相位谱结合功率谱分析在听性脑干反应阈值客观自？…

目的：建立能够进行听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值客观自动化测试的方法。方法：采用Ｆｒｉｄｍａｎ相位谱分析法，即同步度（ＳＭ）测试法，并结合功率谱分析法，对接近阈值强度的４０ｄＢ ｎＨＬ短声诱发的ＡＢＲ进行频域的有效成分分析。根据实验所得有效成分及相关理论公式ＳＭ↑－＋３６ｓｍ，计算出相位谱分析定量ＡＢＲ阈值的参考标准。结果：由２１正常耳实验所得ＡＢＲ有效傅里叶成分为５００￣６８０Ｈｚ，则定量ＡＢＲ阈值     

相位谱结合功率谱分析在听性脑干反应阈值客观自动化测试的应用

目的：建立能够进行听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值客观自动化测试的方法。方法：采用Ｆｒｉｄｍａｎ相位谱分析法，即同步度（ＳＭ）测试法，并结合功率谱分析法，对接近阈值强度的４０ｄＢｎＨＬ短声诱发的ＡＢＲ进行频域的有效成分分析。根据实验所得有效成分及相关理论公式ＳＭ＋３бｓｍ，计算出相位谱分析定量ＡＢＲ阈值的参考标准。结果：由２１正常耳实验所得ＡＢＲ有效傅里叶成分为５００～６８０Ｈｚ，则定量ＡＢＲ阈值的标准值是０．１６７。基于建立的阈值标准，相位谱分析定量了测试组３６耳的ＡＢＲ阈值，并与ＡＢＲ时域分析所测阈值进行了比较：谱分析和时域分析阈值相同的有１３耳，其它２３耳阈值不同，但差别仅１０ｄＢｎＨＬ，在本实验测试强度变化步长之内。结论：相位谱结合功率谱分析是一种有效的客观自动化测试ＡＢＲ阈值的方法。     

相位谱分析在听觉脑干反应阈值自动测试的应用

采用Ｆｒｉｄｍａｎ提出的相位谱分析方法，即同步度测试法，进行听觉脑干反应（ＡＢＲ）阈值自动测试的研究，基于正常组（４２耳）计算出的判别电位反应的标准ＳＭ值来０．１７，本实验分析了测试组的ＡＢＲ阈值，并与时域肉眼观察的结果进行了比较分析。测试组的２８耳中，有９耳两种方法分析的阈值相同，１９耳的谱分析阈值大于时域分析阈值１０ｄＢ，但差别在强度变化的步长之内，且因两种方法有采样电位的叠加次数不同而造成的     

听性脑干反应现状

本从理论及临床应用两方面对听性脑干反应现状进行综述，重点讨论了其神经发源的研究现状及自动筛查技术的应用现状，认为自波Ⅱ以上各波的神经发源不清楚，受研究手段的限制，有关研究难以有突破性的进展。自动筛查技术尚不能完全取代其他检测技术。章同时对其频率特异性、骨导测试技术等理论及听性脑干反应在桥脑小脑角占位性病变的诊断、脑死亡的诊断、耳神经外科手术中对听功能的监测等应用现状进行了讨论。     

听性脑干反应的相位同步性测验

听性脑干反应的同步性测验，可反映听觉通路传输中的异常相位变化。通过对比正常0dBHL及阚上声强时同步性的SM值，估计得听阈；即使波峰不典型，亦能根据SM值进行判别，这对有病变的或低声强的阈值（阈上10dB)更有应用价值，对于鉴别蜗内及喁后病变亦有一定意义，可作为一个参考指标。     

听性脑干负相慢反应

听性脑干负相慢反应是指给声刺激后在10ms左右时记录的一颅顶负相电位。它由ABR波V下降支延伸形成的一个负相波。用短声(click)刺激,强度为30dB SL时,听性脑干负相慢反应的潜伏期约为10ms,故称之为慢负10(Slow Nagative10,SN10)。1971年Jewett和Williston在研究ABR过程中,在1.6～100Hz滤波条件下,首次观察到本电位。1979年Davis等正式命名为SN10。尽管众多的学者已经接受     

听性稳态反应与听性脑干反应阈值的比较

目的:通过比较同一组聋儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)的反应阈值,对ASSR的临床应用价值作出评价。方法:分别记录65例年龄在2.5个月~5.5岁聋儿的ABR及ASSR结果并进行比较及相关分析。结果:本组聋儿ABR反应阈值左右耳分别为(85.82±12.39)和(82.70±14.93)dB nHL;ASSR 4个测试频率的反应阈值左耳为(86.91±16.70)(、90.32±16.11)、(91.02±16.58)、(89.80±17.08)dB HL,右耳为(85.15±18.16)(、89.32±17.76)(、90.41±18.87)(、85.15±17.03)dB HL。ASSR 4个测试频率的反应阈值与ABR结果的相关系数分别为左耳0.622、0.721、0.757、0.714和右耳0.613、0.732、0.795、0.739。结论:ASSR与ABR测试结果有显著的相关性,而ASSR所获得的是分频资料,因此这种测试方法有较高的临床应用价值。     

婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析

目的 对新生儿听力筛查复筛未通过的婴儿的cABR及ASSR检测资料进行对比分析,了解它们各自的应用限度和相互关系.方法听力筛查复筛未通过,DPOAE、cABR及ASSR检测资料完整的婴儿546耳,男326耳,女220耳,年龄1～12月.分为3组:①听力正常组:DPOAE正常、cABR波V反应阈≤30 dB nHL,146耳;②可疑听力损失组:DPOAE未能引出或部分频率不能引出、即使cABR波V反应阈≤30 dB nHL也列入该组,126耳;③听力损失组:DPOAE正常或不正常、cABR波V反应阈＞30 dB nHL,听力损失组中又按cABR反应阈分为3组:cABR反应阈≤60 dB nHL 153耳、61～97 dB nHL 75耳、无反应46耳.分别计算各组cABR波V反应阈与ASSR的0.5、1、2、4 kHz反应阈的均值和标准差、变异系数,并进行相关性分析.结果 要儿cABR波V反应阈正常平均值为24.7±5.0 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR正常反应阈平均值分别为43.3±11.2、36.9±9.5、28.6±11.8、31.7±14.0 dB nHL.cABR反应阈正常平均值的标准差明显比ASSR小,tAleR变异系数小于ASSR,差异有统计学意义(P＜0.05).cABR最大输出无反应的46耳中ASSR各频率也未引出的有6耳,ASSR各频率都可以引出的有27耳,部分引出的有13耳.结论 ASSR与cABR在婴儿听力评估中起重要的相互补充的作用,运用ASSR加cABR进行综合评估值得推荐.     

不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应的相关性分析

目的 了解不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性.方法 对象为299例(497耳)1～36月龄的婴幼儿,分为1～月龄组208耳,4～月龄组81耳,7～月龄组47耳,13～月龄组53耳,19～36月龄组108耳,将各组ABR反应阈均值分别与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈的平均值进行相关性分析.结果 1～月龄组ABR反应阈与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈平均值相关系数分别为0.499、0.541、0.531;4～月龄组分别为0.678、0.705、0.726;7～月龄组分别为0.792、0.717、0.777;13～月龄组分别为0.934、0.880、0.915;19～36月龄组分别为0.817、0.810、0.867.结论 1～18月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性随月龄增加而增加,12月龄以上均为高度相关.     

正常豚鼠听性脑干反应与听性稳态反应的对比

目的 比较正常豚鼠听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)阈值的差异,为利用豚鼠进行听力学研究提供理论依据.方法 选正常听力豚鼠12只(24耳),在戊巴比妥钠镇静状态下,分别行ABR和ASSR测试.ABR为click刺激声,刺激率为11.1次/s,记录ABR的Ⅱ渡反应阈值.ASSR载波频率(CF)为0.5、1、2、3、4、6 kHz,调制频率(MF)为154 Hz,记录各载频的反应阅值.结果 正常豚鼠ASSR反应阈值高于ABR反应阈值,CF:0.5.4 kHz时.ABR与ASSR阈值间有统计学差异(P<0.01);CF=6 kHz时,两阈值间无统计学差异(P>0.05).结论 正常豚鼠ABR与ASSR阈值间存在较大差值,但ABR与6 kHz的ASSR阈值间无显著差异.故对豚鼠进行听阈评估时,要注意两者间由于ASSR载波频率不同所引起的差异.     

压耳式及插入式耳机给声诱发听性脑干反应

目的比较以压耳式及插入式耳机给声诱发的听性脑干反应(ABR)的差异。方法以TDH-39P压耳式和ER-3A插入式耳机给声,通过真耳测试短声在外耳道的频谱图,对一组听力正常青年人(男30耳,女24耳)进行短声诱发ABR测试,并观察对侧给予白噪声掩蔽后ABR反应阈的改变。结果两种给声方式诱发出极为相似的ABR波形,两者反应阈及潜伏期均无显著性差异(P>0.05)。采用插入式耳机对侧加40～70dBSPL强度的白噪声对ABR的阈值及阈上10dB强度下波V潜伏期均无显著性影响(P>0.05)。真耳分析测试结果显示两种耳机给声方式下外耳道短声的频谱图极为相似,仅强度相差3dB(0.5～4kHz)。结论插入式和压耳式耳机给声方式的ABR测试结果之间无显著性差异。为此,建议临床中应准备两种给声方式并获取相应的正常值,以便使用时灵活选择。插入式耳机对侧给声的ABR掩蔽不存在中枢掩蔽现象。     

慢性阻塞性肺疾病患者ABR结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)特征和低氧血症对听功能影响的可能机制。方法选择56例已确诊为慢性阻塞性肺疾病患者为实验组,年龄与实验组相匹配的无慢性阻塞性肺疾病的12例正常人为对照组。对两组受试者的血气分析和ABR结果进行分析。实验结果采用SPSS10.0统计软件进行处理。结果实验组波Ⅰ、Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波间期延长及波Ⅴ反应阈增高,与正常组比较差异有显著统计学意义,而其它参数两组间差异无显著统计学意义。结论COPD对听功能影响的基础是缺氧,作用部位主要在耳蜗,而对脑干部位也存在一定的影响。     

噪声间隙听性脑干反应研究进展

噪声间隙听性脑干反应(gap in noise auditory brainstem response,GIN ABR)是由无声间隙分隔的刺激声诱发的听性脑干反应,由前导标记(leading marker)和尾随标记(trailing marker)两部分组成。根据前导和尾随刺激声的频率,可将其分为通道内和跨通道噪声间隙听性脑干反应。GIN ABR多用于研究动物的间隙检测能力,还未广泛应用于临床,但此项测试在时间分辨率的测量及耳鸣的评估等方面具有较大意义。目前国内有关GIN ABR的研究较少,本文就噪声间隙听性脑干反应的原理、影响因素、临床应用等方面的国内外研究进展进行综述,为基础和临床研究提供参考。     

年龄对言语诱发 ABR 的频率跟随反应影响

目的：分析听力正常青年人与老年人之间言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response ,s－ABR）的频率跟随反应（frequency following response ,FFR）差异,探讨其在揭示听觉系统老化机制中的作用。方法应用SmartEP听觉诱发电位系统对听力正常青年人（18～25岁）与老年人（60～70岁）各12例（24耳）进行言语声信号／da／诱发的s－ABR检测,比较两组s －ABR波形图及频谱图、FFR各波潜伏期及共振峰等。结果老年组s－ABR瞬态反应部分各波潜伏期较青年组延长,FFR各波潜伏期与青年组一致,FFR各波振幅较青年组低;两组FFR的频谱分析显示,老年组FFR各频率共振峰的相对能量较青年组低,且对于大多数共振峰,老年组FFR与刺激信号之间共振峰频率的差值较青年组大。结论与青年人相比,老年人FFR幅值低、准确性差,提示老化使脑干神经元对频率信息的编码能力减弱、准确性降低,这可能是造成老年性聋患者言语识别率降低的机制之一。     

Stimulus Duration and Waves of Auditory Brainstem Response

This study was conducted to investigate the effects of stimulus duration on auditory brainstem response (ABR) waveform. Stimuli were 3-kHz tone bursts with 1 ms rise/fall times and durations of 5, 10, 20 and 30 ms. They were delivered at interstimuli intervals ranging from 80 to 140 ms. Latency and amplitude increases were observed in waves V and VI as the stimulus duration increased, whereas wave III showed no increase in latency, but decreased in amplitude. Animal experiments showed that the slowly rising curve of the response with increasing stimulus duration results in an increase in the peak latency and in the amplitude of the slow component of the ABR. Thus the change in ABR waveform observed when the duration of the stimulus was increased is not explained by a recovery process of the nervous system, but is possibly mediated by the slow component of the ABR.

L'étude a été entreprise afm d'évaluer les effets de la durée du stimulus sur la forme des réponses évoquées du tronc cérébral (RETC). Les stimulations étaient des bouffées tonales de 3 kHz avec des temps de montée et de descente d'l ms et des durées de 5, 10, 20 et 30 ms. Elles étaient présentées avec des intervalles interstimulations allant de 80 à 140 ms. Des augmentations de la latence et de l'amplitude des ondes V et VI avec l'augmentation de la durée de la stimulation ont été observées; par contre, pour l'onde III, la latence n'augmentait pas et l'amplitude diminuait. Les expérimentations sur l'animal ont montré que l'augmentation de la latence et de l'amplitude de la composante lente des réponses du tronc cérébral pourrait expliquer l'augmentation d'amplitude et de latence de l'onde V. Ces résultats indiquent que les modifications de la forme des ondes des RETC dues à une augmentation de la durée du stimulus ne s'expliquent pas par un processus de récupération du système nerveux mais sont vraisemblablement liées à la composante lente des RETC.     

Cross-Correlation Function in the Analysis of Auditory Brainstem Response in Spinocerebellar Degeneration

Cross-correlation functions were derived from the analysis of auditory-evoked brainstem response (ABR) and compared with measurements of wave latency and computed tomography findings in the assessment of ABR findings in spinocerebellar degeneration (SCD). Gender-specific normative ABR templates were produced from 30 normal males and 30 normal females separately. The cross-correlation indices used were the correlation coefficient at time 0, the maximal correlation coefficient and the latency delay in milliseconds. The technique was applied to 33 patients with SCD. The incidence of abnormal cross-correlation functions (81.8%) was greater than the incidence of abnormal ABR peak latencies assessed according to gender (75.8%) which, in turn, was more common than the abnormal peak latencies assessed conventionally (69.7%). Moreover, the incidence of abnormal cross-correlations and latencies in Meniere's disease was much lower (less than 8%). These results suggest that the evaluation of ABR waveform characteristics with cross-correlation functions using normative ABR templates of the same gender contributes to the precise detection of abnormality in the brainstem auditory pathway.     

不同品系正常成年小鼠听性脑干反应特点

目的 研究正常成年CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),分析其ABR反应阈和潜伏期,得到正常值范围,标准化测试流程,为小鼠的听觉相关研究提供参考.方法 对6周龄正常CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠各20只(20耳),完全麻醉后,进行短声(click)和短纯音(tone burst,tb) ABR测试,观察四种品系小鼠ABR各波的引出率,记录引出率最高的波反应阈值及各波潜伏期.结果 ①在80 dB SPL强度下,CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠ABR各波引出率均为100％,CBA小鼠ABR波形分化最好;在30 dB SPL强度下,除129小鼠外,其余3种小鼠波Ⅱ引出率最高,129小鼠在阈值附近50 dB SPL强度下也是波Ⅱ引出率最高;129小鼠ABR反应阈明显高于其它三种小鼠,差异均有统计学意义(P均＜0.05);②四种品系小鼠的短纯音听觉敏感频率为8、12、16 kHz,其中对12 kHz的短纯音最敏感;③麻醉情况下,ABR各波潜伏期随着测试时间延长而延长,尤其波Ⅲ以后各波潜伏期延长更明显.80 dB SPL强度下CBA、C57BL、昆明系、129系四种小鼠ABR波形在波工前均可分化出SP(summating potential,SP)波,引出率分别为100％、90％、80％、50％,相同刺激条件下,SP波出现率高的小鼠其ABR反应阈相对较低.结论 麻醉状态下,CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠短声及短纯音ABR波Ⅱ引出率最高,故以波Ⅱ刚刚出现的刺激声强度确定为反应阈值;C57BL、昆明系和129系三种品系小鼠的ABR结果均没有CBA小鼠稳定,四种品系小鼠中CBA小鼠更适合用来建立听觉功能相关研究的动物模型;SP波可间接反映毛细胞功能.     

Frequency Dependence of the Binaural Interaction Component of the Auditory Brainstem Response

The frequency dependence of the binaural interaction component of the auditory brainstem response was examined. Subjects included 24 with normal hearing and 5 with severe high-frequency losses. Tone pips of 100 and 80 dB pe SPL at 1 000 and 4 000 Hz were presented monaurally and binaurally. The binaural interaction component was derived by subtracting the binaural response from the addition of the left and right monaural responses. The binaural interaction component was produced by both 1 000 and 4 000 Hz, although it was larger and more reliable with 1 000 Hz. The absence of responses to 4 000 Hz in cochlear-impaired subjects did not alter appreciably the morphology of the binaural interaction component to 1 000 Hz. The correspondence between the binaural interaction component and the masking level difference was not good.

Le röle de la fréquence dans la composante d'interaction binaurale des potentiels évoqués auditifsdu tronc cérébral a été examiné. Vingt-quatre sujets normoentendants et 5 sujets avec seuiis d'audition élevés aux hautes fréquences ont participé à l'étude. Des salves tonales de 100 et 80 dB pe SPL aux fréquences de 1 000 et 4 000 Hz ont été présentées monauralement et binauralement. L'interaction binaurale a été déterminée en soustrayant la réponse binaurale de la somme des réponses monaurales. Une interaction binaurale a été trouvée avec la stimulation à 1 000 et à 4 000 Hz bien que la réponse à 1 000 Hz soit plus prononcée. L'absence de réponse à 4 000 Hz chez les sujets avec pathologie cochléaire n'a pas modifié de façon appréciable la morphologie de l'interaction binaurale à 1 000 Hz. Une correspondance entre l'interaction binaurale et la différence de niveau de masquage n'a pas été établie.     

不同周龄早产儿听性脑干反应的初步研究

目的了解不同周龄早产儿及同龄足月儿听性脑干反应(ABR)的发展变化,探讨早产儿听力损失的早期诊断时机和诊断标准。方法按照周龄的不同将听功能正常的早产儿分成3组(34~37周龄儿为A组,37 1~44周龄儿为B组,50~54周龄儿为C组),3月龄健康足月儿为D组,分别进行ABR测试,比较各组ABR的各波潜伏期和波间期的变化,并进行统计学分析。结果与足月儿相比,早产儿ABR波形较为简单,波间期较长;随着周龄的增加,波Ⅰ引出率逐渐增加,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期逐渐缩短。70dB nHL短声刺激下,A组与C、D两组比较,B组与C组比较各波潜伏期及波间期的差异有统计学意义;A组与B组的波Ⅲ潜伏期的差异有统计学意义。50~54周龄(相当于足月儿3月龄)的早产儿,与同龄健康足月儿相比,ABR各波潜伏期和波间期均无统计学差异。30dB nHL短声刺激下各组ABR波Ⅴ潜伏期随周龄增加而缩短,其差异有统计学意义。结论①早产儿听力损失的早期诊断,可以在推算周龄为50~54周时进行,诊断标准可参考同龄健康足月儿;②ABR阈值正常,但潜伏期和波间期异常的早产儿要定期随访。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干反应潜伏期的相关性研究

本研究采用高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ测试６７例不同发病时间（１～７２天）的椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）病人，以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间（天）与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期（ｍｓ）的相关性。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次／ｓⅤ波、Ⅰ—Ⅴ间期、Ⅲ—Ⅴ间期呈显著性负相关（相关系数分别为—０．５７、—０．５１、—０．４５，相关系数的ｔ检验，Ｐ＜０．０１），其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动态监测和提示预后。