三种不同方法治疗胫骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的 分析三种不同固定方式治疗胫骨近端粉碎性骨折的优缺点,指导临床应用.方法 分别应用外固定支架、高尔夫接骨板、锁定加压接骨板固定治疗胫骨近端粉碎骨折,行临床效果评价.结果 外固定架组30例,1例出现胫前肌坏死,2例出现针道感染,2例出现外固定架松动骨折不愈合;高尔夫接骨板固定组60例,1例出现胫前肌部分坏死,1例骨折不愈合,1例胫前皮肤坏死;锁定接骨板固定组25例,除1例开放骨折行急诊手术,术后出现胫前皮肤坏死外,其余24例术后均未发生并发症.结论 锁定加压钢板最适合固定胫骨近端粉碎性骨折,对于伤肢肿胀严重时,应先给予跟骨牵引治疗7～10d,肿胀消退后再行手术治疗.但对于皮肤软组织损伤严重的开放性骨折外固定架固定仍不失为有效的方法.     

克氏针撬拔配合中药治疗跟骨骨折临床体会

跟骨骨折是骨科较为常见的骨折之一,占跗骨骨折的60％,常因挤压、跌打或砸伤等造成[1].如果没有获得良好的复位和固定,会出现疼痛、行走困难和足部肿胀等情况,严重者甚至会影响患者的日常生活.本科采用克氏针撬拔、石膏外固定配合中药治疗跟骨骨折,临床疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院收治的84例跟骨骨折患者,其中男56例,女28例;年龄20～58岁,平均(40.23±11.56)岁;部位:左侧跟骨骨折38例,右侧跟骨骨折46例;受伤原因:坠落伤70例,交通伤14例.将上述84例跟骨骨折患者随机分为对照组和观察组,每组42例,两组患者性别、年龄、受伤部位及原因比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折外固定架治疗踝部骨折临床疗效分析

随着交通领域和建筑业的快速发展,突发事故造成的踝部骨折有增无减,踝部骨折不仅伤情更严重、更复杂,而且多伴有软组织严重损伤,严重污染的胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折亦不少见。由于足踝部软组织覆盖少,结构复杂,传统的治疗方法容易发生各种严重并发症,如软组织坏死、骨外露、骨髓炎和骨不连等,而且传统的石膏固定、骨牵引及切开内固定治疗不能很好地解决骨折固     

细心呵护 防治小儿中耳炎

<正>中耳炎是一种婴幼儿常见疾病,临床症状主要表现为耳部疼痛和肿胀,听力下降、耳鸣、听话迟钝或注意力不集中等,严重的还会伴随全身发热、头痛乏力等症状。如果治疗不及时,患儿病情进一步加重,可引起听力损伤,甚至出现严重的并发症。     

微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折的治疗效果

目的探究微创经皮锁定加压钢板内固定方法应用于治疗四肢骨折的效果。方法以2018年1月—2021年1月医院骨科收治的80例四肢骨折患者为研究对象,选择其中传统交锁髓内钉内固定治疗的40例为对照组,同期实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的40例为观察组。对比两组患者的手术情况、疼痛肿胀情况、整体骨折治疗有效率和并发症发生率。结果观察组四肢骨折患者接受了微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,与对照组相比较,患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等情况均更好,疼痛VAS评分和肢体肿胀评分显著更低、整体骨折治疗有效率更高,出现感染、骨不连、关节错位、功能障碍等并发症的情况更少,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论选择微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果十分确切,能够促进患者的恢复、缓解患者的疼痛和肿胀、安全性较高。     

双膦酸盐类药物在乳腺癌中的作用

每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,其中65%～75%的晚期患者最终发生骨转移.肿瘤转移造成的骨吸收增加了病理性骨折的风险及其他骨并发症: 骨痛、高钙血症(HCM)等.如果不应用双膦酸盐类药物治疗,大多数(几乎70%)乳腺癌合并骨转移的患者在其疾病发展过程中会发生一件或更多的骨并发症.约50%的患者会出现病理性骨折、40%的患者需要姑息性放疗.     

双膦酸盐类药物在乳腺癌中的作用

每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌，其中65％～75％的晚期患者最终发生骨转移。肿瘤转移造成的骨吸收增加了病理性骨折的风险及其他骨并发症：骨痛、高钙血症(HcM)等。如果不应用双膦酸盐类药物治疗，大多数(几乎70％)乳腺癌合并骨转移的患者在其疾病发展过程中会发生一件或更多的骨并发症。约50%的患者会出现病理性骨折、40%的患者需要姑息性放疗。此外，     

重视老年性骨质疏松

骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。该病归属于中医学“骨痿”范畴。疼痛是骨质疏松症最常见的、最主要的症状。身长缩短、驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一。骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症。严重骨质疏松的患者轻度摔倒或日常的肢体动作即可导致骨折。     

富血小板血浆治疗骨不连的研究进展

骨折在经过治疗后,能在一定时间内愈合,但仍有部分患者会出现延迟愈合或骨不连。骨不连是一种慢性疾病,表现为疼痛、功能障碍和社会心理障碍,骨不连会降低人们的生活质量,甚至增加死亡风险。目前,临床对于骨不连的治疗仍然以自体松质骨移植为主要方法,但术后并发症约有10%～30%,且提供的骨量有限。因此,需要寻求新的治疗方法提高骨不连的疗效。富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)近些年在软骨损伤的修复、骨折愈合、肌腱韧带损伤的治疗中的应用也逐渐增多,对组织的自我修复及再生疗效显著。PRP源于患者自身,不会增加输血相关传染病和产生免疫反应的风险;同时,获取方便、制备简单。目前,PRP治疗骨不连的动物实验较多但临床研究较少,缺乏系统性的研究。本文通过收集国内外相关文献对PRP促进骨愈合的机制及骨折的愈合过程进行简要概括,以期为临床使用PRP治疗骨不连及后续深入研究提供相关理论依据。     

服用双膦酸盐类药物要注意什么

双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的常用药物,其具有显著抑制骨转换、增加骨密度和降低骨折风险的作用。但它同时具有引发胃肠道并发症、肌肉骨骼痛以及超长时间连续应用可能出现不典型股骨中段骨折或下颁骨坏死等不良反应。因此,用药时间长短、何时停药,是患者应该关注的问题。     

外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用

目的为提高临床治愈率,了解外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用价值。方法选择2009年1月～2010年12月两年期间某科就诊的23例胫骨骨折不愈合的患者。回顾术后治疗效果、并发症及随访情况。结果 23例患者住院时间平均为(21±4)d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.7±3.2)周,骨折愈合时间平均为(6.7±3.4)月。Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.5%,良好(good)占34.8%,一般(fair)占8.7%,无差级(poor)者。术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无严重并发症等情况发生。结论外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,安全有效,值得临床推广。     

骨折内固定术后并发症患者的心理反应及对策

骨折内固定是骨科骨折患者常用的治疗方法。我院自1991～1998年共收治8例行骨折内固定术后出现髓内钉退出、钢板弯曲、骨不愈合等并发症患者,因患者系并发症而再次入院,故产生了一系列不利于病人治疗的心理反应,现针对其心理反应及采取的对策分析如下。1 临床资料 我院1991～1998年共收治8例骨折内固定术后出现骨折成角、畸形、骨不愈合等并发症患者,其中,男6例,均为股骨干骨折,女性2例,均为胫腓骨折。年龄在12～58岁。致伤原因:车祸致伤4例,砸伤2例,坠落伤2例。并发髓内钉退出5例,钢     

骨折不愈的原因和对策

人体骨骼具有很强的再生和修复能力,骨折后经过一段时间的治疗,绝大多数都能愈合。但也有不少病人骨折老长不好,局部仍然肿胀、疼痛,X线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,X线照片上断端不但未能连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连。     

自体骨植骨在治疗下肢骨折愈合过程中的临床意义

目的探讨自体骨植骨在治疗下肢骨折过程中的临床意义。方法选取2014年1月-2018年12月于我院行下肢骨折手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为两组,植骨组(n=45)采用骨折复位内固定+自体髂骨植骨术,对照组(n=45)采用单纯骨折切开复位内固定,比较两组手术相关指标、手术疗效、术后骨功能恢复情况及并发症发生情况。结果植骨组手术时间、术中失血量、术后引流量均多于对照组,但植骨组术后疗效明显高于对照组(P0.05);植骨组术后首次负重时间较对照组明显缩短,术后骨功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05),植骨组术后疼痛、骨折端不愈合或延迟愈合等并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自体骨植骨联合内固定治疗创口感染后骨不连,可取得较好的治疗效果,稳定性好,治疗效果优,术后并发症发生率较低,有利于骨功能的恢复。     

骨创伤治疗仪在老年人骨折中的临床应用与评价

目的：探讨骨创伤治疗仪对老年人骨折治疗的临床疗效。方法：将200例老年骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组100例采用常规的治疗方法,治疗组100例在常规治疗的基础上加骨创伤治疗仪治疗,对比观察两组患者治疗后骨折处疼痛减轻、肿胀消退、骨折愈合,及同一时内骨质疏松等效果。结果：经统计学处理,治疗组在减轻疼痛,加快肿胀消退,促进骨折愈合,预防骨质疏松方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：骨创伤治疗仪在老年人骨折中的临床应用为使疼痛减轻快,肿胀消退明显,加速骨折愈合,骨质疏松发生率降低,提高患者生活质量。     

骨水泥强化空心钉治疗老年肱骨外科颈骨折43例疗效观察

肱骨外科颈骨折是老年人群的多发疾病之一,该病约占高龄段老年骨折患者的35%,并且常伴有关节僵硬、肩关节挛缩、肩袖损伤及大结节骨折等并发症。老年肱骨外科颈骨折患者出现骨折不愈合的现象比较罕见,分析其主要原因可能与骨折产生的疼痛导致骨折处固定后长期未能进行功能锻炼所致。如果老年肱骨外科颈骨折的主要原因是骨质疏松,通常很小程度的损伤都会造成严重粉碎及移位,并且骨质会产生显著的缺损,而且手术过程中的骨碎     

微创治疗复杂分型胫骨平台骨折的分析

目的评价微创方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法自2007年10月至2011年10月采用微创技术治疗闭合性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者20例。结果所有患者均获得5～24个月(平均11.7个月)随访,16例患者均一期愈合,愈合时间为3～7个月(平均4.2个月),2例患者干骺端出现延迟愈合,2例患者出现骨不愈合,经再次小切口植骨治疗后愈合。无严重并发症发生。术后Lysholm膝关节功能评分结果显示:优12例,良5例,可3例,优良率85%。结论微创治疗复杂胫骨平台骨折能减少手术损伤、精确复位关节面骨折并早期有效处理关节内相关结构损伤,减少治疗并发症,提高临床疗效。     

四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

目的探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料。结果本组42例患者术后随访10-18个月,其中3例于术后经x线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部I期愈合,无并发症发生。结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染,骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效。     

四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

目的探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料。结果本组42例患者术后随访10～18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部I期愈合,无并发症发生。结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染、骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症[方法]回顾性分析自1996年4月～2006年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。[结果]122例获得随访,随访13～29月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。[结论]锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。