AIDS(C3)并急性脊髓炎一例报告

患者,男,43岁,非洲马里共和国人,广州居住,无业,因“突发小便困难伴双下肢无力3d”于2003年12月27日6 pm 时急诊车送入院.入院时诊见：神清．精神一般，双下肢无力，伴纳差，无呕吐，无项强．尤抽搐、震颤．无头晕头痛，无恶寒发热，视物清．小便难出．     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

丙戊酸钠脑病一例报告

患儿男，5岁8个月。因间断抽搐2个月，加重4d于2004年5月13日入院。于2004年3月11日开始出现阵发性抽搐，发作时意识不清，口吐白沫，四肢强直，持续5～15min可缓解，不伴发热，无头痛、呕吐表现，无精神障碍及性格行为改变，1周内抽搐4次。脑电图检查显示高幅复形慢波及阵发性尖节律，诊断为癫痫。口服丙戊酸钠(VPA)片0．2g，3次／d，5d后症状控制，此后坚持服药未再抽搐。4d前突然出现共济失调、意识障碍，抽搐发作频繁。     

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎1例报告

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,现报告1例如下. 1 病例男,41岁.因"言语不清伴右下肢无力、抽搐10 d"于2008年8月4日人院.患者于10 d前突然出现言语不清、视物成双、口角歪斜、饮水呛咳,伴右下肢无力、抽搐,无意识障碍.外院头颅MRI示白质内多发长T1、长T2异常信号.     

维生素B_(12)缺乏致可逆性胼胝体压部病变综合征1例报告

正可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种少见的临床影像综合征,主要病因包括癫痫或癫痫药物突然撤药、感染或疫苗接种、代谢异常等,而维生素B_(12)缺乏致RESLES罕见报道,现报告1例。1病例男,22岁,因"双下肢无力伴言语不清10 d"于2016年1月10日住院。患者10 d前无诱因出现双下肢无力,摔倒在地,无大小便失禁、意识障碍及肢体抽搐,约5 min后症状     

仅表现小脑出血的海绵窦动静脉瘘一例

患者　男性 ,2 2岁。 1 3d前突发头痛、呕吐就治于当地县医院 ,行头颅CT示“小脑蚓部出血并破入脑室” ,予行左侧脑室钻孔外引流术 ,术后病情好转而转我院。复查CT示“小脑蚓部出血 ,鞍旁见高密度灶”。4月前有外伤史。入院查体 :神志清楚 ,小脑性语言。无突眼 ,双眼球结膜无水肿及充血。颅内无杂音。颅神经 (- ) ,眼球见水平眼震 ,脑膜刺激征 (+) ,四肢肌力 5级 ,双病理征 (- )。左额见一脑室外引流管。入院后予抗炎、降颅压等处理。并行头颅MRA检查 ,示“小脑蚓部出血 ,并见桥脑旁血管增粗”。于 2 0 0 2年 2月 2 0日行右股动脉穿刺 ,…     

脑蛛网膜下腔骨异位伴癫痫一例报告

脑蛛网膜下腔骨异位伴癫痫一例报告朴哲范，董长峰患者：女，３３岁。因右下肢抽搐、头部外伤后头痛、呕吐４天，于１９９３年１月６日入院。该患者近一年经常发作性头痛，伴右下肢抽搐两次。体格检查：左枕部触及４．０ｃｍ×４．０ｃｍ软组织肿胀、压痛。神经系统未见阳...     

误诊2次的儿童线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征1例报告

正线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)属于儿科罕见病,其早期临床表现不典型,极易误诊。现报告1例误诊2次的MELAS病例如下。1病例男,13岁3个月,因"阵发性视物不清1 d,抽搐2次"于2014年6月23日入院。患儿2013年08月11日无明显诱因下出现阵发性剑突下疼痛,伴呕吐,次数多,为胃内容物。病程中伴发热2 d,体温38~39℃。本院门诊行胃镜提示     

来势凶猛、急剧恶化的头痛，意识障碍

患者　女性，２４岁，未婚。因突然剧烈头痛、精神异常３小时于１９９９年９月９日入院。 患者在公园游园时突然感觉后枕部剧烈胀痛，头晕，伴频繁呕吐。１小时后神志不清，时而嗜睡，时而烦躁不安，胡言乱语。无肢体无力、抽搐和大小便失禁。急查脑ＣＴ示双侧侧脑室，第三、四脑室内高密度影。以原发性脑室出血收入院。既往史无特殊记载。查体：体温３６．５℃，脉搏７８次／ｍｉｎ，呼吸１６次／ｍｉｎ，血压１５．５／１０ ｋＰａ。发育正常，皮肤、粘膜无黄染及出血点。心、肺无异常，肝、脾无肿大。神经系统检查：嗜睡，眼底正常。双侧…     

海洛因白质脑病1例报道

患者男，31岁。因主诉“发作性意识障碍伴抽搐2个月，反应迟钝6d”入院。该患者于入院前2个月无明显诱发因素出现突发意识不清，伴有四肢强直性抽搐，二便失禁，随即被家人送至上海市奉贤区中心医院神经内科（我院）。查头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗死。入院后经过改善脑血液循环，营养神经等对症治疗，1h后神志转清，之后完全恢复正常出院。     

伴小脑病变的脊髓亚急性联合变性一例

<正>患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神行为异常或昏迷抽搐等症状与体征。入院前30 d(2018年3月1日)曾因食管癌术后于我院肿瘤外科门诊进行复查,实验室检查红细胞计数     

纯红细胞再生障碍性贫血导致良性颅高压一例

患者女性，39岁，因“头晕耳鸣2个月，头痛1个月，加重伴视力障碍10d”于2005年5月9日入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕及双侧耳鸣，无视物旋转及听力下降。1个月前出现头痛，为全脑持续性胀痛，无恶心、呕吐。10d前患者出现视物模糊，左眼在2d内失明，右眼视力在近2～3d下降明显。起病以来无发热。体重下降2．5奴。患者2002年2月行胸腺瘤切除术，后每年复查一次胸部CT未见复发。否认结核病史。查体：体温36．3~C，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率88次／min，睑结膜苍白。意识清楚，语言流利，左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直接对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，Kernig征阴性，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。视力：左眼失明，右眼视力0．3，眼底检查示双侧视乳头水肿，边缘模糊。     

突发头晕 呕吐 走路不稳

病历摘要 患者男性，24岁。因突发头晕、呕吐、走路不稳7d，于2010年4月1日入我院神经科治疗。患者于2010年3月26日下午4时突感头晕伴喷射状呕吐、言语不清、神智恍惚、行走不稳，但无肢体抽搐及尿便失禁。外院就诊查血压为150／90mm Hg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃；头部CT扫描提示小脑半球多发低密度影。     

肌阵挛发作 癫 共济失调

<正>病历摘要患者男性,16岁。发作性意识丧失伴肢体抽搐4年、双上肢抖动2年、加重2个月,于2013年9月4日入院。患者于4年前玩游戏时出现双眼反复眨眼,随即意识丧失、呼之不应,伴四肢抽搐、双眼上翻、面部发紫,无大小便失禁和舌咬伤,每次发作持续约2 min后自行缓解。当地医院诊断为"癫",予左乙拉西坦(开浦兰)500 mg(2次/d)口服后仍间     

脑室-腹腔分流术后并发症五例

脑室－腹腔分流术后并发症五例潘树茂关茂武王云波杨军例１男，４８岁。因广泛脑挫裂伤伴双额硬膜下血肿、外伤性脑室出血急诊行双额开颅硬膜下血肿及破碎脑组织清除术，并行脑室持续外引流，脑脊液廓清化验正常后拔管，复查ＣＴ脑室重度扩大，脑压为２．４５ｋＰａ，行Ｖ...     

表现为耳聋、横窦血栓的肺癌脑膜转移1例

1临床资料 患者,男,43岁,以头痛5d伴右耳听力下降及眩晕2d,于2009年1月14日入院。以头双颞侧胀痛,进行性加剧,不伴恶心、呕吐,右耳有隆隆样耳鸣及听力下降,无肢体麻木、乏力、抽搐、震颤,无吐词不清、吞咽障碍。入院后内科系统查体无明显异常。神经系统检查：无明确定位特征,     

MRI环形增强的颅内占位病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,女性,42岁,汉族,福建省人。因"头痛1个月,反复肢体抽搐25 d"于2011年4月11日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史1个月前(2011-03-10)患者因过度疲劳后出现持续性头痛,为弥漫性胀痛,伴恶心、呕吐1次(非喷射性,为胃内容物)。疼痛可忍受,无畏光、畏声,无视物变形,无发热。2011-03-15患者头痛加重,伴畏寒、     

误诊为癫痫的线粒体脑肌病1例报告

现报告被误诊为"癫痫、脑梗死"的线粒体脑肌病伴高乳酸和卒中样发作(MELAS)1例如下。1病例女,44岁。因"反复发作四肢抽搐伴偏身瘫痪5年,再发2 d"于2009年3月9日入院。患者2004年9月无明显诱因突发神志不清、四肢抽搐,持续数分钟后缓解;1周后出现左侧肢体偏瘫及听力下降,当时颅脑MRI示"右侧颞顶     

脑型猫抓病1例报告

脑型猫抓病(CSD)临床罕见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因“视物成双、头痛10d伴发热6d”于2007年3月28日入院。患者10d前无明显诱因出现视物成双,向左侧视物时症状明显,伴前额部胀痛,4d后出现高热(最高达39℃),发热多于午后出现,且有夜间盗汗。既往无结核病等特殊病史。查体     

无面部血管痣Sturge-Weber 综合征1例

1病例资料患者，女，14岁，因头痛伴意识障碍1d．A院。患者1d前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，并出现呕吐、意识丧失、肢体抽搐。我院急诊头颅CT示左侧颞枕叶脑出血。患者曾于2007年因“肢体抽搐”在我院行头颅MRI及磁共振血管造影检查诊断为脑血管畸形，到外院行伽玛刀治疗。