血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性。方法选择2011年1月—2013年3月于湘潭市第二医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者140例,根据患者的病情分为初发组(68例)和复发组(72例)。同时选取同期于本院体检健康者60例为对照组。观察并比较3组受试者性别、年龄、既往病史、生活习惯、血糖、血脂及血尿酸水平。采用多因素Logistic回归分析分析复发性脑梗死的危险因素。结果 3组男性比例、饮酒率、血糖及总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于对照组,高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P0.05);复发组冠心病发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于初发组,HDL-C低于初发组(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、冠心病、高血压分级、尿酸、TC、HDL-C是复发性脑梗死的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压分级、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、吸烟、血尿酸水平是复发性脑梗死的危险因素(P0.05),HDL-C是复发性脑梗死的保护因素(P0.05)。结论复发性脑梗死患者的血尿酸水平明显升高,且高水平血尿酸是复发性脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死患者血脂和尿酸水平测定及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中血脂和尿酸(UA)与脑梗死的关系.方法　测定并分析ACI患者及对照组的血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL) 、高密度脂蛋白(HDL).结果 ACI组UA、TG水平均高于对照组(P<0.01),HDL水平低于对照组(P<0.05),且UA与TG(r=0.378,P<0.01)和TC(r= 0.423,P<0.01)水平呈正相关.结论 高尿酸血症和高脂血症是ACI危险因子,测定ACI患者的UA及血脂有助于判断病情及预后.     

老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的　探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系。方法　抽取 2 0 0 1年全年老年人 (>6 0岁 )的住院病例 ,以脑CT或MRI及MRA的检查结果分为脑梗死组和非脑梗死组 ,即对照组。合并有其它脑血管病的病例不在本项研究的入选中。有服用降脂药物的患者 ,停服降脂药物 2周后再检测血液的生化指标。两组病人均采用美国贝克曼全自动生化仪测定血液的生化指标。结果　脑梗死组病人同时合并高血压的发生率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和血尿酸指标无统计学意义的差别 (P >0 0 5 ) ,低密度脂蛋白和血糖有显著性差别 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论　高血压作为脑梗死的独立危险因素是老年人防治脑梗死的重点内容。降低LDL或提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极的意义     

血尿酸及血脂检测应用于老年冠心病合并脑梗死患者的临床价值

目的探讨血尿酸及血脂检测应用于老年冠心病合并脑梗死的临床价值。方法选取心脑血管疾病患者160例,根据其病情不同将其分为冠心病组(n=60)、脑梗死组(n=40)和冠心病合并脑梗死组(n=60),并选取同时期体检中心进行体检的适龄健康体检者实验室检测数据100例作为对照组,整理分析各组研究对象的血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA),并进行分析讨论,另取冠心病合并脑梗死患者发病期、高危期和恢复期的实验室检测结果,比较不同时期患者的血脂和血UA水平。结果脑梗死组、冠心病组、冠心病合并脑梗死组的TC、TG、LDL-C、UA水平含量明显均高于对照组(P0.05),除脑梗死组HDL-C水平与对照组的比较差异无统计学意义(P0.05),其他组别的HDL-C水平均低于明显对照组(P0.05);脑梗死组、冠心病组、冠心病组合并脑梗死组的TC水平两两比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组合并脑梗死的TG、LDL-C、UA水平均明显高于冠心病组、脑梗死组(P0.05),而其HDL-C水平均明显低于冠心病组、脑梗死组(P0.05);冠心病组UA水平明显低于脑梗死组(P0.05),而两组其他指标比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病合并脑梗死患者发病期血脂、血UA水平与恢复期比较差异均有统计学意义(P0.01),发病期患者血中TC和LDL-C水平明显高于高危期(P0.05),而发病期与高危期TG、HDL-C、UA水平比较差异无统计学意义(P0.05);恢复期除TG与高危期比较差异无统计学意义外(P0.05),其他指标相比均差异有统计学意义(P0.05)。结论高脂血症是老年冠心病和脑梗死发病的危险因素,高脂血症合并高UA提示患者冠心病并发脑梗死风险增高,且血脂和血UA指标可提示患者预后病情变化,临床应重视血UA和血脂检测。     

冠心病与血尿酸的关系

<正> 近年来,一些学者陆续提出高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素之一,众所周知:动脉粥样硬化可导致管腔的狭窄,而使血流减少甚至中断,是冠心病发生的危险因素之一.本文通过对100例受试者血尿酸(UA)分析,探讨冠心病与血尿酸的关系.     

广西壮族自治区百色市高血压伴高尿酸血症患病率及其与超重血糖血脂血尿酸关系的研究

目的 探讨广西壮族自治区百色市高血压合并高尿酸血症(HUA)患病率及其与超重、血糖、血脂和血尿酸水平变化的关联性.方法 检测21 588名百色市居民身高、体质量、血压、血脂、血糖和血尿酸,进行探索性分析.采用方差分析、趋势x2检验、t检验以及Logistic回归等进行统计分析.结果 高血压患者6808例,患病率31.5％; HUA患者2592例,患病率12.0％;高血压伴HUA患者1260例,患病率5.8％.高血压伴HUA患者与血压、血尿酸正常者相比,其收缩压[分别为(151±12)、(127±6) mm Hg]、舒张压[分别为(84±10)、(72±6) mm Hg]、脉压[分别为(50±12)、(37±8) mm Hg]、体质量指数(BMI)[分别为(23.9±2.6)、(21.7±2.4) kg/m2],总胆固醇[分别为(6.0±1.3)、(5.2±1.1) mmol/L],甘油三酯[分别为(2.3±2.2)、(1.5±0.7) mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[分别为(3.4±1.3)、(3.0±1.1) mmol/L]均明显增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[分别为(1.2±0.4)、(1.5±0.5) mmol/L]明显降低(P＜0.01).高血压和HUA组患者,其舒张压、脉压、BMI、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C均较健康组高(P＜0.01),HDL-C均值较健康组低(P＜0.01);血压和血尿酸水平与BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C均有交互性(P＜0.01或P＜0.05);血尿酸或血压水平增高者,其血压、肥胖和糖脂代谢观察指标的异常率高(P＜0.01),年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C都是高血压和HUA的独立危险因素;HUA者发生高血压的风险是血尿酸正常者的3.1倍,高血压患者HUA发病的风险是血压正常者的2.6倍.结论 百色市居民高血压和HUA患病率高,肥胖、糖脂代谢紊乱是高血压和HUA的共同病变基础,HUA与高血压可能存在着互为因果、相互作用的关系.     

青年脑梗死的病因及预后分析

目的分析青年脑梗死的病因、危险因素以及预后。方法回顾性分析首发急性青年脑梗死患者（年龄≤45岁）65例的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断。依据新版治疗急性卒中试验（NEW—TOAST）分型标准,确定患者的脑梗死病因分型。经统计学分析其分型构成比及其主要危险因素的暴露情况。结果①65例青年脑梗死病因呈多样化,根据NEW—TOAST分型构成,大动脉粥样硬化型卒中占33．8％（22／65）,其中颅内动脉狭窄占72．7％（16／22）、颅外动脉狭窄占27．3％（6／22）;小动脉闭塞型卒中占30．8％（20／65）,心源性脑栓塞型占1．5％（1／65）,其他原因型卒中占12．3％（8／65）,原因不明缺血性卒中占21．5％（14／65）。②危险因素的暴露率最高的为血脂异常,占58．5％（38／65）;其次为吸烟,占56．9％（37／65）;以下依次为高血压（52．3％,34／65）、糖尿病（35．4％,23／65）及饮酒（30．8％,20／65）。卒中分型的组问危险因素单因素分析显示,血脂异常（90．9％,χ^2=37．276,P〈0．01）在大动脉粥样硬化型卒中患者中增高最显著。③NEW—TOAST分型各组预后较差的是其他原因引发的缺血性卒中组（37．5％疗效差）以及小动脉闭塞型组（35％疗效差）。结论青年脑梗死的病因分型以大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型卒中所占比例较高,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄更为常见,以血脂异常和吸烟的暴露率为高。     

复发性脑梗死与血尿酸水平的关系

目的 探讨复发性脑梗死与血尿酸水平的关系.方法 将100例急性脑梗死患者分为初发组47例、复发组53例;另选50例查体健康者作为对照组.采用尿酸酶法检测各组血清尿酸,血尿酸＞ 416 μmol/L定义为高尿酸血症.结果 初发组血尿酸为(412.7 ±70.6)μmol/L,复发组为(493.5±75.3) μmol/L,对照组为(302.2±40.2) μmol/L.初发组、复发组血尿酸水平均明显高于对照组,复发组明显高于初发组(P均＜0.05).结论 血尿酸水平与复发性脑梗死之间有显著相关性,高尿酸血症可能是复发性脑梗死的危险因素之一.     

80例青年脑梗死的临床分析

目的分析青年脑梗死患者的病因、危险因素、临床特点和预后。方法回顾性分析80例青年脑梗死患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑梗死患者80例进行对照分析。结果动脉粥样硬化青年组23例(28.75%),老年组66例(82.5%)(P0.01);高脂血症青年组16例(20.0%),老年组38例(47.5%)(P0.01);高血压青年组18例(22.5%),老年组51例(63.75%)(P0.01);病前感染史青年组2例(2.5%),老年组未发现。结论男性发病率明显高于女性,预后良好。与老年人一样,高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作(TIA)、肥胖、吸烟和饮酒等是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素。只有尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的干预,才能有效降低青年脑梗死的发病率。     

腔隙性脑梗死与血尿酸、血纤维蛋白原、血脂及颈动脉斑块等关系分析

脑梗死具有高发病率、高致残率的特点,脑梗死的危险因素有多种,如高血压、高脂血症、糖尿病等。同时颈动脉斑块与脑梗死有非常密切的关系[1-2]。为了探讨腔隙性脑梗死(腔梗)的危险因素,本文作了血纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(UA)、血脂、颈动脉斑块、高血压、冠心病及糖尿病与腔梗     

血尿酸水平与大面积脑梗死的相关性

目的探讨血尿酸（BUA）水平与大面积脑梗死的相关性。方法选择新发大面积脑梗死患者95例（观察组）和同期健康体检者95例（对照组）,检测两组BUA、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及梗死面积,分析BUA水平与脑梗死面积的相关性。结果观察组BUA、FPG、TG、TC、LDL-C均高于对照组（P均〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示,BUA水平升高是脑梗死的危险因素（OR=1．005,95％CI=1．002～1．008,P=0．001）。脑梗死灶越大,患者BUA水平越高（P〈0．05）。结论高尿酸血症是大面积脑梗死的独立危险因素,且脑梗死的面积与BUA水平呈正相关。     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及血清尿酸检测意义

目的 探讨血清尿酸(UA)和血液流变学指标检测对于确定老年糖尿病患者发生脑梗死的临床意义. 方法 选择87例老年2型糖尿病患者,按照有无并发脑梗死分为合并脑梗死组和糖尿病组,另选择60例正常老年人作为对照组.分别检测各组的血清UA、血液流变学指标,比较各组间的差异.并作血清UA与血液流变学指标在糖尿病患者中的相关性分析. 结果 糖尿病患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血清UA均显著高于对照组,糖尿病合并脑梗死患者上述指标均高于糖尿病组(P＜0.05).糖尿病患者中UA与全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及血小板聚集率呈显著正相关(r =0.578、0.641、0.432、0.566、0.493,P均＜0.01). 结论 联合检测糖尿病患者血清UA与血液流变学指标对于预测脑梗死具有一定的临床意义.     

血清尿酸水平变化在急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗中的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清尿酸水平变化及意义。方法选择急性脑梗死患者59例,均进行尿激酶治疗,根据治疗效果分为好转组36例和无好转组23例。检测2组溶栓前、溶栓第2、7天及发病3个月后血清尿酸水平。结果与无好转组比较,好转组溶栓第2天尿酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组溶栓治疗前及溶栓第7天以及3个月后尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸有可能在缺血再灌注过程中发挥一定作用,存在溶栓后尿酸水平衰减。     

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死相关危险因素。方法2002-10~2003-11对浙江省温州市第二人民医院急性脑梗死(ACI)152例入院时记录性别、年龄、血压、病史(包括糖尿病、高血压、高脂血症、脑梗死史、高尿酸血症、吸烟史),并予血常规、凝血功能、血糖、肾功能、血脂、载脂蛋白,心肌酶、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、C反应蛋白、肌钙蛋白I,抗凝血酶Ⅲ、头颅MRI(或CT)、颈动脉彩超检查。累计稳定性脑梗死98例和进展性脑梗死54例,对上述指标进行统计学检验。结果46项指标中C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CPK-MB)、а-羟丁酸脱氢酶(а-HBDH)和舒张压(DBP)差异有统计学意义,入院时CRP、WBC、apoB、GLU、LDH、CPK-MB、а-HBDH升高和DBP下降易致脑梗死进展。结论入院时CRP、WBC、apoB、GLU、LDH、CPK-MB、а-HBDH升高和DBP下降可作为急性脑梗死进展的预测指标。     

年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死（AMI）患者临床及冠状动脉病变特征.方法 从我院2005年1月至2010年9月期间收治的AMI患者中,选取年龄＜40岁有完整冠脉造影资料的AMI患者48例作为年轻组,选取同期年龄＞60岁有完整冠脉造影资料的AMI患者52例作为对照组.比较两组的临床资料及冠脉造影结果.结果 两组患者均为男性占优势,而年轻组这一优势更加显著（91.7%比57.7%,P＜0.05）.年轻组中有冠心病家族史、长期大量吸烟、肥胖、血脂异常及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的比例均高于对照组（分别为27.1%比 9.2%,81.3%比 40.4%,47.9%比26.9%,29.2%比19.2%,89.6%比65.4%,P均＜0.05）,而高血压、糖尿病、既往劳累性心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的比例均低于对照组（分别为33.3%比51.9%,16.7%比32.7%,12.5%比38.5%,10.4%比34.6%,P值均＜0.05）.年轻组TG高于对照组[（179.6±32.5）mg/dl比（138.5±27.3） mg/dl,P＜0.05],HDL-C低于对照组[（36.7±16.8）mg/dl比 （43.2±13.7）mg/dl,P＜0.05],而TC及LDL-C均与对照组相当[分别为（191.9±45.3）mg/dl比（187.4±42.8）mg/dl,P＞0.05;（118.4±30.5）mg/dl比（115.7±36.6）mg/dl,P＞0.05].年轻组中就诊时有典型胸痛的比例高于对照组（70.8%比28.8%,P＜0.05）.年轻组罪犯血管在左主干者占2.1%,前降支者占56.3%,回旋支者为8.3%,右冠状动脉者占33.3%,和对照组相比,差异无统计学意义.年轻组单支血管病变所占比例明显高于对照组（56.3%比26.9%,P＜0.05）,而多支血管病变所占比例明显低于对照组（37.3%比71.2%,P＜0.05）.结论 长期大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、血脂异常是年轻人患AMI的主要危险因素.年轻AMI患者发病时症状典型,多表现为STEMI,且多为单支血管病变.     

血清尿酸与脑梗死复发的相关性分析

目的探讨血清尿酸水平与老年脑梗死患者复发的关系。方法以2006年1月1日至2008年12月30Et期间在山东省4家医院住院的老年急性脑梗死患者1033例为研究对象,采用回顾性分析方法,收集人口统计学、生活方式、疾病史、入院尿酸水平以及脑梗死病史。采用多因素分析方法分析尿酸水平与脑梗死复发的关系。结果复发脑梗死患者尿酸水平明显高于初发脑梗死患者,多因素调整后尿酸水平每升高1个单位,脑梗死患者复发的相对危险性比值比（OR）（95％可信区间CI）为1．002（1．000～1．003）,显示尿酸水平升高与脑梗死复发相关联。进一步按尿酸四分位数进行分析,与尿酸最低四分位（〈211lμmol／L）水平的脑梗死患者相比,尿酸水平在263～333μmol／L、≥333μmol／L的患者发生不良结局的OR值（95％CI）分别为1．951（1．340～2．839）、1．670（1．140～2．448）。而在211~263μmol／L水平,这种趋势无统计学意义。结论血清尿酸水平升高是脑梗死复发的独立危险因素。     

血尿酸不是冠心病的独立危险因素

目的探讨血尿酸浓度升高是否为冠心病的独立预测因子。方法对上海交通大学附属第六人民医院心内科2003-09~2004-03住院患者临床资料进行回顾性分析,选择经冠状动脉造影证实的连续性冠心病患者118例(稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛28例,急性心肌梗死54例),年龄66(65·79±10·03)岁,其中男94例、女24例;同期冠脉造影正常的连续性入院患者67例作为对照组,年龄61(60·75±11·98)岁,其中男43例、女24例。入院第2天清晨取空腹12h抽取静脉血进行血尿酸、血脂等各种生化检查,详细询问包括吸烟、高血压等病史。入院期间行冠脉造影检查。结果冠心病组血尿酸浓度高于对照组[(372·31±100·28)mmol/L对(340·08±81·58)mmol/L,P=0·028],冠心病组之间血尿酸浓度差异并无显著性。但Logistic回归分析显示血尿酸并非冠心病的独立危险因素。结论血尿酸浓度升高可能只是动脉粥样硬化的一个标志,而非冠心病的独立危险因素。     

老年脑梗塞患者心血管危险因素分析

目的 探讨老年脑梗塞的心血管危险因素.方法 选取60例脑梗塞老年患者作为观察组,同时选取50例老年非脑梗塞人群作为对照组,对两组研究对象高血压、冠心病、房颤、高脂血症及短暂性脑缺血发作（TIA）史详细记录并进行比较.结果 观察组高血压史比例为83.33％,房颤史为48.33％,冠心病史为56.67％,糖尿病史为50.00％,高脂血症史为56.67％,TIA史为30.00％;对照组分别为46.00％、18.00％、32.00％、20.00％、24.00％和6.00％,两组各心血管危险因素发生率差异有统计学意义.结论 老年脑梗塞发生与高血压、房颤、冠心病、TIA史、糖尿病及血脂异常等心血管危险因素密切相关.