活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压临床观察

目的观察活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压的疗效及耐受性。方法将40例2型糖尿病体位性低血压患者随机平均分为两组，对照组单用盐酸米多君治疗，治疗组加用活力苏口服液，所有病例每天测卧、立位血压各2次取平均值，并于治疗前和治疗后4周、12周分别测血糖、肝肾功能、血常规、尿常规。结果两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义，治疗组高于对照组；两组立位血压与治疗前比较差异均有统计学意义，治疗组高于对照组；治疗组卧位血压治疗前后无明显差异，对照组则差异有统计学意义；血糖、肝肾功能、血尿常规无明显改变。结论在治疗糖尿病体位性低血压时合用活力苏口服液能提高治疗有效率，减少卧位高血压发生，患者耐受性好。     

生脉注射液治疗脊髓损伤患者体位性低血压疗效观察

体位性低血压是脊髓损伤患者由卧位到站立训练过程中常见的干扰因素，预防脊髓损伤患者体位性低血压的发生，有利于患者的早期康复。本研究通过生脉注射液结合体位训练治疗体位性低血压，取得良好的疗效，现报告如下。     

米多君治疗血液透析中低血压疗效的临床观察

目的　观察盐酸米多君治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法　选择维持性血液透析曾在血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者 2 0例 ;在使用盐酸米多君治疗前和治疗后 ,记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果　患者无论使用盐酸米多君治疗与否 ,在血液透析过程中均有不同程度的血压下降 ,透析中最低血压低于透析前血压(P <0 0 1 ) ;未使用盐酸米多君治疗时患者透析中最低血压和透析后血压均低于使用盐酸米多君治疗后的相应血压 (P <0 0 1 )。所治疗的患者中未发现有药物副作用发生。结论　盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切 ,副作用少     

盐酸米多君片预防透析性低血压的临床观察

目的观察盐酸米多君片对透析过程中出现的低血压现象的预防效果,及对相关症状的缓解作用。方法对37例血液透析患者(1665人次),在透析前、透析1 h、透析2 h(餐前0.5 h)分别给予盐酸米多君片7.5,5,2.5 mg;观察透析前血压、透析中最低血压和透析后血压及临床症状的变化。结果经盐酸米多君片治疗后,低血压临床症状明显好转,典型症状、一般症状、轻微症状的人次与用药前比较均明显减少,差异均有显著性(P<0.01)。且透析前血压、透析中最低血压和透析后血压与用药前比较均有显著性差异(P<0.01),低血压得到控制,效果显著。结论盐酸米多君片对透析性低血压的预防及改善临床症状有显著疗效。     

盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压31例

目的观察盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压的疗效。方法选择31例反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者,均于透析前30min口服盐酸米多君5mg,有效者继续按该方案服药,无效者从第2周起改为每次透析前30min口服盐酸米多君5mg,透析开始后0．5．2h酌情口服盐酸米多君2．5～5mg。结果经治疗后,透析中低血压明显被纠正（P〈0．01）。结论盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压安全、有效。     

盐酸米多君对25例维持性血液透析病人血压及相对血容量的影响

目的 观祭25例每周透析3次的病人,盐酸米多君使用前后,透析时血压及相对血容量的变化.方法 25例维持性血液透析患者共进行104例次透析在线BVM.治疗组25例,对照组为自身空白对照.监测每次透析前中后血压、相对血容量的变化及临床表现.结果 透析时治疗组较对照组收缩压、舒张压明显升高,改善透析低血压状态,治疗前后相对血容量保持不变,保证完成预计除水量.结论 盐酸米多君对透析中顽固低血压安全有效,收缩静脉血管的同时不改变相对血容量.杜绝因低血压带来的不适而被迫终止透析.     

盐酸米多君治疗血液透析中低血压的疗效观察

目的：观察盐酸米多君治疗血液透析（HD）中低血压的疗效。方法：60例HD中出现低血压的患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组于HD开始前15min服用盐酸米多君5mg。透析开始后2h再加服5mg。对照组予以HD中禁食、高低钠序贯透析,输注高渗葡萄糖及0．9％氯化钠注射液、低温HD等治疗措施。于HD前与结束后各测1次血压,HD开始后每30min测量1次,共10次。观察比较患者用药前后血压的变化。结果：用药后患者的血压较治疗前明显升高（P〈0．01）,其升高的幅度明显高于对照组（P〈0．01）,总有效率达到83．3％,亦明显高于对照组（P〈0．05）,无不良反应发生。结论：盐酸米多君治疗HD中低血压安全有效。     

血液透析相关性低血压盐酸米多君口服治疗临床疗效观察

目的探讨口服盐酸米多君对于血液透析相关性低血压患者的治疗作用。方法选用本院2004年10月至2007年10月门诊维持性血液透析治疗患者76例,分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸米多君7.5mg,透析前30min口服,治疗3个月,观察用药后治疗中最低血压及透析后血压水平,治疗中舒适性,耐受性及不良反应。结果治疗组显效率82.6%,有效率15.3%,无效率为2.1%,不良反应发生3例,与对照组相比差异有显著性P<0.001。结论经盐酸米多君口服治疗后患者透析时能保持较高的血流量,充分脱水,保证透析的充分性,提高患者的透析质量改善患者的生存状态。     

盐酸米多君治疗透析中低血压21例疗效观察

目的观察盐酸米多君对血液透析（HD）中低血压的疗效。方法选择呼伦贝尔市人民医院透析室维持血液透析患者21例，进行为期6周的盐酸米多君口服治疗。用药方法：于透析开始后1h服用米多君5mg。每次HD前、HD中、HD后测定患者血压、心率、观察患者的状况。每次HD前后测体质量、记录超滤量。症状及程度采用5分制评分，并于治疗前对比。结果与应用盐酸米多君前比较，患者HD中及HD后的最低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义（P〈0．01）。盐酸米多君治疗HD中低血压显效4例（19．0％），有效8例（38．1％），进步6例（28．6％），总有效率为85．7％。头昏、胸闷、心悸等主要症状评分，盐酸米多君治疗后于治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。无1例患者出现不良反应。结论盐酸米多君治疗HD中低血压安全有效。     

米多君治疗体位性低血压

盐酸米多君（midodrine）为选择性α1受体激动剂，现在已用于治疗严重体位性低血压。1药动学米多君在组织中能转化为具有活性的脱甘氨酸米多君。口服生物利用度达93％，血脑屏障穿透能力差。脱甘氨酸米多君可增加血管阻力，对心脏无直接作用。增高血压的结果可使心率减慢。1～2小时达血清峰浓度。原药和活性代谢物经尿排泄。t1/2为3～4小时。2临床试验在一项3周双盲试验中，79例包括帕金森病、糖尿病性肾病、纯自主性神经功能衰竭和Shy－Drager综合征（多系统萎缩）等各种神经原性综合征病人接受米多君川mg，一日3次，83例接受安慰剂。结果…     

高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析

目的：探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其部分影响因素。方法回顾性分析该院骨科自2014年1—12月收治的83例脊髓损伤患者的临床疗效,根据其高压氧治疗与否分为高压氧治疗组（HBO 组）44例和非高压氧治疗组（NHBO 组）39例,HBO 组再分别根据受伤后开始介入高压氧治疗的时间、脊髓损伤类型及治疗疗程进行分组。按照美国脊髓损伤学会（ASIA）分级对所有患者进行等级评估,分析高压氧辅助治疗脊髓损伤的临床疗效及其部分影响因素。结果HBO 组有效率高于 NHBO 组（P ＜0．05）,早期、中期治疗组疗效好于晚期治疗组（P ＜0．05）,不完全性损害组疗效好于完全性损害组（P ＜0．05）,长疗程组疗效好于短疗程组（P ＜0．05）。结论高压氧辅助治疗脊髓损伤是一种安全有效的治疗手段,通过尽早、足疗程治疗可提高其治疗效果,且高压氧对脊髓不完全性损害疗效好于完全性损害。     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法。方法35例无骨折脱位型颈髓损伤患者分别应用保守治疗及手术治疗,其中男24例,女11例,平均48岁。结果本组患者保守治疗10例、手术治疗25例,35例患者均得到随访,平均随访18个月（8～36个月）。以日本骨科学会JOA评分标准评估术后改善程度,保守治疗组疗效为优或良3例,有效率为30％;手术组疗效为优或良18例,有效率为72％;两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论颈髓MRI检查对无骨折脱位型颈髓损伤诊断及治疗有较高价值;对存在颈髓受压的无骨折脱位型颈髓损伤应早期手术减压治疗,应根据颈髓受压的来源决定手术方式。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性分析非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非于术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JJOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位刑急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以状得良好的临床疗效。     

Effect of midodrine on chlorpromazine-induced orthostatic hypotension in rabbits: comparison with amezinium, etilefrine and droxidopa

Orthostatic hypotension was produced in urethane-anesthetized rabbit by a combination of chlorpromazine (0.1 mg/kg, i.v.) and 45 degrees head-up tilt. The effect of midodrine (1 and 3 mg/kg, i.d.) was investigated in comparison with amezinium (10 and 30 mg/kg, i.d.), etilefrine (10 and 30 mg/kg, i.d.) and droxidopa (30 and 100 mg/kg, i.d.). The higher doses of each drug significantly mitigated the chlorpromazine-induced orthostatic hypotension, while none of the lower doses caused a significant effect. The effect of midodrine developed most rapidly; a significant effect was observed 25 min after administration. The order of onset time was midodrine < etilefrine < amezinium < droxidopa. The effect of droxidopa was significant only at 130 to 160 min after administration. The amplitude of effect was in the following order; midodrine = droxidopa > or = etilefrine > amezinium. Midodrine (3 mg/kg, i.d.) mitigated orthostatic hypotension induced by prazosin (0.1 mg/kg, i.v.), but not by pentolinium (0.6 mg/kg, i.v.). It is suggested that midodrine competes with chlorpromazine at alpha1-adrenoceptors and subsequently recovers reflex vasoconstriction. Midodrine may be useful to protect patients with impaired baroreflex activity from accidental orthostatic hypotension during treatment with neuroleptics.     

米多君治疗直立性低血压

目的 :研究米多君对直立性低血压的有效性及安全性。方法 :采用开放性试验对 2 9例原发性和继发性直立性低血压病人给予口服米多君 5～7.5mg·d- 1治疗 ,疗程 5wk。结果 :可评估 2 8例病人 ,接受米多君治疗 5wk ,头晕、头昏症状明显改善(P <0 .0 1) ,立位收缩血压与治疗前比较均有上升 ,wk 1上升值为 (0 .8± 1.8)kPa ,wk 2为 (1± 3)kPa ,wk 3为 (1.7± 2 .4 )kPa ,wk 4为 (2± 3)kPa ,wk 5为(2 .7± 2 .6 )kPa(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。血压增加与疗程增加呈正相关 (r =0 .986 ,P <0 .0 1)。结论 :米多君是一种治疗直立性低血压有效、安全、耐受性良好的药物     

盐酸纳美芬在颈髓损伤治疗中的疗效评价

目的 探讨盐酸纳美芬在治疗颈髓损伤中的疗效.方法 将64例颈髓损伤患者完全随机平均分为治疗组与对照组,其中治疗组患者给予纳美芬0.3mg,静脉滴注,2次/d,连用14d;对照组给予盐酸纳洛酮2mg,静脉滴注,3次/d,连用14d.结果 治疗组于治疗后3、6、9个月JOA评分增加值分别较对照组治疗后3、6、9个月后的JOA评分增加值高,2组比较差异有统计学意义[治疗后3个月:(6.1±0.5)分比(3.4±0.6)分;治疗后6个月:(7.3±0.8)分比(4.1±0.6)分;治疗后9个月:(9.0±0.6)分比(4.6±0.7)分;P＜0.05].结论 和纳洛酮相比,作为新一代阿片受体拮抗剂的纳美芬具有更强的阿片受体亲和性、更长的半衰期、更好的生物利用度和更高的安全性,可更好地用于治疗脊髓损伤患者.     

米多君、硝酸甘油贴膜治疗老年体位性低血压合并卧位高血压疗效观察

目的：观察米多君、硝酸甘油贴膜联合治疗老年性体位性低血压（OH）合并卧位高血压（SP）的疗效。方法：随机分组进行试验观察,对照组22例,给予综合性基础治疗。治疗组21例,在综合性治疗的基础上日间给与米多君口服,夜间给与硝酸甘油贴膜贴敷,治疗老年性日间高血压合并夜间卧位性高血压。观察治疗第30d的动态血压和低血压致大脑低灌注发生情况。结果：治疗组日间平均收缩压（108．22±14．62）mmHg,较对照组的（89．15±12．17）mmHg明显增高（P〈0．05）。日间因为体位性低血压导致大脑低灌注如跌倒、晕厥等症状发生率较对照组明显减少（P〈0．01）;治疗组夜间平均收缩压为（133．70±14．21）mmHg,较对照组的（154．71±17．52）mmHg明显减低（P〈0．01）。结论：在综合性治疗的基础上联合应用米多君、硝酸甘油贴膜治疗体位性低血压合并卧位高血压疗效可靠,可同时有效控制日间低血压与夜间高血压。     

后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤疗效观察

目的 探讨颈椎病及颈椎骨折脱位手术的有效途径，观察后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤手术效果。方法 通过对7例脊髓型颈椎病，8例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患采用后入路脊髓前后减压的方法进行治疗，并进行随访观察。结果 术后平均随访2－5年取得良好的效果，8例颈椎骨折脱位颈髓损伤患，大都有2级以上功能恢复，7例脊髓型颈椎病患大都有1级以上功能改善。结论 后入路脊髓前后减压术，可一次性解决脊髓前后及周围所有压迫，同时可行复位、内固定及融合，是治疗脊髓颈椎病，颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的有效方法。