超声在腮腺多形性腺瘤和Warthin’s瘤诊断中的价值

目的 :探讨超声对腮腺多形性腺瘤和Warthin’s瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的56例腮腺多形性腺瘤和54例Warthin’s瘤的临床资料,及其二维、彩色多普勒及超声弹性声像图资料,并进行统计学处理。结果:多形性腺瘤和Warthin’s瘤的性别、年龄、发病数目、发病象限、横纵径比值、形态、内部回声、特征性无回声、0级和Ⅲ级血流信号出现率、弹性评分分值等方面差异均有统计学意义(P<0.05);在发病部位、最大径、最小径、边界、内部强回声等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤和Warthin’s瘤的超声声像图有一定特征,结合临床病史可帮助对二者的鉴别诊断。     

超声在腮腺Warthin's瘤和基底细胞腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:分析腮腺Warthin’s瘤和基底细胞腺瘤的临床资料及超声声像图特征,为术前两者的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析经病理证实的52例腮腺Warthin’s瘤和27例基底细胞腺瘤(BCA),比较两组患者的发病年龄、性别、病程、发病部位,肿瘤的最大径、形态、边界,其超声检查结果内部回声、有无包膜、后方回声是否增强及血流分布情况。结果:Warthin’s瘤多发生于中老年男性,而基底细胞腺瘤患者年龄通常较Warthin’s瘤为轻,且女性多见(P<0.05)。大多数Warthin’s瘤肿瘤最大径较基底细胞腺瘤大,网格样回声常见,有较丰富血流信号。而基底细胞腺瘤常为均匀一致的实质性肿块,常见液化,有完整包膜,肿块后方回声增强,无或有少许血流信号。结论:根据患者年龄、性别等临床资料结合超声声像图特征性表现,可于术前有效鉴别腮腺Warthin’s瘤和基底细胞腺瘤,为手术方案的选择及进一步的临床治疗提供依据。     

CT与B超在腮腺Warthin瘤诊断中应用的比较

目的 :分析腮腺Warthin瘤的CT与超声(ultrasound,US)图像的影像学特征,探讨两种检查结果对腮腺Warthin瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经过病理证实的34例腮腺Warthin瘤CT和超声的影像特点,对病变部位、形态、大小、数目以及CT动脉期、静脉期病灶强化表现进行分析。结果:将CT和US诊断结果与病理结果进行对比,CT检查对腮腺Warthin瘤定性的敏感度为73.5%,US敏感度为38.2%。CT与US检查比较,在显示病灶形态、裂隙样囊变以及边缘小血管显示方面,两者差异有显著性统计学意义(P>0.05),在显示病灶密度/回声均匀及病灶边界方面,两者差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查及CT均可作为筛选腮腺Warthin瘤的检查方法,CT检查对于腮腺Warthin瘤的影像学细节显示优于US检查。     

腮腺良性肿瘤的声像特点分析

作者分析了３７例经手术治疗的腮腺良性肿瘤的声像图特点，其中多形性腺瘤２９例，腺淋巴瘤６例，嗜酸性腺瘤２例。多形性腺瘤内部回声主要为实性低回声不均匀肿块。超声检查对发现腺淋巴瘤的多发性病灶有帮助。     

两种腮腺肿瘤及瘤旁腺泡细胞增殖与细胞凋亡的比较研究

目的：探讨细胞增殖与细胞凋亡在腮腺多形性腺瘤warthin瘤及其瘤旁腺泡中的变化与作用。方法：取30例腮腺多形性腺瘤、26例腮腺Warthin瘤及其瘤旁腺泡作流式细胞术（flow cytometry,FCM）研究。以ModFit LT软件进行细胞增殖分析,以Sub—G1法检测凋亡率。结果：腮腺多形性腺瘤的增殖指数（PI）与凋亡率分别为14．30和13．41,属最高值,其次是Warthin瘤,PI为9．95,凋亡率为8．24,而多变形性腺瘤瘤旁腺泡PI为9．53,凋亡率为9．56,Warthin瘤瘤旁腺泡PI和凋亡率分别为8．66和6．67,接近正常腺泡的PI和凋亡率（8．01和6．63）。总体上具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率处于高值,提示其瘤旁腺泡可能处于“准新生物”状态,可能成为肿瘤复发的发源地,而腮腺Warthin瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率接近正常预示着该肿瘤切除后极少复发。     

腮腺多形性腺瘤178例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治。方法:对178例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行临床回顾性分析。结果:手术后发生暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征6例,涎瘘7例,积液2例,复发3例。结论:腮腺多形性腺瘤治疗以外科手术为主,应注意对并发症的防治。     

Warthin瘤粘液表皮样癌癌变1例

Warthin瘤为一种由腺上皮构成的肿瘤，在涎腺良性肿瘤中发生率仅次于多形性腺瘤，Warthin瘤占涎腺上皮性肿瘤的5％～10％。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，偶见于下颌下腺及小涎腺.Warthin瘤癌变是极为罕见的，近年偶见Warthin瘤有癌变的报道。现将我科1例Warthin瘤恶变，报告如下：     

涎腺Warthin瘤超声特征与病理对照分析

目的 总结涎腺Warthin瘤的超声图像表现,旨在提高超声诊断的准确性。方法 回顾性分析58例（69个病灶）涎腺Warthin瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果 涎腺Warthin瘤的超声表现分为3种类型。Ⅰ型：实性肿块型（34个,49.3%）,超声表现为实性弱回声团块,内部见部分网格状回声;病理显示为多种组织成分（如腺上皮细胞、淋巴组织、纤维组织）排列致密而均匀,上皮形成乳头状结构突入少量黏液构成的小囊腔。Ⅱ型：囊实性肿块型（30个,43.5%）,团块内可见片状无回声,囊实性分界清楚;病理显示腺上皮细胞构成不规则的腺管和囊腔样结构,囊腔内含有较多淡黄色黏液或棕色胶冻样物。Ⅲ型：囊性肿块型（5个,7.2%）,超声显示肿块呈分隔状囊性团块;病理显示Warthin伴梗死及感染。超声与病理诊断的符合率为79.7%。结论 Warthin瘤的超声图像表现基于病理组织结构,掌握Warthin瘤的不同超声图像特征以及病理改变有助于作出较为准确的超声诊断。     

腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

谷胱甘肽过氧化物酶-3在腮腺多形性腺瘤中的表达及意义

目的 :研究谷胱甘肽过氧化物酶-3(glutathione peroxidase-3,GPX-3)基因及蛋白在腮腺良、恶性多形性腺瘤中的表达,以明确GPX-3与腮腺多形性腺瘤发生、发展的相关性,为临床预测腮腺多形性腺瘤的发生及恶变提供理论依据。方法:采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测30例腮腺多形性腺瘤,30例腮腺多形性腺瘤的瘤旁2 cm腺体组织,以及10例恶性腮腺多形性腺瘤中的GPX-3 mRNA及蛋白的表达,对其相对表达量进行统计学分析。结果:GPX-3 mRNA和蛋白在腮腺良、恶性多形性腺瘤中的表达明显低于瘤旁腺体组织,且在腮腺恶性多形性腺瘤中的表达最低,差异有统计学意义(P<0.01)。GPX-3在腮腺多形性腺瘤中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05),且GPX-3在腮腺多形性腺瘤中的表达与肿瘤TNM分期及恶性成分比例有关,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GPX-3在腮腺良性多形性腺瘤中低表达,且在腮腺恶性多形性腺瘤中的表达最低,提示GPX-3的低表达与腮腺多形性腺瘤的发生及恶变密切相关。     

腮腺多形性腺瘤核磁共振成像的临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的临床、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及病理表现特点。方法:回顾性分析经手术及组织病理学证实的66例腮腺多形性腺瘤患者的MRI特征及其相关病理学改变。结果:66例腮腺多形性腺瘤中59例位于浅叶,4例位于深叶,3例同时位于浅叶及深叶;63例(95.5%)T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强扫描均有不同程度不均匀强化。结论:腮腺多形性腺瘤的MRI有一定特征性,对临床诊断有一定参考价值。     

人腮腺多形性腺瘤细胞的体外培养

目的:建立人腮腺多形性腺瘤有限细胞系.方法:取腮腺多形性腺瘤患者原发肿瘤进行原代培养.观察细胞的形态特征,绘制细胞生长曲线,采用免疫细胞化学检测细胞内特异性抗原标志物,对细胞进行鉴定.结果:多形性腺瘤细胞体外培养时间约为80d,传代至16代,细胞呈短梭形、多边形,肿瘤性腺上皮细胞角蛋白弱阳性,肿瘤性肌上皮细胞肌动蛋白阳性、波形蛋白阳性.结论:多形性腺瘤细胞在体外培养连续传代,为永生化腮腺多形性腺瘤细胞系的建立奠定了基础.     

涎腺Warthin瘤的诊治

目的研究涎腺Warthin瘤的发病情况、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性总结分析1976-2003年期间在天津医大总医院治疗的83例涎腺Warthin瘤的诊断治疗过程。结果59％的wanhin瘤发生于60岁以上的老年人；B超检查中85％出现网格状回声，彩色多普勒血流显像中77％出现Ⅲ级以上血流；71％行腮腺部分切除术，损伤小，效果好。结论涎腺Warthin瘤多发于老年人，且在老年人中有增长趋势。临床检查结合有效的辅助检查可确定诊断。腮腺部分切除术是有效的治疗方法。     

CT纹理分析在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值

目的: 探讨CT纹理分析在鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值。方法: 回顾性分析通过手术病理证实的32例腮腺多形性腺瘤与28例腮腺腺淋巴瘤的CT增强图像,并对其动脉期图像进行纹理分析,分别测得其平均值、标准差、熵值、偏度、峰度及异质性等相关参数。最后,利用多参数联合鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤。结果: 本研究中对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤进行纹理分析,得到各参数进行比较,可得:平均值及异质性参数在腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤两组肿瘤中有较明显的统计学差异。此外,本研究对平均值、标准差、熵值等定量参数进行了多参数联合分析,对两种肿瘤的鉴别较单个参数有更明显的统计学差异。结论: CT纹理分析中平均值及异质性等参数可用于鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤。     

腮腺多形性腺瘤加部分腺体切除术64例临床分析

腮腺多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中最常见者。由于其包膜常不完整 ,因此保留面神经 ,行腺体浅叶或全腺体切除术被认为是腮腺多形性腺瘤的经典手术。作者对 1991～ 2 0 0 2年间厦门市口腔医院病理诊断为腮腺多形性腺瘤的 6 4例 ,经瘤体加部分腺体切除术病例进行临床分析 ,报告如下 :     

腮腺深叶多形性腺瘤的诊断及治疗

<正> 多形性腺瘤是涎腺中最常见的肿瘤,好发于腮腺,其中约10％腮腺多形性腺瘤发生于腮腺深叶组织。对于发生在腮腺深叶的多形性腺瘤,在诊断治疗上都有一定的难度,较易误诊误治。近2年来,我们收治了6例腮腺深叶多形性腺瘤患者,本文就其术前诊断、鉴别诊断、手术术式的选择加以讨论。     

Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤及瘤旁涎腺组织中的表达

目的:检测Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤及瘤旁涎腺组织中mRNA和蛋白水平的表达,探讨其在腮腺多形性腺瘤发生发展中的作用。方法:分别通过RT-PCR和Western blot方法检测Cyclin D1在原发腮腺多形性腺瘤与瘤旁涎腺组织中mRNA和蛋白水平的表达情况;另外采用免疫组化法检测Cyclin D1在原发腮腺多形性腺瘤以及瘤旁涎腺组织石蜡组织标本中蛋白水平的表达情况。结果:RT-PCR和Western blot检测结果显示,CyclinD1在组织标本中mRNA和蛋白水平不仅在于肿瘤组织中有较强的表达,而且瘤旁涎腺组织中Cyclin D1也有一定量的表达。免疫组化检测结果显示,Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤组织中有较高的表达,而在瘤旁涎腺组织中未见明显表达。结论:Cyclin D1可能参与腮腺多形性腺瘤的发生发展,有助于为临床诊断治疗提供一定的参考依据。     

腮腺多形性腺瘤81例回顾性分析

目的:比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供参考依据。方法:总结2002-01—2008-06期间收治的腮腺多形性腺瘤81例,其中54例行腮腺区域性切除术,27例行腮腺浅叶切除术,随访3～9年。回顾性分析腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况。结果:采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异。结论:区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。     

临床诊治老年人Warthin瘤体会

老年人口腔颌面部的肿瘤有较高的发病率[1].Warthin瘤作为腮腺特有的肿瘤,在基层临床口腔科经常遇到.由于其特殊的病理和临床表现,现在其名称已经规范,治疗方法也趋于统一.但初诊仍易误诊为多型性腺瘤,治疗多选择腮腺浅叶及肿瘤切除术.本文总结作者近10年诊治的12例Warthin瘤病例,提出一些体会.     

原发多灶性腮腺多形性腺瘤1例报告及文献复习

该文通过报道1例原发多灶性腮腺多形性腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习。此例原发多灶性腮腺多形性腺瘤发现及时,在右侧腮腺中发现两个独立存在的多形性腺瘤,病理诊断明确,手术彻底,愈后良好。原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见,术前影像学检查、术中详细触诊和手术方式的选择具有重要意义。