急性心肌梗塞的溶栓治疗进展

急性心肌梗塞 ( AMI)是临床上常见急危症之一 ,随着对急性心肌梗塞 ( AMl)发病机制的深入研究 ,人们才逐渐认识到 :冠状动脉粥样硬化斑破裂基础上的血栓形成 ,冠状动脉急性闭塞是 AMI发生的根本原因 (1)。之后 Rontrop在国际上首次报道了链激酶 ( SK)冠状动脉内溶栓治疗 ,从此 ,AMI的治疗进入了再灌注治疗的新时期。及时地溶栓治疗可以改善 AMI的近晚期预后(2 ) 。但溶栓治疗也有局限性 ;现将溶栓治疗的临床意义、溶栓治疗时机选择、溶栓药物的使用及疗效、溶栓治疗的并发症等问题进行概述。1　溶栓治疗的临床意义　　自推广溶栓治疗…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察及护理对策

急性心肌梗死(AMI)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致,及时的溶栓治疗可以改善AMI的近晚期预后[1].静脉溶栓疗法是近几年来开展的抢救AMI的一种重要治疗手段,实践证明早期应用疗效确切,可提高AMI的治愈率.早期有效地应用溶栓药物可使住院死亡率降至10%～12%,为非溶栓治疗死亡率的1/3.AMI临床护理对病情恢复极为重要,现将我院自1993年以来采用大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓疗法治疗AMI26例的疗效观察及护理对策报告如下.     

不同方法治疗急性心肌梗死的临床疗效对比研究

目的 通过分析直接经皮冠状动脉介入术(PCI)与溶栓、一般药物治疗急性心肌梗死(AMI)患者的近、远期疗效,评价直接PCI治疗AMI的安全性及有效性.方法 将获得随访的226例AMI患者分为3组:直接PCI组96例,溶栓组34例,一般治疗组96例,比较3组患者的近、远期疗效(住院及随访期间病死率、心脏事件、并发症发生率).结果 (1)直接PCI和溶栓治疗能明显降低AMI患者住院期间病死率;(2)PCI尤其直接PCI治疗AMI,能明显降低住院及随访期间联合终点(心脏死亡事件、非致命性再梗死、靶血管血运重建术)的发生率和次要终点(心力衰竭、再缺血发作)的发生率.结论 在直接PCI治疗AMI的时间窗(发病到手术)内,直接PCI治疗AMI优于溶栓及一般药物治疗.     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉溶栓治疗是利用静脉输液、静脉推注技术或经皮穿刺导管技术在AMI早期将溶栓药物如尿激酶(UK)、链激酶(SK)、重组组织溶酶原激活剂(rt—PA)注入体内，溶解冠状动脉内的血栓。     

急性心肌梗死伴心源性休克的病死率研究

目的 观察＜6 h的早期心肌梗死(AMI)冠状动脉再通及其他辅助治疗对急性AMI伴心源性休克患者转归的影响,探讨最佳治疗方案.方法 对前壁AMI伴心源性休克的30例患者进行回顾性研究.结果 30例患者均接受溶栓治疗,溶栓后分为药物组(14例)和介入组(16例).药物组家属拒绝介入治疗,给予血管活性药物;介入组行冠脉造影...     

急性心肌梗死院前溶栓治疗12例分析

急性心肌梗死(AMI)是危重心脏急症。院前溶栓治疗AMI，因溶栓开始早，对血栓性冠状动脉急性闭塞早期再通，成功率高，对降低AMI病死率具有重要意义。现将1996年3月-2003年7月院前尿激酶静滴溶栓治疗的AMI患者12例，报道如下。     

溶栓与降纤药物的作用及其应用时的实验室监测

急性心肌梗死(AMI)和脑梗死(CI)是心、脑血管病中的常见病，其发病率近年来在我国有所增加。目前，冠脉搭桥术、冠脉支架植入术及静脉溶栓疗法已经成功地应用于治疗AMI。其中，静脉溶栓疗法由于其无创伤性，价格便宜，简便易行，已成为目前广为流行的方法。近10年来，溶栓药物实现了新旧更新，一系列大型临床研究为优化溶栓治疗方案提供了基     

尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死(AMI)主要由冠动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。及时地溶栓治疗可以改善AMI的近晚期预后。早期有效地应用溶栓药物可使住院死亡率降至10％-12％．为非溶栓治疗死亡率的1／3。     

老年人急性心肌梗死溶栓治疗25例分析

目前,急性心肌梗死采用溶栓治疗已广泛应用于临床,但对老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗意见不统一。1996～2002年,我们对发病在6h之内的AMI采用溶栓治疗进行了对比观察。老年人AMI患者25例,并与非老年患者进行比     

3种溶栓药物治疗急性心肌梗死的效果比较

①目的　比较尿酸氧化酶、链激酶和基因重组组织型纤溶酶原激活剂 (r tPA) 3种药物溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果 ,为临床合理用药提供参考。②方法　对 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1月 1 63例AMI溶栓治疗病人的临床资料进行回顾分析。将 1 63例病人分为尿酸氧化酶组、链激酶组、r tPA组 ,溶栓治疗后 ,观察血管再通率、出血率、4周病死率、梗死后心绞痛发生率。③结果　r tPA组血管再通率最高 ,达 76 .1 % ,4周病死率、梗死后心绞痛发生率最低 (χ2 =4.341～ 6 .1 89,P <0 .0 5)。④结论　r tPA应作为AMI溶栓治疗的首选药物     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死76例分析

目的:观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:2004年4月～2009年4月采用UK静脉溶栓治疗AMI患者76例,观察临床疗效、不良反应.结果:闭塞相关血管再灌注率71%.结论:UK静脉溶栓治疗AMI可明显提高再灌注率.     

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞38例报告

急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的常见危重急症。近年来，在治疗AMI中，溶栓治疗已获得了大量的成功病例…，已成为AMI救治的首选疗法。急诊溶栓(ETT)是指急诊科医师在急诊室内对急诊急性血管栓塞性疾病(如AMI、脑梗塞等)的病人紧急进行静脉溶栓治疗。现总结分析我院2000～2003年38例AMI急诊溶栓疗效，兹报告如下：     

急性心肌梗死院前溶栓治疗46例观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并可改善心功能,已为大规模临床试验所证实.1997年1月～2000年1月,笔者对46例AMI患者采取院前尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓,且以注射低分子量肝素抗凝,有效地缩短溶栓治疗距AMI发生时间,简化治疗方案,取得良好效果.     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展,在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观.对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性.我们在最近3年里使用国产尿激酶对72例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗,对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后.     

急性心梗溶栓与非溶栓治疗冠脉造影结果观察

目的 探讨溶栓对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 选取我院180例急性心梗患者,分成溶栓组和未洛拴组.通过冠状动脉造影观察溶栓对AMI的治疗效果.结果 溶栓组患者的冠脉造影再通率77.78％(70/90)高于非溶栓组63.33％(57/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶栓治疗对AMI有较好治疗效果.     

有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的最终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月～2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.     

急性心肌梗死社区内溶栓治疗25例

目前对于急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗仍是基层医院最重要的治疗方法,而溶栓治疗成功的最关键因素之一就是时间。现将1998年6月～2002年6月我们在社区内实施溶栓治疗抢救AMI 25例体会报告如下:     

院前溶栓治疗急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨院前溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效。方法对照组70例急性心肌梗死患者采用常规药物治疗。治疗组68例急性心肌梗死患者除常规药物治疗外,还给予溶栓治疗,并早期辅助抗栓药物、抗凝药物低分子肝素联合抗血小板药物肠溶阿司匹林治疗。结果治疗组64例临床症状好转或明显好转,达导管开通率60%。对照组45例临床症状好转或明显好转,达导管开通率35%。结论院前溶栓治疗可以明显改善临床症状,明显降低心肌梗死病死率。     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展，在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗，对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

浅议急性心肌梗死静脉溶栓治疗的监测与护理

目的探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的监测与护理措施。方法对我院2010年9月至2011年9月66例6h内发病的急性心肌梗死(AMI)患者采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,就溶栓治疗过程的监测与护理方法进行探讨。结果 48例于梗死后3 h内静脉溶栓治疗,18例于梗死后3～6 h治疗,成功63例,成功率分别为98%、88.9%,总成功率为95.5%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全有效,治疗过程中的监测与针对性的护理措施是确保治疗效果的重要环节,应切实加强。