关键,完善护理管理制度和规范操作流程是患者安全的保障.     

风险管理在血液透析过程中的应用

目的降低血液透析过程中的护理风险,为透析患者提供安全、优质的护理服务。方法以风险管理知识为指导,通过识别透析过程中存在的和潜在的护理风险,进行风险评估与分析,制定风险策略,指导临床降低护理风险,确保护理安全。结果护理缺陷降低。透析患者对护理工作的满意度提高。结论在血液透析的风险管理中,强化护士的风险意识和能力,提高责任心是风险管理的关键。提高护士的业务素质是基本保证。     

血液透析风险预防的管理

总结了降低血液透析中患者和工作人员各种风险的发生,提高血液透析护理质量和安全的体会.主要措施为:详细制定、落实护理工作管理制定,提高工作人员风险和法制意识,加强理论和技术操作培训,做好护患沟通和健康宣教工作.认为只有不断加强各种风险的预防管理,才能减少血液透析中的风险,保证透析患者和工作人员的安全.     

二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用

目的 探讨二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取本院透析中心2019年6-12月门诊维持性血液透析患者160例为研究对象,按照入科的先后顺序编号进行排序后,以随机数表抽取法分为常规组和干预组,每组80例.常规组给予常规护理,干预组在常规护理基础上参照本院护理评估表并查阅文献,自行设计二维码安全评估表,由透析患者自行扫描二维码进行自我的安全风险评估,护理人员再进行因人施教的个体化护理措施.对两组透析期间安全风险事件发生率进行比较.结果 干预组风险事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 透析患者护理应用二维码安全评估表可有效预防和减少透析患者不良事件的发生,降低护理风险,提高患者主动参与医疗安全,精简医护评估时间,且易于操作,值得临床推广应用.     

血液透析的护理风险及对策

总结了如何降低血液透析中常见的护理风险的发生,提高血液透析护理质量和安全的方法。主要包括：严格规章制度管理,提高工作人员风险和意识,加强血液透析专科培训,熟练掌握相关理论及操作技能,做好护患沟通和健康宣教。认为护理操作人员在工作中认真分析存在的护理风险及采取相应对策,加强防范意识,可将透析风险降低到最小,保证透析患者和工作人员的安全。     

尿毒症透析期间患直肠癌病人的围术期护理

目的 探讨尿毒症患者在维持性血液透析期间患直肠癌,行直肠癌根治术的围术期护理效果.方法 对6例尿毒症血液透析期间患直肠癌病人予术前、术后的对应护理.结果 1例患者术后病情进一步恶化,经抢救无效死亡.余5例未出现并发症,术后恢复良好.结论 尿毒症患者因长期透析治疗,躯体各方面机能均受一定影响,手术风险大,采取有效的治疗护理手段,是救治患者生命的关键.     

血液透析患者心理障碍的原因及护理对策

目的:探讨血液透析患者的心理障碍原因和防治措施.方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月在我科行血液透析45例患者的心理状况和护理对策.结果:患者能改善心态,积极主动配合治疗,提高透析疗效,减少并发症的发生,生存质量提高.结论:对长期血液透析患者做好心理护理是提高患者生存质量的重要护理手段.     

不同透析方式感染相关性住院风险的队列研究

目的:探讨不同透析方式血液透析、腹膜透析患者感染相关住院风险的差异及其原因。方法:选取2009-01-2015-12我院透析期间生活习惯相同或相似的患者共500例,分为2组,其中腹膜透析250例、血液透析250例,采用回顾性病例调查手段,配对队列研究的方法。对2组患者住院率和住院天数、住院原因进行统计比较。结果:腹部感染及透析相关性感染是2组患者感染相关性住院的主要原因(PD:0.019/0.100,HD:0.017/0.041)。腹膜透析患者感染导致的年住院率约是血液透析患者2倍(0.15,0.09),腹膜透析患者感染相关性住院的风险是血液透析患者感染相关性住院风险的1.55倍,其中透析相关性感染、败血症感染、腹部感染及肌肉骨骼系统感染导致的住院风险,腹膜透析患者是血液透析患者的3.47倍、1.42倍、1.31倍及1.19倍。结论:腹膜透析更易导致患者感染相关性住院,增加了住院率。     

墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用

目的探讨墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用效果。方法选取2011年4～7月某三级甲等综合医院血液透析室4598例次透析设为实施前组,于应用墨菲定律3个月后,2011年11月～2012年1月,再次选取该医院血液透析室5683例次透析设为实施后组。比较墨菲定律实施前后血液透析室护理操作风险和透析设备故障各项指标情况。结果在墨菲定律实施前后,血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项指标发生率比较,均P〈O．05,差异具有统计学意义,实施后血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项目发生率明显低于实施前。结论墨菲定律在血液透析患者安全管理中应用后,护理操作不安全事件及血液透析设备故障情况明显下降,同时其能强化护理人员安全意识,提高其参加安全管理的自觉性,变被动管理为主动管理,确保患者在血液透析中的安全与提高质量。