1型糖尿胰岛素治疗后的Dawn现象

糖尿病患者在正规胰岛素治疗下 ,清晨 (4-5点钟 )出现非低血糖引致的空腹血糖升高现象即为黎明现象 (Ｄａｗｎｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ)。常见于 1型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ ) ,也可发生在未接受胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ )。因为它在临床上直接干扰糖尿病患者的血糖控制和治疗效果 ,应引起内分泌科医师的足够重视。为此 ,我们统计了我院 1 996年 2月至1 999年 2月收治的 1 0 9例 1型糖尿病患者 ,其中 36例发生过黎明现象。总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0 9例 1型糖尿病患者 ,年龄 1 5 -6 1岁 ,其中男性 6 4例 ,女性 …     

三种胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病治疗的有效性和安全性的比较研究

为了减少老年2型糖尿病患者在胰岛素治疗中的低血糖事件，使血糖安全达标，为此我们采用临床上常用的三种不同的胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病，其目的是比较不同的胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病的有效性及安全性之间的差异，现报告如下。     

3例新诊2型糖尿病的胰岛素强化治疗疗效分析

目的：探讨临床上初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的临床疗效。方法：对3例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗后观察血糖及糖化血红蛋白并加以分析。结果：3例初诊2型糖尿病患者及早使用胰岛素进行强化治疗,起到了较好的治疗效果。结论：临床上对新诊断的2型糖尿病及早使用胰岛素强化治疗,可使糖化血红蛋白得到有效控制,极大程度地解除糖毒性的影响。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病特别是1型糖尿病患者最常见急性并发症.随着糖尿病知识普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率及死亡率均明显下降,临床上采用小剂量胰岛素持续静点加用餐前皮下胰岛素方法治疗,取得满意效果.现将我科临床治疗体会报告如下.     

不同胰岛素强化方法治疗2型糖尿病的临床效果比较研究

目的:为了进一步探讨临床针对2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗的可靠方法,为2型糖尿病的治疗和相关研究提供借鉴依据。方法:2型糖尿病患者110例,随机分成观察组(55例)和对照组(55例)。观察组采用地特胰岛素和门冬胰岛素实施治疗,对照组采用合成人胰岛素注射液R和合成人胰岛素注射液N实施治疗。观察比较两组研究对象采用不同治疗方案前后的FPG、2h-PPG、平均血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量、低血糖事件发生率。结果:实施不同治疗方法后,两组患者的FPG、2h-PPG两项指标均得到了不同程度的改善,组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实施治疗后组间比较,两组患者两项指标水平差异无统计学意义(P>0.05);在平均血糖达标时间上,组间比较,观察组患者指标更低,差异具有统计学意义(t=10.090 5,P=0.000 0);在血糖达标时胰岛素用量上,组间比较,观察组患者指标更少,差异具有统计学意义(t=5.882 8,P=0.000 0);在低血糖事件发生率上,组间比较,观察组患者指标更低,差异具有统计学意义(χ2=4.949 5,P=0.0261)。结论:在临床针对2型糖尿病患者实施治疗的实践过程中,采用地特胰岛素和门冬胰岛素实施治疗的临床效果较好,可靠性更高。     

胰岛素治疗2型糖尿病42例临床分析

目的探讨胰岛素治疗对改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照,观察42例2型糖尿病患者接受3个月胰岛素治疗前后血糖、胰岛素及C肽释放水平,并随访胰岛素治疗后对长期血糖控制的影响。结果胰岛素治疗3个月后,患者血糖均明显下降(P<0.05),餐后1 h、2 h胰岛素及C肽水平明显增加(P<0.05),胰岛素峰值呈显著正相关(r=0.546,P<0.05)。平均随访3个月,有24例患者停用胰岛素,继续口服降糖药物血糖控制理想。结论胰岛素治疗能在一定程度上恢复胰岛B细胞的功能,推迟糖尿病自然病程的进展。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.     

糖尿病的激素替代治疗

1型糖尿病患者需依赖外源胰岛素以维持生命。而初诊的 2型糖尿病 ,β细胞功能仅存 5 0 % ;在临床上出现显著空腹高血糖时 ,β细胞功能已缺失 75 %以上。 2型糖尿病开始治疗 5年后 ,近 5 0 %的患者最终将需要胰岛素治疗。当病程在 15年时 ,有 6 0 %的 2型糖尿病患者需要胰岛素治疗。1　胰岛素的分泌和代谢　　胰岛素原是胰岛素和Ｃ肽的前体。人胰岛素原、胰岛素和Ｃ肽分别由 84、5 1和 2 9个氨基酸组成。胰岛素和Ｃ肽呈等分子释放出 β细胞 ,Ｃ肽无生物活性 ,胰岛素原的生物活性只有胰岛素的 3%～ 5 %。胰岛素分泌后先进入门脉 ,经门脉入肝脏…     

2型糖尿病，患者也有“蜜月期”

1型糖尿病早期经过几周胰岛素的治疗，有些病人进入了一个不需要胰岛素治疗，血糖也能保持正常的时期，被称为“蜜月期”。可惜好景不长，数月之后他们又必须接受终生的胰岛素治疗。以前认为只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”，现在证实所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”。经过胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，     

2型糖尿病临床表现及治疗分析

目的 探讨2型糖尿病患者的临床表现及其治疗方法.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月间收治40例2型糖尿病患者的临床资料,采用多次皮下注射胰岛素（MSII）,记录患者血糖变化情况.结果 本组患者胰岛素用量逐渐减少,对于血糖控制良好患者3～6周后停用胰岛素;经过3月治疗后,患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在糖尿病治疗过程中,胰岛素对2型糖尿病患者血糖的控制迅速和稳定,患者低血糖风险较小,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察。方法本研究60例2型糖尿病患者随机分为实验组与对照组,其中实验组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用预混胰岛素治疗。16周后观察FPG、2hPG、HbA1C、低血糖等情况。结果两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后实验组在降低HbA1C方面优于对照组（P〈0.05）;而治疗后两组FPG、2hPG间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后总有效率、低血糖发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可获得较佳的临床疗效与安全性,在临床上值得推广应用。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效。方法采用回顾性,分析本院收治的45例2型糖尿病患者的临床资料。结果甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,其治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及HbA1c不仅明显改善,同时优于对照组的治疗;另外甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的总有效率明显高于对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效良好,值得临床推广使用。     

8例胰岛素过敏患者脱敏治疗的护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分出现并发症的2型糖尿病的首选药物,几乎不可替代。以往临床上出现过敏反应者很少见,胰岛素类似物的广泛应用使过敏反应更加少见,但患者一旦出现过敏反应,反而会加速病情的进展。针对个别胰岛素过敏的病例,     

两种不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖的影响

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点,我们选择了血糖较高的初诊2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(Multiple subcutaneous insulin infusion,MSⅡ)及胰岛素泵强化治疗,本研究的目的是通过观察两种不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响,为临床治疗方法的选择提供依据。1资料与方法1.1研究对象63例患者均为新疆维吾尔自治区人民医院     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

2型糖尿病患者改用胰岛素治疗干预后依从性的研究

目的了解提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知程度和降低2型糖尿病患者对胰岛素治疗的担心程度是否可以提高其胰岛素治疗依从性。方法采用自设问卷对40例改用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者进行调查。结果通过健康教育,2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解程度明显增加(P<0.05),对胰岛素注射治疗的担心程度明显降低(P<0.05)。胰岛素相关知识的了解越多、对胰岛素注射治疗的担心程度越低,其胰岛素治疗的依从性越好(P<0.05)。结论指导护士在临床工作中应该注意提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解,同时关注患者对胰岛素治疗的抵触情绪,降低其对胰岛素治疗的担心程度,最终提高患者对胰岛素治疗的依从性,使血糖得到良好的控制以减少慢性并发症的发生,提高2型糖尿病患者的生活质量。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评估甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法初次诊断的HbA1c>8.0%的2型糖尿病患者75例,给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降(P<0.01),餐后2h胰岛素、C肽水平、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高,胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病,能理想控制血糖且胰岛功能得到部分恢复。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

应用胰岛素治疗糖尿病326例的体会

通过对 3年中 32 6例糖尿病患者治疗回顾 ,发现胰岛素是治疗Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者的重要手段之一。在应用胰岛素治疗的过程中 ,应根据病人的具体情况给药 ,才能收效     

重组甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片治疗2型糖尿病临床观察

目的:研究甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:收集阿克陶县维吾尔医院45例42-65岁之间2型糖尿病患者的临床资料,采用预混胰岛素和磺脲类药物联合二甲双胍控制血糖。结论:在治疗2型糖尿病患者的过程中使用甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片可以有效地提高患者的治疗效果,达到治疗目的,值得在临床中使用。